Frantsiya Villejuif Nefrologiya bo'limi tadqiqot guruhi, Buyrak va yurak-qon tomir epidemiologiyasi

---

SUN-095
SUN-094
SUN-096
Uni
Frantsiya Villejuif Nefrologiya bo'limi tadqiqot guruhi,
Buyrak va yurak-qon tomir epidemiologiyasi
Schwenningen Germaniya,
Gaithersburg, AQSh
Braziliya
UFBA Nefrologiya bo'limi Salvador
S240
Sog'liqni saqlash iqtisodiyoti Gothemburg Shvetsiya,
Nefrologiya bo'limi Vankuver Kanada,
Buyrak xalqaro hisobotlari (2020) 5, S1–S392
Britaniya Kolumbiyasi universiteti
Nefrologik markaz Nefrologiya bo'limi Villingen
AstraZeneca
Nefrologiya bo'limi Enn Arbor AQSh,
Michigan universiteti
Kagava
10+ past Hb maqsadlari bo'lgan klinikalarda o'rtacha Hb AQSh, Braziliya va Germaniyada
mos ravishda 10,7, 11 va 11,5 g / dL edi. Yuqori Hb past chegaralari (Hb>10g/dL) haqida
xabar bergan klinikalarning bemorlari mamlakatlarda anemiyani davolashga javoban yuqori
Hb darajalariga ega edi (rasm: b).
Ushbu topilmalarning klinik ahamiyati batafsilroq ko'rib chiqilishini talab qiladi
eratsiya.
Usullari: CKDOPPS - bu nefrologiya klinikalarining milliy namunalaridan olingan dializsiz 3-5
bosqichli KKD bemorlarini xalqaro istiqbolli kohort tadqiqotidir. Tadqiqotga kirishda eGFR
<30ml/min/1.73m2 bo'lgan bemorlar ushbu tahlilga kiritilgan. Klinik darajadagi Hb yuqori va
pastki maqsadlari nefrolog so'rovlaridan to'plangan va agar klinikada bir nechta nefrologlar
so'rovga javob bergan bo'lsa, o'rtacha hisoblangan. Ayrim bemorlarning anemiyani
davolashning boshlang'ich holati ularning eritropoietinni ogohlantiruvchi vositalarni, tomir
ichiga yoki og'iz orqali yuboriladigan temir IV ni qo'llashiga qarab aniqlandi. Biz o'qishga qabul
qilingan kundan boshlab +/- 3 oy ichida ma'lumotlarni to'pladik va kamqonlik bilan davolangan
bemorlarda ro'yxatga olinganidan keyin 3-15 oy ichida mavjud o'lchovlarning o'rtacha
qiymatidan foydalangan holda olingan Hb qiymatlarini kuzatdik.
Biz mamlakatlar bo'ylab Hb maqsadlarining pastki chegaralarida o'zgarishlarni kuzatdik:
Braziliya muassasalarining 91 foizi pastki chegara sifatida 10+ g/dL ni belgiladi, AQSh va
Germaniyadagi ob'ektlarning taxminan 40 foizi <9,5 g/dL ni tashkil etdi. Yuqori chegaralar
odatda barcha ob'ektlarda 12 g/dL da o'rnatildi (rasm: a).
Namunalar tadqiqotga kirishda (V1), 1 hafta yuvishdan keyin (V2), 12 haftalik CC (V3), 12
hafta davomida CC yoki SEV (V4) va nihoyat yana 12 hafta bir xil PB ( V5). Birlamchi yakuniy
nuqta CPP darajasining V2 dan V5 ga o'zgarishidagi guruhlar orasidagi farq bo'lib, bu PB ni
CC dan SEV ga o'tishning davomiy CC terapiyasi bilan solishtirganda ta'sirini aks ettiradi.
Sarumning umumiy CPP, CPP1, CPP2 miqdorini aniqlash bizning guruhimiz tomonidan ilgari
nashr etilgan floresan zondga asoslangan oqim sitometriyasi texnikasi yordamida amalga
oshirildi. CPP hisoblarini taqsimlash tahlildan oldin chayqalgan va jurnalga aylantirilgan. Guruh
ichidagi farqlar bir nechta taqqoslashlar uchun Tukeyning post-hoc testi bilan chiziqli aralash
effektli modellar yordamida amalga oshirildi. Guruhlar orasidagi farqlar juftlashtirilmagan t bilan
tahlil qilindi
testlar.
KALTSIY KARBONATINING TA'SIRI
VA AMALIY QALBONLARNI O'rganish (CKDOPPS)
QON BOSIMINI SEZGICHLIGI
Tasodifiy o'zaro sinov
CKD NATIJALARI
SGLT2 INHIBITORINING TUZGA TA'SIRI
YUVCHIY KEMOQCHI CKD DA gemoglobin darajasi:
GEMOGLOBIN MAQSADLARI VA ETILGAN
KLINIKADA XALQARO VARIATSIYA
GEMODIALIZ O'TGAN KEMALLAR
KO'P BO'LGAN KALSÿPROTEIN zarrachalarida
ISN WCN 2020, ABU-DABI, BAA
VA SEVELAMER FOSFATLI BOG'LAYORLAR
DIABETÿK CKD kalamushlari
VA NONDA SIMPATÿK NERV FAOLIYATI
Xulosa: CKD bilan og'rigan bemorlarda yurak va qon tomirlarining shikastlanish
mexanizmlari buyrak etishmovchiligining dastlabki bosqichida ishlay boshlaydi va u o'sib
borishi bilan kuchayadi. CKD ning terminal bosqichida klinik, laboratoriya va instrumental
tekshirish usullari ma'lumotlarini bilish zarurati, birinchi navbatda, ularga ta'sir qilish
imkoniyati bilan bog'liq. Ekokardiyografik tekshiruv o'tkazishning muhim rag'batlantiruvchisi
buyrak transplantatsiyasidan keyin bemorlarning omon qolishini oshirish istiqbollari bilan
bog'liq holda yurak-qon tomir kasalliklarini erta aniqlash va tuzatishdir.
Usullari: Haftada uch marta davolanadigan keng tarqalgan gemodializ (HD) bemorlar CC
va SEV (n=37) bo'yicha yagona markazli istiqbolli randomizatsiyalangan o'zaro faoliyat
tadqiqotiga jalb qilindi. Ishtirokchilar i) 36 haftalik kaltsiy karbonat, (CC) yoki ii) 12 haftalik
CC, so'ngra 24 haftalik sevelamer terapiyasi ('SEV) uchun randomizatsiyalangan.
Natijalar: 25 ishtirokchi tadqiqotni yakunladi, mos ravishda CCda 9 va SEV guruhlarida
16. Guruhlar o'rtasida boshlang'ich demografiya yoki qo'shma kasalliklarda sezilarli farqlar
yo'q edi. SEV guruhida umumiy CPP, CPP1, CPP 2 darajalari vaqt o'tishi bilan nisbatan
barqaror bo'lib qoldi. Biroq, CC guruhida aralash effektlar tahlili shuni ko'rsatdiki, umumiy
CPP V2 dan V5 gacha (o'rtacha o'sish 188%, P¼0,013, 95%CI [40%, 301%]), asosan
CPP1 dagi o'zgarishlarga bog'liq. V2 dan V4 gacha ko'tarildi (o'rtacha o'sish 112%,
P¼0,036, 95%CI [50%, 174%]) va V5da muhimligicha qoldi (V2 va V5, P¼0,022).
Guruhlar o'rtasidagi taqqoslash o'g'illarida CPP1 darajalari CC guruhida V5 da (p¼0,049)
SEV guruhiga qaraganda yuqori edi, lekin boshqa vaqt nuqtalarida emas. Umumiy CPP
va CPP2 o'rtasidagi farqlar hech qanday vaqtda ahamiyatli bo'lmadi. Umumiy CPP ning
V2 dan V5 ga o'zgarishi SEV guruhiga nisbatan CC guruhida yuqori bo'ldi (P¼0.037).
Kirish: Gemoglobin (Hb) uchun ideal maqsad bilan bog'liq noaniqliklar va surunkali buyrak
kasalligi (KKD) bilan og'rigan bemorlarni davolashdagi qiyinchiliklar anemiya amaliyotida
o'zgarishlarga olib kelishi mumkin. Braziliya (BR), Germaniya (GE) va Qo'shma
Shtatlardagi (AQSh) (2013-2018) CKDOPPS klinikalaridan olingan ma'lumotlardan
foydalanib, biz Hb uchun klinik darajadagi maqsadlarni va ularning rivojlangan CKD bilan
kasallangan bemorlarda erishilgan Hb darajalari bilan bog'liqligini tasvirlaymiz. anemiyani
davolash.
Melburn qirollik kasalxonasi Nefrologiya Parkville Avstraliya, Melburn
Medicine universiteti Parkville Avstraliya Kirish: Kaltsiprotein zarralari (CPP),
kaltsiy fosfatning nano o'lchamli komplekslari va mineral bog'lovchi oqsillar, KBHda fosfat
ko'payishining toksik ta'siriga vositachilik qilishi mumkin bo'lgan dalillar mavjud. Uremik
muhit qonda CPP ning to'planishiga va ular olib yuradigan mineralning amorf (CPP1) dan
kristall (CPP2) holatiga aylanishiga yordam beradi. Nazariy jihatdan, og'iz orqali olinadigan
fosfat bog'lovchilari (PB) oshqozon-ichak traktida fosfatning so'rilishini kamaytirish va
tizimli CPP shakllanishini kamaytirish orqali giperfosfatemiya bilan bog'liq ba'zi zararli
ta'sirlarni bekor qilishi mumkin. Biroq, PB ning aylanma CPP ga ta'siri hali odamlarda
sinovdan o'tkazilmagan va kaltsiy o'z ichiga olgan va kaltsiy bo'lmagan PB turlarining
potentsial farqli ta'siri noma'lum. Kaltsiy bo'lmagan PB sevelameri (SEV) kaltsiy karbonat
(CC) ning ekvivalent dozalariga qaraganda zardobdagi CPP ning ko'proq pasayishiga olib
keladi, deb taxmin qildik.
Xulosa: Kichik namuna hajmi bilan cheklangan bo'lsa-da, ushbu 36 haftalik
randomizatsiyalangan sinov CC bo'lgan bemorlarda CPP1 darajasini oshirdi, ammo kaltsiy
bo'lmagan PB sevelamerini qabul qilganlarda emas.
Kagava universiteti Farmakologiya bo'limi Miki Yaponiya, Universitet hayot
fanlari tadqiqot markazi Miki Yaponiya Kirish: SGLT2 inhibitori qon bosimining
tuzga sezgirligiga (BP), uning sirkadiyalik ritmiga va simpatik asab faoliyatiga (SNA)
ta'sirini o'rganish uchun tadqiqotlar o'tkazildi. ) diabetik bo'lmagan CKD kalamushlarida.
Natijalar: Jami 44 klinika Hb maqsadlari haqida xabar berdi: BR (12), GE (15), AQSh (17).
Xulosa: Biz CKDOPPS klinikalarida Hb maqsadlarining pastki chegaralarida o'zgarishlarni
kuzatdik. Hb past chegarasi yuqori bo'lgan mamlakatlardagi muassasalarda davolangan
bemorlarda Hb darajasi yuqori bo'lganligi sababli, maqsadli Hb anemiya nazorati bilan
ijobiy bog'liq ko'rinadi.
Pan,
FF*1,2
, Robinson,
B1
, Stengel,
B6
, Xyuitson,
TD1,2
,
,
, Nishiyama,
A1
,
Glen,
J2
Chempion de Crespigny, PJ1
Lopes,
M1
, Holt,
SG1,2
, Sukul,
N7
Pisoni,
R1
, Zee,
J1
, Wan,
N1
, Smit,
ER1,2
, Pecoits-Filho, R*1
, Sloand,
J4
, Nakano,
D1
, Vong,
M8
,
, Wigg,
B1
, Reyxel,
H5
, Toussaint,
ND1,2
, Tu,
C1
, Lopes, AA9
RAHMAN, A*1
, Allum,
A2
van Haalen,
H3
, Fujisawa,
Y2
CKDopps Enn Arbor sog'liqni saqlash bo'yicha Arbor tadqiqot hamkori, AQSh, 2 3
2
1
7
2
AstraZeneca Medical Affairs Kembrij Buyuk Britaniya, 4
6
1
1
9
AstraZeneca Tibbiyot ishlari 5
8
Machine Translated by Google