I. Сизнинг тахминий ташхисингиз

Факультет терапия фанидан вазиятли масалалалар

1.Бемор, 62 ёшда, касалхонага тўш суяги соҳасидаги сиқувчи оғриқларга, хаво етишмасликка, кескин умумий холсизликка шикоят қилиб келди. Кўп йиллардан бери ЮИК билан оғрийди. Хозирда оғриклар 2 соат олдин бошланган, 4 таб нитроглицерин самара бермаган. Объектив: териси окиш, совуқ тер босган, лаблари цианотик, пульс 92 зарба 1мин., АҚБ 80/50мм.рт.ст.

I. Сизнинг тахминий ташхисингиз.. миокарт инфаркти
2.Текширив режаси. ЭКГ
3. ЭКГда кузатиладиган ўзгаришлар. ST utirgan mushuk holati
4. Даволаш режаси. Og’riq qoldirish, kun tartibi, trombolitiklar, dieta, nitratlar, Ca antagonistlari
5. Кузатиладиган асоратлар. Erta : kordiogen shok, aritmiya, yu.utkir anevrizmzsi, tromboemboliya, yu.yorilishi yu,tompanadasi, utkir psixos perikardit. Kechki: dresslir sindromi, PIKS, SURUN.YU.ANEVRIZMASI

2. Бемор 37 ёш, 10 йилдан бери ошқозон яра касаллиги билан бетоб. Охирги 5 кун давомида оғриқлар доимий характерга эга бўлиб, овқат қабул қилиш билан боғлиқ бўлмаган. Оғриқлар ўнг қовурға остига узатилади. Палпацияда эпигастрал соҳада оғриқ ва яллиғланиш инфильтрати аниқланади. Умумий қон анализида Нв 125 г/л, лейк.- 11000, РК - 0,9, ЭЧТ-25 мм/соат.

I. Қайси ҳолат тўғрисида ўйлаш мумкин? Penetratsiya
2. Текшириш режаси. Oshqozon ichak tizimi rentgenoskopiyasi
3. Фарқлаш ташҳиси.12 barmoq yarasi, xolissistit
4. Даволаш режаси. Operativ davo
3. 49 ёшли беморда тўсатдан нитросорбид билан босилмайдиган туш ортининг интенсив оғриқ хуружи безовта қила бошлаган. Объектив: совуқ тер, тери қопламлари оқарган, ЮҚС-112та 1 мин., АҚБ - 80/50 мм.с.у.б.
1. Сизинг ташхисингиз. миокарт инфаркти
2. Текшириш режаси.
3. Тезкор ёрдам. Analgetiklar berish
4. Профилактика тадбирлари.

4. 1 курс талаба қиз кузги қишлоқ хўжалиги ишлари вақтида юзида қизил тошмалар пайдо бўлганлигини сезди. Тез орада тана харорати 38° Сгача кўтарила бошлади, тизза бўғимларида шиш ва оғриқ, юрак сохасида оғриқ, тахикардия, эрталаблари юз шиши пайдо бўлди.

1. Сизиниг ташхисингиз Tizimli qizil bo’richa o’tkir kechishi
2. Ташхисни тасдиқловчи текшириш усуллари. Uqt, ekg, exokg,
3. Даволаш режаси. Garmonterapiya, pulsoterapiya, simptomatik davo
4. Қиёсий ташхис. SSD, revmatoid artirit, utkir revmatik isitma

5. Бемор касалхонага чап қўлга узатилувчи юрак соҳасидаги оғриқларга, бош оғриши, бош айланиши ва умумий холсизликка шикоят қилиб келган. Объектив – юрак аускультациясида ўнг томонда 2 чи қовурға оралиғида II тонни сусайиши, систолик шовқин эшитилди, шу сохани пальпацияда систолик мушук хириллаши симптоми бор.

1. Сизнинг ташхисингиз.
2. Текшириш режаси.
3. Касаллик кечиши даврлари.
4. Асоратлар.
6. Бемор овқатдан 1,5-2 соатдан кейин ёки кечаси ва оч қоринга пайдо бўлувчи эпигастрал сохадаги огриқларга, оғриқларни овқат қабул қилгандан сўнг ўтиб кетишига шикоят қилади. Оғриқлар кўнгил айнаши, қайт қилиш қилиш билан кузатилади, бу эса беморни ахволини бир оз енгиллаштиради.
1. Қайси касаллик хақида ўйлаш мумкин? 12 barmok ichak yara kasalligi
2. Текшириш режаси. EFGDS
3. Рентгенологик белгилар.
4. Асоратлар.

7. Т. исмли 33 ёшли бемор тиззалар ва қўллар майда бўғимлари оғриғига, шишганлигига, ҳаракати чекланганлигига, эрталабки 2 соат давом этувчи карахтлигига, тирсакларида 1 см ўлчамли тугунлар борлигига, умумий ҳолсизликка шикоят қилмоқда. Объектив: Умумий аҳволи ўртача оғирликда. Тер ива кўриниб турган шиллиқ пардалари оқиш, тоза. Тили нам, оқиш карашли. Ўпкаларида везикуля нафас. Юрак тонлари бўғиқлашган, пульс 1 мин.да 75 марта. АҚБ с.у.б. 115/75 мм. Қорни юмшоқ, оғриқсиз. Жигар ва талоғи катталашмаган. Ич келиши ва пешоб ажралиши меъёрий. Билак-кафт, тирсак ва тизза бўғимларида контрактуралар аниқланади. Проксимал фалангалараро бўғимларида пролифератив ўзгаришлар, суяклараро мушакларнинг деформацияси, атрофияси аниқланади. Тиззалари шишган, оғриқли, ҳаракати чекланган.

1. Дастлабки ташхис.-- revmatoid artrit, poliartrit sistemali zararlanish bilan ( revmatoid tuguncha), sekin avj oluvchi kechishi faolII, BFE II.*
2. Текшириш режаси.-- umumiy kon analizi, o’tkir fazali sinamalar, bo’gimlar rentgenografiyasi, sinovial suyuklik taхlili*

3. Даволаш режаси.

4. Қиёсий ташхис.
8. Бемор Б., 42 ёш., кардиология бўлимида Гипертония касаллиги, II ст. ташхиси билан стационар даво олаётган эди
1. Юракнинг кутилаётган чап чегараси--5 қовурға оралиғида чап ўмров ўрта чизиғидан 0,5 ташқарида*
2. Мумкин бўлган ЭКГ ўзгаришлар-- RI>RII>RIII; RAVL>RAVF; RV5>RV4*
3. Гипертония касаллигини даволашда қўлланиладиган препаратлар гурухи
4. Гипертония касаллигидаги зарурий текширувлар

9. Беморни 50 ёш, охирги йилларда тахминан 15 мин давом этувчи, ўз-ўзидан ёки нитроглицерин таъсирида тўхтовчи тўш суягининг юқори 1/3 қисмида бўладиган тунги оғриқлар безовта қилади; АБ - 120/80 мм сим. уст., пульс минутига 62 марта, тинчликдаги ЭКГ патологик ўзгаришларсиз. Юкламага толерантлик юқори бўлгани холда жисмоний юкламага тест манфий.

1. Хақиқатга яқин бўлган ташхис -- вариант стенокардияси*
2. Беморга буюриладиган даво -- коринфар*
3. Асосий хавф омиллари
4. ЭКГда хуруж вақтида нимани кўриш мумкин?