Части речи

Donorlar va retsipiyent tushunchasi. Donorlik va moslik muammolari. Donorlik xizmati. Transplantatsiya amaliyotidan keyingi davrda medikamentoz davolash asoslari
Donor ( lot. donare - "bermoq, hadya qilmoq" - umumiy ma'noda bu boshqa ob'ektga biror narsa beradigan ob'ektdir ("qabul qiluvchi" yoki "oluvchi" deb ataladi).
Tibbiyotda donor - bu qon quyish uchun yoki organlarni boshqa shaxsga transplantatsiya qilish uchun topshiradigan shaxs, uni qabul qiluvchi retsipiyent deb ataladi
Retsipiyent ( lot. recipiens — «qabul qiluvchi») — biror narsani oluvchi, masalan:
Qabul qiluvchi - qon quyish yoki organ transplantatsiyasini olayotgan bemor .
Donorlik va moslik muammolari.
Donor va retsipient o'rtasidagi moslik muammosi retsipientning tanasida transplantning normal ishlashini ta'minlash uchun eng muhim hisoblanadi.
Donor va retsipiyentning mosligi.
Hozirgi vaqtda donorni tanlash antigenlarning ikkita asosiy tizimiga ko'ra amalga oshiriladi: AB0 (eritrotsitlar antigenlari) va HLA (leykotsitlar antigenlari, gistologik moslashuv antigeni deb ataladi)
AB0 tizimining mosligi
Organ transplantatsiyasida AB0 tizimi bo'yicha donor va retsipiyent qon guruhining optimal mosligi.AB0 tizimidagi nomuvofiqlik ham qabul qilinadi, ammo quyidagi qoidalarga muvofiq (qon quyish uchun Ottenberg qoidasi mavjud):
agar retsipientning qon guruhi 0(I) bo‘lsa, transplantatsiya faqat 0(I) guruhiga ega bo‘lgan donordan amalga oshiriladi;
• agar retsipiyentda A(II) qon guruhi bo‘lsa, transplantatsiya faqat A(II) guruhli donordan amalga oshiriladi;
• agar retsipientda qon guruhi B(III) bo‘lsa, 0(I) va B(III) guruhli donordan transplantatsiya qilish mumkin;
• agar retsipientning qon guruhi AB(IV) bo‘lsa, A(II), B(III) va AB(IV) guruhli donordan transplantatsiya qilish mumkin.
HLA mosligi
Donorni tanlashda HLA antigenlarining mosligi hal qiluvchi hisoblanadi. Asosiy gisto moslik antigenlarining sintezini boshqaruvchi genlar majmuasi VI xromosomada joylashgan. HLA antigenlarining polimorfizmi juda keng. Transplantologiyada A, B va DR lokuslari asosiy ahamiyatga ega.
Bugungi kunga qadar HLA-A lokusining 24 ta alleli, HLA-B lokusuning 52 ta alleli va HLA-DR lokusining 20 ta alleli aniqlangan. Gen birikmalari juda xilma-xil bo'lishi mumkin va bu uchta lokusda bir vaqtning o'zida tasodif deyarli mumkin emas.
Operatsiyadan keyingi erta davrda rad etish odatda HLA-DR uchun, uzoq muddatda esa - HLA-A va HLA-B uchun mos kelmasligi bilan bog'liq. HLA-A va HLA-B ning to'liq mos kelishi bilan, masalan, 2 yil ichida donor buyragining singdirilish ehtimoli taxminan 90% ni, yarim o'yin bilan - 65-85% ni tashkil qiladi.
Donorni retsipiyentga moslashtirish
1994 yilda "kutish ro'yxati" ni qabul qiluvchilar va donorlarni istiqbolli genotiplash usuli klinik amaliyotga keng joriy etildi. Donor tanlash klinik transplantatsiya samaradorligining muhim shartidir. "Kutish ro'yxati" - ma'lumotlar banki shakllantiriladigan ma'lum miqdordagi oluvchilarni tavsiflovchi barcha ma'lumotlar yig'indisi. "Kutish ro'yxati" ning asosiy maqsadi - ma'lum bir qabul qiluvchi uchun donor organni optimal tanlash.
Barcha tanlov omillari hisobga olinadi: AB0-guruhi va afzalroq Rh-mos kelishi, birlashtirilgan HLA-mosligi, o'zaro bog'liqligi, sitomegalovirus infektsiyasi uchun seropozitivlik, gepatit, OIV infektsiyasi va sifilizga qarshi kurash, donor va qabul qiluvchining konstitutsiyaviy xususiyatlari.
Hozirgi vaqtda Evropada qabul qiluvchilar to'g'risidagi ma'lumotlarga ega bo'lgan bir nechta banklar mavjud (Eurotransplant va boshqalar).
Organ olish rejalashtirilgan donor paydo bo'lganda, u AB0 va HLA tizimlariga muvofiq teriladi, shundan so'ng u qaysi qabul qiluvchiga eng mos kelishi tanlanadi. Retsipiyent donor joylashgan yoki donor buyragi maxsus idishda yetkaziladigan transplantatsiya markaziga chaqiriladi va operatsiya qilinadi.
Buyrak transplantatsiyasi odatda AB0 muvofiqligi, 2-4 HLA mosligi va salbiy kross-over bilan amalga oshiriladi

E'tiboringiz uchun rahmat