Mavzuning rejasi

Mavzuning rejasi :

• Enteral ovqatlanishning o‘ziga xos xususiyatlari .
• Parenteral ovqatlanishning o‘ziga xos xususiyatlari .
• Enteral va parenteral ovqatlanishni qo‘llab-quvvatlash.
• Enteral va parenteral ovqatlanishlarning farqli tomonlari

Enteral ovqatlanish bo‘yicha umumiy tavsiyalar

• Enteral ovqatlanish imkon qadar erta berilishi kerak . Agar qarshi ko‘rsatmalar bo‘lmasa , nazogastral naycha orqali ovqatni ta’minlang .
• Enteral oziqlantirishni soatiga 30 mldan boshlash kerak .
• Qoldiq hajmi 3 ml/kg deb belgilanishi kerak .
• Prob tarkibini har 4 soatda aspiratsiya qilish kerak agar qoldiq hajmi soatiga 3 ml dan oshmasa , hisoblab chiqilgan vaqtgacha ( 25-35 kkal ) ovqatlanish tezligini asta-sekin oshirib boring .
• Qoldiq hajmi 3 ml/kgdan oshsa , prokinetik davolashni buyurish kerak .

Enteral ovqatlanish uchun ko‘rsatmalar .

• Enteral ovqatlanish bemor ovqat iste‘mol qila olmasa ko‘rsatiladi ( ong yetishmasligi , yutish buzilish va boshqalar )
• Enteral ovqatlanish bemor ovqat iste‘mol qilmasa ko‘rsatiladi (o‘tkir pankreatit , oshqozon ichakdan qon ketish va boshqalar)
• Enteral ovqatlanish bemor ovqatlanishni xoxlamaganida ko‘rsatiladi (asabiy anoreksiya , infektsiyalar va boshqalar)

Enteral ovqatlanishning foydalari :

• Enteral ovqatlanish ko‘proq fiziologikdir.
• Enteral ovqatlanish yanada tejamkor.
• Enteral ovqatlanish deyarli hayot uchun xavfli asoratlarni keltirib chiqarmaydi va qat ‘ iy bepushtlikni talab qilmaydi .
• Enteral ovqatlanish tanani ko‘proq substratlar bilan ta‘minlaydi .
• Enteral ovqatlanish oshqozon-ichak traktidagi atrofik jarayonlarning rivojlanishiga to‘sqinliq qiladi .

Dori vositalarini parenteral yuborish turlari

• Intradermal ravishda - bu usul asosan diagnostika maqsadida, masalan, Burne allergiya testlari yoki lokal behushlik uchun ishlatiladi.
• Teri ostiga - agar siz preparatdan maksimal ta'sirni olishni istasangiz ishlatiladi. Bunga teri osti yog 'qatlami qon tomirlari bilan yaxshi ta'minlanganligi tufayli erishiladi va bu tez singib ketishiga yordam beradi.
• Mushak ichiga - agar teri ostiga yuborish tirnash xususiyati yoki og'riqni keltirib chiqarsa, shuningdek preparatning o'zi asta-sekin so'rilib ketganda qo'llaniladi.

Enteral ovqatlanishni qollab-quvvatlash.

Ba'zan, hatto yuqori kaloriyali va oqsilli ovqatlar taklif qilingan taqdirda ham, saratonga chalingan insonlar ozuqaviy ehtiyojlarini qondirish uchun etarlicha ovqatlanishda qiynalishadi. Naychali oziqlantirish dietani to'ldirish uchun kerak bo'lishi mumkin yoki vazn yo'qotilganda, ovqatlanishning yagona manbai bo'lib, to'yib ovqatlanmaslikning oldini olish mumkin. Ushbu usul burundan kichik naychani qizilo'ngach ostiga qo'yib, uni oshqozonda (nazogastrik yoki NG naycha) yoki o'n ikki barmoqli ichakda (nasoduodenal yoki ingichka ichakning birinchi qismida) qoldirishni o'z ichiga olishi mumkin. Naychani ovqatlantirishdan oldin oshqozon-ichak trakti yoki "ichak" to'g'ri ishlashi kerak. Ba'zan uning o'rniga PEG (perkutanöz endoskopik gastrostomiya) trubkasi ishlatiladi. Bu qorin devori orqali kiritilgan, oshqozon ustiga yotgan va yutolmaydigan bemorlarga ozuqa moddalarini berish uchun ishlatiladigan naycha. Og'iz orqali ovqatlanishning ushbu alternativalari vaqtinchalik bo'lishi mumkin. Shifokoringiz yoki ro'yxatdan o'tgan parhezshunosingiz saraton kasalligini davolash paytida ovqatlanish holatini saqlashga yordam berish zarur deb hisoblansa, ushbu variantlarni siz bilan muhokama qiladi.

Parenteral ovqatlanishni qo‘llab-quvvatlash.

Ba'zi hollarda saraton kasalligini davolashda davolanayotganlar o'zlarining ozuqaviy ehtiyojlarini qondirishda yordam berish uchun to'liq parenteral ovqatlanishga muhtoj. TPN qon tomirlari orqali yuboriladigan glyukoza, oqsil, yog ', vitaminlar va minerallarning maxsus aralashmasidir. Ushbu protsedura "vena ichiga oziqlantirish" deb ham ataladi. TPN kimdir ovqatni og'iz orqali toqat qilmasa, ichakdagi ozuqa moddalarini o'zlashtirmasa yoki ichakni dam olishga muhtoj bo'lsa, kerakli oziq moddalarni beradi. TPN eritmasi odatda kuniga bir necha soat davomida doimiy ravishda quyiladi.

Enteral va parenteral ovqatlanish o‘rtasidagi farq .

• Enteral oziqlantirish suyuq oziq-ovqatlarni to'g'ridan-to'g'ri oshqozon-ichak traktiga kiritilgan kateter orqali etkazib berishni o'z ichiga oladi, parenteral oziqlantirish esa to'g'ridan-to'g'ri qon oqimiga ozuqa moddalarini etkazib berishni o'z ichiga oladi.
• • Xavf darajasi past bo'lgan hollarda parenteral oziqlantirishga qaraganda enteral oziqlantirish afzalroqdir.
• • Enteral oziqlantirishni talab qiladigan shartlar - bu yomon ovqatlanish, og'iz orqali etarli miqdorda ozuqa olish qobiliyati, ovqat hazm qilish, so'rilish va metabolizmning buzilishi, og'ir isish yoki tushkunlik.
• Parenteral oziqlantirishni talab qiladigan shartlar - bu oshqozon-ichak traktining etishmovchiligi, gipermetabolik holat, ichaklardagi bardoshlik yoki kirish imkoniyati past.
• • Nervologik kasalliklar, OIV / OITS, yuz travması, og'iz travması, tug'ma anomaliyalar, kista fibrozi, komatoza holatlari va boshqa kasalliklar bilan og'rigan bemorlarga enteral oziqlantirish kerak, bunda odatdagi kasalliklari bo'lgan bemorlarda qisqa ichak sindromi, o'tkir pankreatit, ingichka ichak ishemiyasi mavjud. , ichak atreziyasi, jigarning jiddiy etishmovchiligi, suyak iligi transplantatsiyasi, o'tkir respirator etishmovchiligi, shamollatuvchi qaramlik va boshqalar. Parenteral ovqatlanish kerak.
• • Enteral oziqlantirish usulidan farqli o'laroq, parenteral oziqlantirish qonga ozuqa moddalarini etkazib beradi.
• • Parenteral usul enteral usulga qaraganda qimmatroq.