Всемирная организация здравоохранения
Download 1.18 Mb.
|
Приэкламсия узб рус
Определения: Артериальная гипертензия - состояние, при котором отмечается повышение систолического артериального давления (САД) > 140 мм рт.ст. и/или диастолического АД (ДАД) > 90 мм рт.ст., определенное как среднее в результате, как минимум, 2-х измерений, проведенных на одной руке с интервалом в 15 минут. Хроническая АГ - повышение АД (САД > 140 мм рт. ст. и/или ДАД > 90 мм рт. ст.) два раза с интервалом не менее 4 часов до беременности или в течение первых 20 недель беременности, которое обычно сохраняется в течение более 42 дней после родов. Гестационная (индуцированная беременностью) АГ (ГАГ) - повышение АД (САД > 140 мм рт. ст. и/или ДАД > 90 мм рт. ст.) два раза с интервалом не менее 4 часов впервые зафиксированное после 20-й недели беременности и не сопровождающееся значимой протеинурией (< 0,3 г/л). Преэклампсия (ПЭ) - осложнение беременности, родов и послеродового периода, характеризующееся повышением после 20-й недели беременности САД > 140 мм рт. ст. и/или ДАД > 90 мм рт. ст. независимо от уровня АД в анамнезе в сочетании с протеинурией или хотя бы одним другим параметром, свидетельствующим о присоединении полиорганной недостаточности. Протеинурия: о потеря белка > 0,3 г/сутки или > 0,3 г/л в 2-х порциях мочи, взятых с интервалом в 4-6 часов; ИЛИ о Соотношение протеин / креатинин > 30 мг/ммоль или более; ИЛИ о показание тест-полоски 2+ (используется, только если другие количественные методы недоступны). Классификация гипертензивных расстройств во время беременности. Клиническая классификация: Преэкламсия и эклампсия Преэклампсия и эклампсия на фоне хронической артериальной гипертензии Гестационная (индуцированная беременностью) артериальная гипертензия Хроническая артериальная гипертензия (существовавшая до беременности) Гипертоническая болезнь Вторичная (симптоматическая) артериальная гипертензия C клинической точки зрения в плане исходов беременности и влияния на качество последующей жизни женщины целесообразно выделять раннюю и позднюю ПЭ: Ранняя ПЭ (с дебютом до 34+0 недель беременности). Поздняя ПЭ (с дебютом после >34+0 недель беременности). Раннее возникновение ПЭ связано с более высоким риском заболеваемости матери и ребенка и их смертности. Классификация преэклампсии по степени тяжести: умеренная преэклампсия; тяжелая преэклампсия. Классификация степени повышения уровня АД у беременных:
Классификация степени повышения уровня АД у беременных может использоваться для характеристики степени АГ при любой ее форме (хронической АГ, гестационной АГ, ПЭ). Выделение двух степеней АГ, умеренной и тяжелой, при беременности имеет принципиальное значение для оценки прогноза, выбора тактики ведения, лечения и родовспоможения. Уровень САД > 160 мм рт. ст. и/или ДАД > 110 мм рт. ст. при тяжелой АГ ассоциируется с высоким риском развития инсульта. Тяжелая гипертензия может быть подтверждена в течение короткого интервала (15 минут) для своевременной антигипертензивной терапии. Классификация эклампсии по времени возникновения: Эклампсия во время беременности и в родах Эклампсия в послеродовом периоде: ранняя послеродовая (первые 48 ч); поздняя послеродовая (после 48 часов в течение 28 суток после родов). Классификация эклампсии по времени возникновения: Эклампсия во время беременности и в родах Эклампсия в послеродовом периоде: ранняя послеродовая (первые 48 ч); поздняя послеродовая (в течение 28 суток после родов). Коды по МКБ-10:
Клинические определения гипертензивных расстройств во время беременности: • Хроническая АГ - повышение АД > 140/90 мм рт. ст. до беременности или в течение первых 20 недель беременности, которое обычно сохраняется в течение более 42 дней после родов. Гестационная (индуцированная беременностью) АГ - это повышение АД, впервые зафиксированное после 20-й недели беременности и не сопровождающееся значимой протеинурией (<0,3 г/л). В 25% случаях ГАГ, развившаяся ранее 34 недель беременности, сопровождается преэклампсией (ПЭ). Гипертоническая болезнь - хронически протекающее заболевание, основным и обязательным проявлением которого является синдром АГ, не связанный с наличием других заболеваний или патологических процессов, для которых также характерно повышение АД. Преэклампсия (ПЭ) - мультисистемное патологическое состояние, осложняющее течение беременности, родов и послеродового периода, характеризующееся АГ после 20-й недели беременности в сочетании с дисфункцией одного или нескольких органов и/или значимой протеинурией. Хотя гипертензия и другие признаки преэклампсии часто сопровождаются впервые возникшей протеинурией, у некоторых женщин они могут проявляться в отсутствие протеинурии. Download 1.18 Mb. Do'stlaringiz bilan baham: 
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||