Масала №6
Бемор 56 ёшда, ташхиси: ЮИК, зўриқиш стенокардияси III ФС
, ИККС,
хилпилловчи аритмия,
тахисистолик шакли, СЮЕ IIБ босқичи. Даволаш:
строфантин в/и, фуросемид ва ўрта терапевтик дазада панангин.
Даволашни
3-кунига беморда 38,8° С
харорат ошиши, йўтал, хансираш, ўнг ўпкада
пастки соҳада крепитация кузатилди. Рентгенологик текширувда пневмония
ташҳиси тасдиқланди. Даволашга - цефтазидим 1,0 дан м/и 2 марта/кун,
гентамицин 80 мг 3 марта/кун қўшилди.
1. Бу дори воситаларни комбинацияси сабабида қандай ножўя таъсирлар
кузатилади
2. Ножўя таъсирларни олдини олиш бўйича
сизнинг чораларингиз
Масала №7
Беморда
, ИККС
, СЮЕ IIБ босқичи (периферик шишлар, асцит). АҚБ 120/80
мм. сим. уст. тенг. ЮУС 83та 1 дақиқада,экстрасистолия. 40 мг
фуросемид
таблеткасини қабул қилгани самара кўрсатмади. Беморга фуросемид 40 мг
в/и ва верошпирон 100 мг (3 марта/кун) таблеткаси буюрилди. Даволашни
биринчи 4 кунида кунлик диурез 1,2-1,5л га тенг бўлди (бемор кунига 0,9-1л
суюқлик қабул қилганида). Даволашни 4 кунидан сўнг қон плазмасидаги
калий концентрацияси 4,4 ммоль/л, натрий концентрацияси 142 ммоль/л ва
умумий оқсил миқдори 51 г/л тенг.
1. Стационарда диуретикларни тўғри танлаганлигини баҳоланг.
2. Иккала диуретикни дозалаш тартибини тўғрилигини баҳоланг.
3. Диуретик даволашга рефрактерлик ривожланиши
сабабларини айтиб
ўтинг
4. Рефрактерлик ҳолатида беморга қандай диуретик даволаш буюрасиз?
