2-davolash 406 guruh talabasi Shonazarova Madinaning Endokrinologiya fanidan bajargan taqdimoti


Download 1.95 Mb.
Sana16.09.2023
Hajmi1.95 Mb.
#1679618
Bog'liq
Moriaka sindromi

  • 2-davolash 406 guruh talabasi
  • Shonazarova Madinaning
  • Endokrinologiya fanidan bajargan taqdimoti

Moriaka sindromi bolalarda 1-toifa diabetning og'ir asoratidir. Birinchi marta 1930 yilda frantsuz shifokori Per Mauriac (P. Mauriac, 1882-1963) tomonidan tasvirlangan.

  • Bunda qonda keton tanachalarining to'planishi va ularning markaziy asab tizimiga toksik ta'siri tufayli, metabolik atsidoz va suvsizlanish natijasida (glyukozadan foydalanishning buzilishi, kuchsiz kislotalar, organizmda vodorod ionlarining to'planishini oshiradi va kontsentratsiyani kamaytiradi). natriy gidrokarbonat ionlari ketoatsidoz rivojlanadi.)

Asetil-KoA metabolizmi

  • Оксалоацетат
  • Глюкоза
  • Кетоновые тела (ацетоацетат, β-оксибутират)
  • Окисление
  • в мышцах
  • Ацетил-КоА
  • Цикл Кребса
  • Glyukoza
  • Yog‘ kislotasi
  • СО2
  • Н2О

Ketoatsidozning namoyon bo'lishi

  • Klinik
  • Chanqoqlik
  • Poliuriya
  • Suvsizlanish
  • Periferik qon aylanishining buzilishi
  • Ketoz
  • Giperventilyatsiya
  • Qusish
  • Qorin og'rig’I
  • Buzilgan ong

Insulinning doimiy etishmasligi metabolizmning barcha turlarini, birinchi navbatda, uglevod almashinuvini buzishga olib keladi. Jigarda glikogenning parchalanishi kuchayadi, jigarning yog 'degeneratsiyasi va gepatomegaliya rivojlanadi, qonda yog' almashinuvining kam oksidlangan oraliq mahsulotlarining miqdori ko'payadi, siydikda paydo bo'ladigan keton tanachalarining kontsentratsiyasi oshadi, xolesterin sintezi kuchayadi. qonda b-lipoproteinlar va erkin yog 'kislotalari kontsentratsiyasi ortadi. Jigarning yog'li degeneratsiyasi oshqozon osti bezining ekzokrin funktsiyasining buzilishi va lipaza, amilaza va kamroq darajada tripsin faolligining o'zgarishi bilan bog'liq.Tanadagi insulinning surunkali etishmasligi MS rivojlanishining dastlabki bosqichlarida teskari gormonlar: kortizol, glyukagon, katexolaminlar faolligini oshiradi.

  • Insulinning doimiy etishmasligi metabolizmning barcha turlarini, birinchi navbatda, uglevod almashinuvini buzishga olib keladi. Jigarda glikogenning parchalanishi kuchayadi, jigarning yog 'degeneratsiyasi va gepatomegaliya rivojlanadi, qonda yog' almashinuvining kam oksidlangan oraliq mahsulotlarining miqdori ko'payadi, siydikda paydo bo'ladigan keton tanachalarining kontsentratsiyasi oshadi, xolesterin sintezi kuchayadi. qonda b-lipoproteinlar va erkin yog 'kislotalari kontsentratsiyasi ortadi. Jigarning yog'li degeneratsiyasi oshqozon osti bezining ekzokrin funktsiyasining buzilishi va lipaza, amilaza va kamroq darajada tripsin faolligining o'zgarishi bilan bog'liq.Tanadagi insulinning surunkali etishmasligi MS rivojlanishining dastlabki bosqichlarida teskari gormonlar: kortizol, glyukagon, katexolaminlar faolligini oshiradi.

Diabetik nefropatiya

  • Siydikda oqsil paydo bo'lish mexanizmi
  • Buyrak usti bezlari tomonidan glyukokortikoidlar sintezining kuchayishi glyukoneogenez jarayonlarining kuchayishiga olib keladi. Jigarda albumin parchalanishining kuchayishi kuzatiladi, bu gipoproteinemiya va disproteinemiya bilan tasdiqlanadi: qon zardobidagi albuminning nisbiy tarkibining pasayishi va a1- va a2-globulinlar miqdorining oshishi. To'qimalarda protein katabolizmi kuchayadi, kaltsiy va fosfor tuzlari suyaklardan chiqariladi, bu esa osteoporoz va qisman mushaklar atrofiyasiga olib keladi. Ichakda A va D vitaminlari etarli darajada so'rilmasligi haqida dalillar mavjud, bu ham bo'yni va osteoporozni keltirib chiqarishi mumkin.

Patogenezi noma'lum. Asosiy sabab - surunkali insulin etishmovchiligi. O'sishning kechikishi buyrak usti po'stlog'ining reaktivligi oshishi bilan haddan tashqari ajraladigan glyukokortikoidlarning katabolik ta'siri bilan bog'liq, jinsiy infantilizm esa gipofiz bezining somatotrop va gonadotrop funktsiyasini inhibe qilish bilan izohlanadi.

  • Patogenezi noma'lum. Asosiy sabab - surunkali insulin etishmovchiligi. O'sishning kechikishi buyrak usti po'stlog'ining reaktivligi oshishi bilan haddan tashqari ajraladigan glyukokortikoidlarning katabolik ta'siri bilan bog'liq, jinsiy infantilizm esa gipofiz bezining somatotrop va gonadotrop funktsiyasini inhibe qilish bilan izohlanadi.
  • Klinikasi. Moriaka sindromi ko'pincha uzoq vaqt davomida etarli insulin terapiyasini olmagan 1-toifa diabetning og'ir shakli bo'lgan bolalarda rivojlanadi. Klinik ko'rinish gepatomegaliyaning rivojlanishi va rivojlanishi, teri osti yog'ining "Kushingoid" qayta taqsimlanishi, jismoniy va jinsiy rivojlanishning kechikishi bilan tavsiflanadi.
  • Davolash. Davolashning asosiy maqsadi diabetes mellitusning barqaror kompensatsiyasidir.Kompleks davolash insulinning etarli dozasini tanlashni o'z ichiga oladi. Bemorlarning ratsionida yog 'miqdori cheklangan, ammo etarli miqdorda uglevodlar, shu jumladan oson hazm bo'ladiganlar bilan ta'minlangan. Lipotropik preparatlar, vitaminlar, shu jumladan B guruhi va jigar hududi uchun fizioterapevtik muolajalar buyuriladi. O'sishni rag'batlantirish uchun anabolik steroidlar yoshga qarab dozalarda buyuriladi.Oldini olishQandli diabetni davolashning barcha tamoyillariga qat'iy rioya qilish.
  • Prognoz. Qandli diabet uchun barqaror kompensatsiya mavjud bo'lsa, prognoz qulaydir.

Download 1.95 Mb.

Do'stlaringiz bilan baham:




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©fayllar.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling