Военная эпидемиология

10.3. Санитарная обработка по эпидемическим показаниям
Показаниями для проведения санитарной обработки являются возникновение среди личного состава случаев заболевания ООИ, заболеваний паразитарными тифами, чесоткой, а также выявление педикулеза.
Полная санитарная обработка включает гигиеническую помывку личного состава со сменой (дезинфекцией, дезинсекцией) белья, обмундирования, постельных принадлежностей, а обеззараживание жилых помещений (палаток, блиндажей, землянок и т.п.). Она организуется начальниками медицинских службы частей и проводится силами и средствами вещевой службы (ДДК-01) с использованием обмывочно-дезинфекционной техники санитарно-эпидемиологических подразделений (ДДП-2) по указанию начальника медицинской службы соединения (приложения 2,9). Полная санитарная обработка может проводиться в стационарных санитарных пропускниках или в специально развертываемых палатках с использованием дезинфекционно-душевых установок.
В санитарном пропускнике полностью исключается встречное движение людей, направляющихся на обработку, и снятого с них белья и обмундирования с потоком лиц, прошедших помывку и получивших обеззараженное имущество.
Для обслуживания санитарного пропускника выделяется специальная команда в количестве 5-7 человек.
В полевых условиях устанавливаются палатки, предназначенные для раздевания, помывки и одевания личного состава.
Между грязной и чистой половинами санитарного пропускника устанавливается дезинфекционно-душевая установка.
На санитарную обработку военнослужащие прибывают группами (подразделениями) по 12-36 человек (в зависимости от пропускной способности дезинфекционно-душевых установок); лежачие раненые и больные доставляются санитарами-носильщиками. В раздевалке снимаются обмундирование и белье, а также сдаются документы. Личный состав подвергается осмотру.
В процессе санитарной обработки на одного человека расходуется 30-40 г мыла и 40-50 л воды при температуре последней в пределах 40 ?С. Для помывки одной смены отводится 30 мин, из которых 5 мин затрачивается на раздевание, 15 мин на мытье, 10 мин на одевание. В течение одного часа помывку проходят 4 смены при условии, что очередная смена раздевается в то время, когда предыдущая моется, а предшествующая ей находится в одевальне.
Количество одновременно используемых в санитарном пропускнике мочалок должно быть не меньше числа людей в трех группах моющихся. При этом две партии личного состава (моющиеся и готовящиеся к помывке) имеют мочалки на руках, а для третьей партии они обеззараживаются в дезинфицирующем растворе.
При проведении санитарной обработки личного состава по эпидемическим показаниям, а также для дезинфекции и дезинсекции обмундирования, средств защиты, постельного и нательного белья используются подвижные дезинфекционно-душевые установки (ДА, ДДК-01).
ДДУ медицинской службы используются на этапах медицинской эвакуации и в очагах инфекционных заболеваний (паразитарных тифов, сибирской язвы, чумы, туберкулеза и др.).
На оснащении медицинской службы Минобороны России в настоящее время могут находиться и ранее принятые на снабжение дезинфекционно-душевые установки (приложения 2,9):
1. Комбинированная дезинфекционно-душевая установка (дезинфекционно-душевой комплекс) на автомобиле ЗИЛ-131 с двухосным прицепом («ДДА-3» или «ДДК-01»);
2. Комбинированная дезинфекционно-душевая установка на автомобиле ЗИЛ-130 («ДДА-2»);
3. Комбинированная дезинфекционно-душевая установка на автомобиле ГАЗ-66 («ДДА-66»);
4. Комбинированная дезинфекционно-душевая установка на автомобильном прицепе («ДДП-2»).
В настоящее время в ВС РФ для проведения в полевых условиях полной санитарной обработки, гигиенической помывки личного состава, в том числе раненых и больных, дезинфекции (дезинсекции) обмундирования и постельных принадлежностей принят на снабжение дезинфекционно-душевой комплекс (ДДК-01) на шасси автомобиля КАМАЗ (приложение 9) с пропускной способностью при проведении гигиенической помывки или дезинфекции обмундирования по вегетативным формам микроорганизмов 160 человек в час. Кроме того, на снабжение медицинской службы принят (приложение 8) дезинфекционный автомобиль (ДА), предназначенный для механизированного проведения дезинфекции, дезинсекции и дератизации на этапах медицинской эвакуации, при ликвидации очагов инфекционных заболеваний.
Все типы комбинированных дезинфекционно-душевых установок имеют принципиальное сходство и отличаются между собой некоторыми технико-эксплуатационными показателями.
Их оборудование состоит из трех основных агрегатов: одного или двух паровых котлов, одного-трех душевых устройств и одной или двух дезинфекционных камер.
Паровой котел предназначен для выработки пара, с помощью которого осуществляется дезинфекция, дезинсекция и подогрев воды, подаваемой в душевые устройства для мытья людей.
В дезинфекционных камерах подвижных дезинфекционно-душевых установок можно проводить паровоздушную дезинфекцию и дезинсекцию хлопчатобумажных и шерстяных изделий, средств защиты, дезинсекцию кожано-меховых вещей и пароформалиновую дезинфекцию кожно-меховых изделий.