Задание: Каким должно быть заключение врача при первом врачебном патронаже? Оцените признаки морфологической и функциональной зрелости плода. Оцените ранний неонатальный период. Задача 2

Задача 17
Ребенок Ира М., 9 мес., поступила в детскую больницу с жалобами на вялость, отсутствие аппетита, периодически жидкий стул. Девочка родилась от матери 32 лет, первой беременности, протекавшей с гестозом первой и второй половины, срочных родов, массой 2800 г, длиной 50 см. С 4-х мес. переведена на искусственное вскармливание. Вскармливалась беспорядочно, без учета времени и количества пищи, в основном коровьим молоком, изредка адаптированной молочной смесью. Прикорм с 6 мес. 5-процентной, а затем — 10-процентной манной кашей. В 5 мес. лежала в стационаре по поводу сальмонеллеза в течение 1,5 мес. За последний месяц прибавила в массе 350 г, Объективно: состояние тяжелое, температура 35,6 °C, масса 5900 г, длина 64 см. Самостоятельно не сидит. Кожные покровы бледные, с сероватым оттенком, кожа сухая, легко собирается в складки. Тургор тканей резко снижен, гипотония скелетной мускулатуры, В легких при перкуссии легочный звук, хрипы не выслушиваются. Пульс удовлетворительного наполнения, 100 ударов в 1 мин., не напряжен. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, увеличен в размере, печень и селезенка не пальпируются. Стул частый, жидкий, со слизью. Мочеиспускания редкие.

БЭН
-Кишечные диарея гласят об инфекции

- диареи возникают из-за непереносимости лактозы

Исследование;

-ОАМ,ОАК, алт аст

Лечение-стационар

Задание
1. Ваш клинический диагноз.
2. Какие дополнительные исследования необходимо провести для подтверждения диагноза, ожидаемые результаты?
3. Назначьте лечение.


Задача 18.
Ребенок 3 мес., имеет массу тела 5000,0 (масса тела при рождении 3500,0). Последние 2 месяца беспокоен. При осмотре – бледность кожи, отсутствие подкожной клетчатки на животе, при удовлетворительном ее развитии на других частях тела. Тургор ткани снижен. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено.

-Гипотрофия 1 степень

Задание:
1. Поставьте диагноз, рассчитаете вес и дефицит
2. Определите степень тяжести заболевания.


Задача 19.
Ребенок 3 мес., доношенный, с рождения на искусственном вскармливании. После выписки из родильного дома перенес пиодермию, стафилококковый колит, дисбактериоз. В настоящее время вял, грудь берет неохотно, сосет вяло. Стул с наклонностью к запорам. Мочеиспускание редкое.


-Гипотрофия( БЭН)
-ИЗ-ЗА -пиодермия, стафилококковый колит, дисбактериоз