Яширин ишларни гувоҳлаш д а л о л а т н о м а с и

ШНК 3.01.01-03 илова 6

Яширин ишларни гувоҳлаш
Д А Л О Л А Т Н О М А С И

__________________________________________________________________________________

(ишлар номи)
бажарилган: ________________________________________________________________________
(объектнинг жойлашуви ва номи)
«______» ________________ 20__ йил
Комиссия тартибда:
қурилиш-монтаж ташкилоти вакили _____________________________________________________ ________________ ____________________________________________________________________
(фамилия, исми, вазифаси)
Буюртмачининг техник назорат вакили___________________________________________________
(фамилия, исми, вазифаси)

лойиҳалаштириш ташкилотининг вакили (КМК 1.03.07.96.нинг талабларига биноан лойиҳалаштириш ташкилотидан автор назоратининг бажарилишида)________________________________________________________________________

( фамилия, исми, вазифаси)
ишларнинг бажарилганлигини кўрдим____________________________________________________
__________________________________________________________________________________
(қурилиш-монтаж ташкилотининг номи)

ва ҳақиқий далолатномани туздим:

1.Гувоҳлашга қуйидаги ишлар таклиф қилинган_________________________________________
_____________________________________________________________________________________
(яширин ишлар номи)
2.Ишлар ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________
(лойиҳалаштириш ташкилоти, чизмалар № ва уларнинг тузилиш муддати)
лойихалаштириш бўйича бажарилган
3.Ишларни бажаришда_________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
(материал, конструкция, буюмлар номи, сифати тасдиқловчи сертификат ёки бошқа ҳужжатларга қаратилган)
___________________________________________________________________ ишлатилган

4. Ишларни бажаришда лойиҳалаштириш ҳужжатларидан четланишлар йўқ (ёки бор) _____________________________________________________________________________________

(агарда четланишлар бўлса, ким билан келишилганлиги, чизмалар № ва келишувсанаси)

5. Муддат: иш бошланиши ________________________________________________

иш тугаши _____________________________________________________

Комиссия қарори:

Ишлар лойиҳалаштириш хужжатлари андаза, қурилиш меъёр ва қойдалари бўйича бажарилган ва уларни қабул қилиш талабларига жавоб беради.
Юқоридагиларга асосланиб кейинги ишлар қурилмаси (йиғуви ) бўйича рухсат берилади.
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
( ишлар ва конструкциялар номи)
Қурилиш-монтаж ташкилоти вакили __________________________________
( имзо )
Буюртмачининг вакили (техник назоратчи) __________________________________
( имзо )
Лойиҳалаштириш ташкилоти вакили __________________________________
( имзо )