O’limga qarshi ma’lumotlar ilmi: hayotning oxirini bashorat qilish
Download 0.59 Mb. Pdf ko'rish
|
1 2
Bog'liqFarxod
|
O’limga qarshi ma’lumotlar ilmi: hayotning oxirini bashorat qilish Reja 1.Oʻlimni bashorat qilish va uning foydali xususiyatlari 2.Oʻzbekiston davlati statistikasi 2021-2020-yillar maʼlumotilari O’lim hayotning muqarrar qismidir va uni cheksiz kechiktirib bo’lmasa-da, odamning sog’lig’i qachon yomonlashishini aniq taxmin qilish mumkin Tibbiy da’volar va elektron tibbiy yozuvlar (EMR) ma’lumotlaridan foydalanib, biz o’lim xavfi bo’yicha bashoratni va umrining oxiri bashorati uchun tushuntirishlar bilan ishlaydigan mashinani o’rganish modellarini sezilarli darajada yaxshilaymiz. Bashorat qilingan kichik ma’lumotlardan olingan ma’lumotlardan hayotning oxirigacha bemorga xizmat ko’rsatish sifatini yaxshilash uchun foydalanish mumkin Qo’shma Shtatlarda Medicare xizmatidan o’tganlarning 22,2 foizi vafot etadi, o’tkir tibbiy yordam shifoxonalari . Ko’pchilik uchun hayotning so’nggi olti oyi shifokorlar tashrifi, tibbiy muolajalar va kasalxonada yotish bilan to’la . Bunday agressiv tibbiy yordam yuqori narxga ega. 2011 yilda AQSh sog’liqni saqlash tizimi odamlarning hayotining so’nggi yilida g’amxo’rlik qilish uchun 205 milliard dollar sarfladi. Shunga qaramay, bu doimiy va qimmat parvarishlash hayotning natijalari yoki sifatini hech qanday yaxshilanishga olib kelmaydi . Domen ekspertlari tomonidan aniqlangan omillarning chiziqli birikmasi sifatida ball beradi (Pollack, Ruttimann, and Getson 1988). Shu bilan bir qatorda, Moss va boshqalarning ishi. Dializ bilan og’rigan bemorlarda o’limgacha bo’lgan vaqtni bashorat qilishda oddiy «hayratlanarli savol» ning bashoratli ishlashini ko’rsatdi (Moss va boshq. 2008). Ushbu tadqiqotda klinisyenlar o’zlariga savol berishadi: ‘’Agar bu bemor keyingi 12 oy ichida vafot etsa, men hayron bo’lamanmi ?’’ Eng yaxshi ko'rsatkichlardan biri. Gagne va boshqalar tomonidan baholangan (AUC 0,79), Elixhauzer va Charlson indekslarida qo'llaniladigan 20 ta komorbidiyaga mos keladigan yosh, yosh va indikator o'zgaruvchilari kabi ma'muriy ma'lumotlardan foydalangan, kam ta'minlangan keksalar orasida 1 yillik o'lim (Gagne va boshqalar) , 2011). Bashorat O'lim ehtimoli bo'yicha bashoratli modellarni yaratish individual bemorlar va ularning oilalari farovonligini sezilarli darajada oshirishi mumkin. Hayotning tugashini bashorat qilish hospisga murojaat qilish vaqtini yaxshilash, qayta qabul qilishni qisqartirish va bemor va oilaning qoniqishini oshirishda rol o'ynashi mumkin. Tibbiy ma'lumotlarning murakkabligini va bemorlarni parvarish qilish siklida bashorat qilish modellarini integratsiyalash bilan bog'liq muammolarni hisobga olgan holda, biz vaqt oralig'ida o'lim xavfini bashorat qilish uchun asosni taklif qilamiz. Hayotning oxirini bashorat qilishning deyarli barcha muammolari bashorat qilish oynasi hozirgi paytdan boshlab kelajakdagi vaqtgacha bo'lgan holatlarni hal qilish uchun o'rnatiladi va e… keyingi olti oy davomida hayotning tugashi ehtimolini bashorat qilish, hayotning tugashini bashorat qilish. Kelgusi besh yil uchun ehtimollik va hokazo. Yaqinlashib kelayotgan o'limni oldindan ko'rish va umrining oxirigacha bo'lgan tibbiy yordamni rejalashtirishni boshlash bo'yicha mavjud yondashuvlarning asosiy kamchiligi o'z vaqtidalikdir. Hayotning oxirida parvarish qilishdan maksimal foyda olish uchun. Aralashuvning optimal davomiyligini ta'minlash uchun ham, parvarish rejasiga kelish uchun tez-tez zarur bo'lgan ko'p suhbatlarni o'tkazish uchun ham bashorat qilishning o'z vaqtida bo'lishi kerak (Balaban 2000). Shunday qilib, biz ushbu maqolada ko'rib chiqadigan modellar, bashorat qilingan paytdan boshlab olti oydan o'n ikki oygacha bo'lgan umrning tugashini bashorat qilish uchun mo'ljallangan. Biz Qo'shma Shtatlardagi Tinch okeanining shimoli-g'arbiy qismida joylashgan ikkita yirik shifoxona tizimidan olingan ma'lumotlarni ko'rib chiqamiz. Ushbu sog'liqni saqlash tizimlarining nomlari maxfiylik sababli olib tashlangan. Va bundan buyon A Sog'liqni saqlash tizimi va B Sog'liqni saqlash tizimi deb yuritiladi. A Sog'liqni saqlash tizimidagi aholi yurak yetishmovchiligi (KY) bilan og'rigan bemorlarni, B sog'liqni saqlash tizimidagi aholi esa har qanday kasallik turiga ega bemorlarni o'z ichiga oladi. Qayta qabul qilish sababidan qat'i nazar, biz ikkala kogorta uchun qayta qabul qilishni bashorat qilamiz, qayta qabul qilishni bashorat qilish muammosining ushbu formulasi «Barcha sabablarga ko'ra qayta qabul qilishni bashorat qilish» deb nomlanadi. Turli xil xususiyatlar to'plami mavjud edi. Sog'liqni saqlash tizimi A uchun mavjud bo'lgan xususiyatlar to'plami Sog'liqni saqlash tizimi A elektron tibbiy yozuvlar (EMR) ma'lumotlaridan olingan. Bunga demografik xususiyatlar, bemorning qolish muddati, umumiy xarajat bilan bog'liq xususiyatlar, xarajat bilan bog'liq bo'lgan o'ziga xos xususiyatlar (statsionar, ambulatoriya, uy salomatligi, hos pice, malakali hamshira), qayta qabul qilish bilan bog'liq xususiyatlar va turli xil bemorlar uchun bajarilgan protseduralar soni kiradi. Sog'liqni saqlash tizimi B Faqat da'volar ma'lumotlar to'plami B jamoada demografik xususiyatlar, bemorning qolish muddati, xarajat bilan bog'liq xususiyatlar va komorbidiyalar sonidan iborat edi. Shuni ta'kidlaymizki, barcha ma'lumotlar identifikatsiya qilingan, shuning uchun bemorga yozuvni bog'lash mumkin emas. Hayotning tugashini oylar davomida oldindan bashorat qilish uchun bazaviy ko’rsatkich kasalxona tizimi A uchun joriy amaliyot emas. Biroq, hayotning tugashini qisqaroq vaqt oralig’ida, kundan haftagacha bashorat qilish uchun ularning aniqligi 0,89 ni tashkil qiladi. Ular orasida hospisga yuborilgan bemorlarning o’limgacha bo’lgan o’rtacha kunlari 6 kun edi. Statqo‘m ma'lumotiga ko‘ra, O‘zbekistonning doimiy aholisi soni 2021 yil 1 yanvar holatiga ko‘ra, 34 million 558,9 ming kishini tashkil etadi. Jumladan, shahar aholisi soni 17 million 487,5 ming kishini (jami aholi sonidagi ulushi 50,6 foiz), qishloq aholisi soni 17 million 71,4 ming kishi (49,4 foiz)ni tashkil etdi. Ta'kidlanishicha, 2020 yilda 841,8 mingta bola tug‘ilganligi qayd etilgan bo‘lib, mos ravishda 1000 aholiga nisbatan tug‘ilish koeffitsiyenti 24,6 promilleni tashkil etdi hamda 2019 yilga nisbatan 0,3 promillega oshganligi kuzatildi . Ma'lumot uchun, tirik tug‘ilganlik mezonlaridan (nafas, yurak urish, kindik pulsatsiyasi, muskullarning beixtiyor qisqarishi) biri mavjud bo‘lsa, bola tirik tug‘ilgan hisoblanadi. Bunda onaning homiladorlik muddati 22 hafta va undan ortiq, bolaning bo‘yi 25 sm va undan ortiq, vazni 500 gramm va undan ortiq bo‘lishi lozim. Hisobotda 2020 yilda 175,6 Download 0.59 Mb. Do'stlaringiz bilan baham: 
|
1 2