Xolinomimetiklar: tasnifi, dorilari, ta'sir qilish mexanizmlari va xususiyatlari


 26. Antikolinesteraza vositalari


Download 347.91 Kb.
Pdf ko'rish
bet14/15
Sana15.03.2023
Hajmi347.91 Kb.
#1271651
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   15
Bog'liq
Xolinomimetiklar

1. 26. Antikolinesteraza vositalari. 


Asetilkolinesterazni blokirovka qiling → ACh gidrolizini oldini oling → aniqroq 
va davom eting. Effekt. 
Sinf: 
Qaytariladigan dei-i( fizostigmin salitsilat, prozerin, galantamin gidrobromidi
- "qaytarib bo'lmaydigan" harakat ( fosfakol) – ball chiqariladi. asta-sekin. 
M-xolinomimetik ta'sir: bir qator silliq mushaklarning tonusi va kontraktil faolligi. 
Terapevtik tarzda dozalar odatda bradikardiyaga, ↓yurak ishiga, ↓yurakning 
o'tkazuvchanlik yo'llari bo'ylab qo'zg'alishning tarqalish tezligiga, ↓r a. > dozalarda 
m. taxikardiya. Xolinergik innervatsiya bilan bezlarning sekretsiyasi. Nikotinga 
o'xshash nerv-mushaklarga ta'sir qiladi. uzatish, vegetativ. gangliyalar (in<дозах , 
в >- ↓). CNS:<дозы- стимулир. влияние, >dozalari tajovuzkor. Mioz (ko'z 
qorachig'ining torayishi - ìrísíning aylana m.ining M-XR qo'zg'alishi va uning 
qisqarishi), ↓ ko'z ichi r (miozning natijasi, chiqishi yaxshilanadi), akkomodatsiya 
spazmi (kiprik m.ning M-XR ning rag'batlantirish → bo'shashishi). siliyer 
kamarning → linzaning egriligi → ko'z eng yaqin ko'rish nuqtasiga o'rnatiladi). 
Glaukomani davolash!! 
Steam. oshqozon-ichak traktining harakatchanligiga ta'sir qiladi, tonlaydi va 
kamaytiradi. siydik qobiliyati. qabariq. 
Miasteniya bilan!! 
Glaukoma uchun: prozerin, fizostigmin, fosfakol (eritma kon'yunktiva qopiga 
tomiziladi) 
Rezorbtiv ta'sir uchun: prozerin, galantamin 
Gematoensef orqali. to'siqning kirib borishi: galantamin, fiziostigmin 
AChning to'planishi va bevosita qo'zg'alish bilan bog'liq mumkin bo'lgan 
zaharlanish. X-R. Ko'pincha organofosfor bilan zaharlanish. ulanish. (FOS). 
Bunday holda, zarur: agar FOS qabul qilingan bo'lsa, FOSni in'ektsiya joyidan olib 
tashlash. qonga - chiqarilishini tezlashtirish (diuretiklar + gemodializ, 
gemosorbsiya va peritoneal dializ). M-HB (atropin va atropinga o'xshash 
moddalar), xolinesteraza reaktivatorlaridan foydalanish (dipiroksim, izonitrozin - 
parenteral, ba'zan bir necha marta). + simptomatik terapiya. !!nafas olishingizni 
kuzatib boring!!Og'iz bo'shlig'ining hojatxonasi, traxeya va bronxlardan sirni olib 
tashlang. 
27. M-antikolinerjik vositalar. 
Ular effektor hujayralarning periferik M-XR membranalarini bloklaydi. + 
markaziy asab tizimida M-ChR blokirovkasi (agar ular to'siqdan o'tib ketsa) 

Atropin 


Antispazmodik xususiyatlar ifodalangan. M-XR-ni blokirovka qilish stimulni yo'q 
qiladi. parasempatiklarning ko'plab silliq sichqonlarga ta'siri. organlar → ↓ 
oshqozon-ichak traktining mushak tonusi 
Ko'z qorachig'ining kengayishi ← ìrísí doiraviy mushakining M-XR blokirovkasi. 
Quduqning chiqishi qiyin → intragl. R. Siliyer mushakning M-XR ning 
inhibisyonu → bo'shashish → siliyer kamarning kuchlanishi → linzaning egriligi ↓ 
→ akkomodatsiya paralizi → ko'z uzoq ko'rish nuqtasiga o'rnatiladi. 
Taxikardiya (X n ta'sirini kamaytirish), bir vaqtning o'zida salbiyni bartaraf qiladi 
yoki oldini oladi. yurakdagi reflekslar, effer. arc mushuk yavl. X n. 
Atrioventrikulni yaxshilaydi. o'tkazuvchanlik. Bu tomirlar va p ga deyarli ta'sir 
qilmaydi, lekin HM ning hipotenziv ta'sirini oldini oladi. 
Bezlarning sekretsiyasini bostiradi. ↓ bronxial, nazofarengeal, ovqat hazm qilish, 
ter, lakrimal bezlarning sekretsiyasi. 
Nek. anestezist. act-Th (topikal ravishda qo'llanilganda). 
Markaziy asab tizimiga kiradi → parkinsonizmda samarali. 
> dozalarda - stimulyatsiya. CNS va X n., dozani oshirish bilan - m. nafas olish 
depressiyasi. 
Oshqozon-ichak trakti va shilliq pardalardan yaxshi so'riladi. Buyraklar orqali 
chiqariladi. Kunning davomiyligi 6 soat. 
Ilova: silliq mushaklarning spazmlari uchun. organlar, oshqozon yarasi, o'tkir 
pankreatit, gipersalivatsiyani davolashda, premedikatsiya uchun (↓ bezlarning 
sekretsiyasi, yurakdagi salbiy reflekslarning oldini olish), atrioventrikullar bilan. 
vagal kelib chiqishi, ba'zida angina pektorisi bilan, ko'z amaliyotida - midriatik. 
tashxis va davolash uchun ta'sir 
Yon effektlar ef: quruq og'iz, bezovta. turar joy, taxikardiya, intragl. r., qotib 
qolish, siydik chiqarishning buzilishi. 
belladonna ekstrakti (atropin o'z ichiga oladi) 
Skopolamin 
ko'zga va bezlarning sekretsiyasiga kuchliroq ta'sir qiladi. Kun-va kamroq uzoq-
lekin. 
Terapevtik tarzda dozalar uyquchanlik, sedasyon, uyquga olib keladi. 
Ko'rsatkichlar: bir xil + professional dengiz va havo kasalligi ("Aeron" jadvali) 
· Gomatropin 
oftalmik amaliyotda afzallik beriladi. dey-em kamroq davom etadi-lekin 


Platifillin 
Aktga ko'ra, u atropindan past. O'rtacha ganglioblokatorga ega. va to'g'ridan-to'g'ri 
miyotrop antispazmodik. harakat. Vazomotorni inhibe qiladi. Markaz. 
Qo'llash: spazmolitik, ↓miya va koronar tomirlarning patologik ohangini oshiradi, 
ba'zan oftalmologiyada (akkomodatsiyani bezovta qilmaydi). 
Metasin 
yomon kirib bordi. gematoensefalik orqali. to'siq. atropindan farq qiladi. aniqroq. 
bronxodilatator. ef-tom. Amal bo'yicha. ko'z bilan - atropinga qaraganda ancha zaif 
Eslatma: bronx. astma, oshqozon yarasi, jigar kolikasi, anesteziologiyada 
premedikatsiya. 
Ko'z tekshiruvi: atropin> skopolamin> homatropin> platifillin. 

Download 347.91 Kb.

Do'stlaringiz bilan baham:
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   15




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©fayllar.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling