Заболевания желудочно кишечного тракта у вич инфицированных пациентов

Выявление причины:

• 
  временная отмена лекарственных препаратов;
  
• 
  уровень лактата в сыворотке крови;
  
• 
  уровень тестостерона натощак;
  
• 
  обследование ЖКТ (ФГДС, КТ);
  
• 
  обследование ЦНС (КТ или МРТ головы).
  

Лечение: в зависимости от причины.

Эзофагит при ВИЧ инфекции

• 
  Загрудинная боль, особенно при глотании
  
• 
  С самого начала необходимо наблюдать за пероральным приемом препаратов и контролировать вес пациента
  
• 
  При любом уровне CD4: затруднение при глотании таблеток, афтозные язвы
  
• 
  При низких CD4: СПИД-ассоциированное заболевание
  
  • 
    Кандидозный эзофагит
    
  • 
    ЦМВ эзофагит
    
  • 
    Герпетический эзофагит
    

Диарея при ВИЧ инфекции:

• 
  Острая
  
  • 
    неоформленный или жидкий стул ≥3 раз в сутки в течение 3–10 дней.
    
• 
  Хроническая
  
  • 
    неоформленный или жидкий стул >2 раз в сутки в течение 30 и более дней (симптом поздней стадии ВИЧ-инфекции).
    

Острая диарея

• 
  АРВ препараты, наиболее часто вызывающие диарею:
  
  • 
    Нелфинавир
    
  • 
    Лопинавир/ритонавир
    
  • 
    Саквинавир
    
• 
  Лечение:
  
  • 
    Лоперамид
    
  • 
    Ферменты поджелудочной железы
    
• 
  Бактерии: Campylobacter jejuni, Clostridium difficile, Escherichia coli, Salmonella, Shigella
  
• 
  Вирусы: аденовирусы, астровирусы пикорнавирусы, калицивирусы
  
• 
  Идиопатическая
  

Острая диарея:
CAMPYLOBACTER JEJUNI

• 
  ЧАСТОТА ВЫЯВЛЕНИЯ:
  
  • 
    обнаруживается у 4–8% ВИЧ-инфицированных пациентов с острой диареей.
    
  • 
    встречается при любом количестве лимфоцитов CD4.
    
•