Задача мальчик М., дней жизни. От I нормально протекающей беременности

При исследовании по cito периферической крови: уровень Hb 
составил 120 г/л.
ЗАДАНИЕ: 
1. 
Какой предварительный диагноз Вы поставите? Обоснуйте. 
2. 
Назначьте план обследования, необходимый для подтверждения 
диагноза и определения тактики ведения больного. 
3. 
Какие осложнения Вы ожидаете в данном случае? 
4. 
С какими заболеваниями можно проводить дифференциальный 
диагноз в данном случае? 
5. 
Назначьте лечение. Какие существуют методы коррекции 
анемического синдрома? 
6. 
Изложите план амбулаторного наблюдения за ребёнком. 
 
ЗАДАЧА 20 
Диагноз: 
основной – 1. Острая постгеморрагическая анемия тяжёлой степени.

2. Тяжелая асфиксия новорожденного. 

осложнения – РДC тяжёлой степени. Гиповолемия. 
сопутствующий - Кавернозная гемангиома правой кисти. 

---

ЗАДАЧА 21 
Ребёнок 10-ти суток жизни. Родился на 31 неделе гестации с массой 
1700 г, длиной тела 41 см. Проводилась первичная реанимация: ИВЛ 
мешком и маской, интубация трахеи. Оценка по шкале Апгар 3/4 балла. 
Эндотрахеально вводился «Куросурф». 
Находился на ИВЛ c рождения и до 7-х суток жизни в связи с тяжелым 
течением РДС. С 7-х суток жизни - на СРАР-терапии, а с 8-х суток жизни на 
самостоятельном дыхании. Инфузионная терапия в течении 3-х дней 
осуществлялась через пупочную , а затем через периферическую вену. 
На 9-й день жизни общее состояние ребёнка ухудшилось. За последние 
сутки потерял в массе 50 г. Появилось обильное срыгивание створоженным 
молоком и однократно «кофейной гущей». Температура тела 37,5
о
С. ЧД-66 в 1 
мин.ЧСС-162 в 1 мин. Взор «плавающий». Периодически горизонтальный 
нистагм. Появились эпизоды апноэ. Переведен на ИВЛ. Поза «лягушки». 
Рефлексы периода новорождённости угнетены. Большой родничок 2,5х2,5 
см, напряжен, выбухает, пульсирует. Ригидность затылочных мышц. 
Кожные покровы серые с мраморным рисунком. Акроцианоз. Из пупочной 
ранки серозно-геморрагическое отделяемое, пальпируется пупочная вена. 
Дыхание с втяжением податливых мест грудной клетки. В легких дыхание 
ослабленое, рассеянные 
крепитирующие и мелкопузырчатые хрипы. Тоны 
сердца приглушены; систолический шум с punktum maximum в V точке, 
проводится на спину. Живот незначительно вздут, участвует в акте
дыхания. 
Печень + 4 см из–под реберной дуги; селезенка +1 см. Диурез 3 мл/кг/час. 
Стул со слизью и зеленью.