Вопросы к экзамену по дисциплине «Невропатология детского возраста»

46. Рассеянный энцефаломеилит

Острый рассеянный энцефаломиелит характеризуется выработкой антител в организме человека, которые начинают уничтожать миелиновую оболочку головного и спинного мозга. В результате такой атаки, все пораженные участки прекращают свое нормальное функционирование. Данный недуг является не просто опасным, а смертельно опасным и требует пристального внимания.
Миелиновая оболочка – защитный слой, который окружает волокна периферической и центральной нервной системы
Было большое количество попыток, выявить вирус энцефаломиелита, однако в результате них было установлено, что не у всех заболевших имелся данный вирус, получивший название вирус ОРЭМ. Некоторые больные приобретали острый рассеянный энцефаломиелит после перенесенного заболевания вирусного характера, к таким относят:

• 
  ветрянка;
  
• 
  краснуха;
  
• 
  корь;
  
• 
  мононуклеоз;
  
• 
  ОРВИ;
  
• 
  герпетическая инфекция.
  

Кроме того, РЭМ может развиваться на фоне вакцинации от:

• 
  бешенства;
  
• 
  коклюша;
  
• 
  дифтерии;
  
• 
  кори;
  
• 
  гриппа.
  

Имеет место случаи развития болезни на фоне:

• 
  токсоплазмоза;
  
• 
  хламидиоза;
  
• 
  риккетсиоза;
  
• 
  микоплазменной пневмонии.
  

Кроме того, встречались случаи развития РЭМ после черепно-мозговой травмы, аллергических реакций снижения реактивности организма.
Симптомы
Острый рассеянный энцефаломиелит отличается по характеру поражения того или иного отдела ЦНС или ПНС и классифицируется следующим образом:

• 
  центральный;
  
• 
  полирадикулонейропатия;
  
• 
  оптикоэнцефаломиелит;
  
• 
  стволовой;
  
• 
  миалгический энцефаломиелит.
  

Соответственно, для каждого из приведенных выше типов характерна особая симптоматика, однако, на начальном этапе симптомы общие, в том числе:

• 
  головная боль;
  
• 
  сонливость;
  
• 
  общее болезненное состояние;
  
• 
  першение в горле;
  
• 
  насморк;
  
• 
  повышение температуры;
  
• 
  повышенная возбудимость (возникает иногда);
  
• 
  расстройство желудка.
  

Кроме того, возможно, присутствие некоторых специфических симптомов, возникающих в редких случаях, например, колики в ногах. У 60–80% больных отмечаются коматозные состояния, которые в итоге могут привести к летальному итогу.