Всемирная организация здравоохранения

Рубрика протокола
Рекомендации
	Гипертензия, впервые диагностированная во время беременности и сохраняющаяся до 12 недель после родов, также считается хронической гипертензией.
	Гестационная гипертензия - это недавно развившаяся артериальная гипертензия (систолическое давление >140 mmHg или диастолическое давление >90 mmHg, измеренные дважды через 4 часа), после 20 недель беременности, у ранее нормотензивных женщин без выраженных признаков преэклампсии: не наблюдаются протеинурия, тромбоцитопения, почечная недостаточность, повышение ферментов печени, отек легких, церебральные или визуальные симптомы.
Определения	Преэклампсия - это гестационная гипертензия, сопровождающаяся > 1 из следующих впервые возникших состояний на сроке беременности 20 недель или позже: Протеинурия органная дисфункция, в том числе: Острое повреждение почек (креатинин > 90 мкмоль/л; 1 мг/дл) Поражение печени (повышение уровня трансаминаз, например, аланинаминотрансфераза или аспартатаминотрансфераза > 40 МЕ / л) с болью в правом подреберье или в эпигастральной области живота или без нее Неврологические осложнения (например, эклампсия, изменение психического статуса, слепота, инсульт, клонус, сильные головные боли и стойкие зрительные скотомы) Гематологические осложнения (тромбоцитопения - количество тромбоцитов <150 000/мкл, диссеминированное внутрисосудистое свертывание, гемолиз) Маточно-плацентарная дисфункция (например, задержка роста плода, аномальный анализ пупочной артерии, допплеровский анализ формы волны или мертворождение

	Различие между преэклампсиями с ранним и поздним началом, легкой/умеренной и тяжелой степени, может быть полезно в исследовательских целях, однако для клинических целей преэклампсию следует рассматривать как состояние, которое в любой момент может стать опасным для жизни матери и ребенка. Есть клинические данные, требующие более пристального внимания. Например: повторяющиеся сильные головные боли, скотомы, тошнота / рвота, боль в эпигастрии, олигурия и тяжелая гипертензия, А также прогрессирующие нарушения в лабораторных исследованиях: повышение уровня креатинина или печеночных трансаминаз, падение количества тромбоцитов, нарушение роста плода или аномальные результаты допплерографии. За этими женщинами следует наблюдать в центре с отделением интенсивной терапии для матери и ребенка.
	С 2013 года Колледж акушеров и гинекологов США изменил термин ACOG, устранил диагноз тяжелой степени преэклампсии и вместо этого обсуждаются диагнозы: преэклампсия с или без тяжелых признаков. ISSHP согласен с позицией Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG) и других, что преэклампсия может стать серьезной угрозой для матери и ребенка на любой стадии, а классификация болезни на легкую/умеренную или тяжелую может быть ошибочной или вводить в заблуждение менее опытных клиницистов.