Законодательство о социальном обеспечении и социальном страховании. Социальная защита

ТАЛОН-НАПРАВЛЕНИЕ
для получения протезно-ортопедического изделия

Часть-С № ___________________

1. Дата оформления __________________________
2. Название органа, оформившего талона
___________________________________________
3. Фамилия и имя получившего изделия
___________________________________________
4. Год рождения ____________________________
5. Серия паспорта ____________ № ____________
Кем выдан _________________________________
___________________________________________
6. Место жительства _________________________
___________________________________________
№ телефона ___________________________
7.Заключения ВТЭК(РЦ) ____________________
8. Группа и вид инвалидности _________________
9. Код изделия _____________________________
10. Цена изделия ___________________________
11. Фамилия оформившего талон ______________
12. Название протезного предприятия __________
___________________________________________
13. Код и цена изготовленного изделия _________
___________________________________________
Дата принятия заказа__________________________
Подпись руководителя предприятия ____________
Подпись получателя __________________________
Дата получения изделия ________________________

(приложение № 3 в редакции постановления Министерства труда и социальной защиты населения и Министерства финансов Республики Узбекистан от 10 февраля 2012 года №№ 5, 19 (рег. № 1229-1 от 13.03.2012 г.) — СЗ РУ, 2012 г., № 11, ст. 122)
ПРИЛОЖЕНИЕ № 4
к Инструкции о порядке обеспечения
нуждающихся граждан Республики Узбекистан
протезно-ортопедическими изделиями и
техническими средствами реабилитации,
утвержденной постановлением Министерства
труда и социальной защиты населения и
Министерства финансов Республики Узбекистан
от 28 февраля 2003 г. №№ 02/1, 39
Журнал
регистрации выданных талонов для получения протезно-ортопедических изделий

№

Фамилия и имя получившего талон

Год рождения

Место жительства (район, город, улица, дом)

№ и дата получения паспорта (свидительства о рождении)

№ и дата выдачи медицинского заключения ВТЭК

Группа и причина инвалидности

Диагноз

Дата выдачи талона (день, месяц, год), № талона, наименование изделия

Дата получения протезно-ортопедических изделий

Подпись инвалида

1.

2.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 5
к Инструкции о порядке обеспечения
нуждающихся граждан Республики Узбекистан
протезно-ортопедическими изделиями и
техническими средствами реабилитации,
утвержденной постановлением Министерства
труда и социальной защиты населения и
Министерства финансов Республики Узбекистан
от 28 февраля 2003 г. №№ 02/1, 39

_____________________________________________________

Районный (городской) Центр содействия занятости и социальной защиты населения