Ение пациентов по степени тяжести


Download 58.34 Kb.
Sana20.06.2023
Hajmi58.34 Kb.
#1634141
Bog'liq
1 Разделение пациентов по степени тяжести


Разделение пациентов по степени тяжести

Индика-торы

Степень тяжести

Легкое течение

Средне-тяжелое течение

Тяжелое течение

Крайне тяжелое течение

Клиника

  • Легкие катаральные явления (боль в горле

  • заложенность носа

  • малопродуктивный кашель),

  • общая слабость,

  • миалгия,

  • изменение обоняния и вкуса,

  • потоотделение




  • Затрудненное дыхание и одышка при обычных (бытовых) нагрузках,

  • малопродуктивный кашель,

  • боль в грудной клетке,

  • симптомы интоксикации (головная боль, недомогание, мышечные боли, снижение аппетита)

  • Малопродуктивный кашель, затрудненное дыхание,одышка при незначительной нагрузке или в покое,

  • симптомы интоксикации (головная боль, ломота во всем теле, бессонница, анорексия, тошнота, рвота);

  • снижение уровня сознания и ажитация

  • Острый респираторный дистресс синдром

  • ОДН с необходимостью респираторной поддержки (инвазивная вентиляции легких)

  • Септический шок

  • Полиорганная недостаточность

Температура

<38,5℃, эпизодически, не более 3 дней

> 38,5℃,
более 4-5 дней

повышение температуры тела (чаще фебрильная)

стойкая фебрильная лихорадка

ЧДД

< 22 / мин

22 / мин

> 24 / мин

30 / мин

ЧСС

60 - 90 уд/м

91 - 100 уд/м

< 120 уд/м, аритмия

> 120 уд/м, аритмия

SрO2

94 % ком. возд.

93% ком. воздухом

92% ком. воздухом

80 % ком. возд.

КТ (рентгенография) грудной клетки

0

< 25%* – 50%

50%-75 %



  • >75% или ОРДС

  • Увеличение объема поражения 50% за 24–48ч;

  • Гидроторакс

КТ- 0

КТ-1 /КТ-2

КТ-3 /КТ-4

КТ-4

Наблюдение или лечение

  • Амбулаторное наблюдение на дому.

  • Мониторинг мобильными бригадами - при осложненном коморбидном** фоне и/или лиц старше 65 лет

*-Если нет коморбид фона и ЧДД <22/мин, SрO294 %, КТ< 25%* - мониторинг и лечение мобильнлй бригадой

  • Лечение в профильном отдел. - при ПЦР (-) или ИФА IgM (-) .

  • Лечение в COVID-стационаре при ПЦР (+) или ИФА IgM (+)

  • Лечение в отдел. с респираторной поддержкой и наличием ОРИТ при ПЦР (-), ИФА IgM (-).

Лечение в ОРИТ

  • -нарушение сознания

  • -SрO2 < 92% на фоне кислородотерапии

  • - ЧДД > 35 / мин

** - Осложненный коморбидный фон – это наличие сопутствующих заболеваний и/или состояний: АГ, ХСН, онкологических заболеваний, гиперкоагуляции, ДВС‑синдрома, ОКС, СД, цирроза печени, длительный прием стероидов и биологической терапии по поводу воспалительных заболеваний кишечника, ревматоидного артрита, получающие сеансы гемодиализа или перитонеальный диализ, наличие иммунодефицитных состояний, в том числе ВИЧ без антиретровирусной терапии, получающие химиотерапию; невозможность изоляции при проживании с лицами, относящими к группе риска; отсутствие условий для лечения на дому или гарантий выполнения рекомендаций (общежитие, учреждения социального обеспечения, пункт временного размещения, социально неблагополучная семья, неблагоприятные социально‑бытовые условия).




Download 58.34 Kb.

Do'stlaringiz bilan baham:




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©fayllar.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling