Virusli infektsiyalarning laborator diagnostikasi

Virusli infektsiyalarning laborator diagnostikasi.
Diagnostika laboratoriyasida virus yuqumli kasalliklar ko'plab usullar bilan tasdiqlanishi mumkin. Diagnostik virusologiya molekulyar texnikaning paydo bo'lishi va serologik tahlillarning klinik sezgirligini oshirishi tufayli tez o'zgardi.^[1]


Namuna olish
Virusli tekshiruv uchun turli xil namunalardan foydalanish mumkin. Laboratoriyaga yuborilgan namunaning turi ko'pincha tashxis qo'yilgan virusli infektsiya turiga va zaruriy tekshiruvga bog'liq. Analitikadan oldin yuzaga kelishi mumkin bo'lgan xatolarni oldini olish uchun namuna olishning to'g'ri texnikasi zarur. Masalan, namunaning yaxlitligini saqlash uchun har xil turdagi namunalarni tegishli naychalarga yig'ib, virusni saqlab qolish va bakterial yoki qo'ziqorin o'sishini oldini olish uchun tegishli haroratda (odatda 4 ° C) saqlash kerak. Ba'zida bir nechta saytlardan namuna olish mumkin.
Namuna turlari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• 
  Nazofarengeal tampon
  
• 
  Qon
  
• 
  Teri
  
• 
  Balg'am, yuvish va bronxial yuvish
  
• 
  Siydik
  
• 
  Urug '
  
• 
  Najas
  
• 
  Miya omurilik suyuqligi
  
• 
  To'qimalar (biopsiya yoki o'limdan keyin)
  
• 
  Quritilgan qon dog'lari
  
• 
  Misol uchun rinovirus uchun burun mukuslari^[2]
  

Viruslarni ajratish
Shuningdek qarang: Virusli madaniyat
Viruslar ko'pincha dastlabki bemor namunasidan ajratib olinadi. Bu virus namunasini ko'proq miqdorda o'stirishga imkon beradi va ular bo'yicha testlarni o'tkazishga imkon beradi. Bu diagnostika testlari hali ishlab chiqilmagan yangi yoki noyob viruslarni o'z ichiga olgan namunalar uchun juda muhimdir.
Ko'pgina viruslarni etishtirish mumkin hujayra madaniyati laboratoriyada. Buning uchun virus namunasi hujayralar bilan aralashtiriladi, bu jarayon deyiladi adsorbsiya, shundan keyin hujayralar yuqadi va virusning ko'proq nusxalarini hosil qiladi.^[3] Turli xil viruslar ko'pincha faqat ayrim turdagi hujayralarda o'sishiga qaramay, ko'plab turli xil viruslarning o'sishini ta'minlaydigan va yaxshi boshlanish nuqtasi bo'lgan hujayralar mavjud, masalan, afrikalik maymun buyrak hujayralari chizig'i (Vero hujayralari), inson o'pka fibroblastlari (MRC-5) va odamning epidermoid karsinoma hujayralari (HEp-2). Hujayralar virusni muvaffaqiyatli takrorlayaptimi yoki yo'qligini aniqlash vositalaridan biri bu hujayra morfologiyasining o'zgarishini yoki mavjudligini tekshirishdir. hujayralar o'limi mikroskop yordamida.
Boshqa viruslar o'sish uchun muqobil usullarni talab qilishi mumkin, masalan, embrionlangan tovuq tuxumlarini emlash (masalan.) parranda grippi viruslari^[4]) yoki yangi tug'ilgan sichqonlar yordamida virusni intrakranial emlash (masalan, lyssaviruslar^[5]).
Nuklein kislotaga asoslangan usullar
Molekulyar texnikalar eng o'ziga xos va sezgir diagnostika testlari hisoblanadi.^[6] Ular butun virus genomini yoki virus genomining ayrim qismlarini aniqlashga qodir. Ilgari nuklein kislota testlari asosan serologik natijalarni tasdiqlash uchun ikkinchi darajali sinov sifatida ishlatilgan.^[3] Biroq, ular arzonlashib, avtomatlashtirilganligi sababli, ular tobora ko'proq diagnostika qilishning asosiy vositasiga aylanmoqda.^[3]
Polimeraza zanjiri reaktsiyasi
Virusli RNK va DNK genomlarini aniqlash yordamida amalga oshirish mumkin polimeraza zanjiri reaktsiyasi. Ushbu usul virusga xos problar yordamida virus genomining ko'plab nusxalarini yaratadi. Joylashtirilgan kabi PCR-ning o'zgarishi teskari transkriptaz PCR va real vaqtda PCR bemorning sarumidagi virusli yuklarni aniqlash uchun ham foydalanish mumkin. Bu ko'pincha davolanish muvaffaqiyatini kuzatish uchun ishlatiladi OIV holatlar.
Tartiblash
Asosiy maqola: Butun genomlar ketma-ketligi
Sekvensiya - bu virus genomining to'liq ketma-ketligini ta'minlaydigan yagona diagnostika usuli. Shunday qilib, u boshqa diagnostika testlari yordamida bir xil ko'rinishga ega bo'lgan ikkita virus o'rtasidagi juda kichik farqlar to'g'risida eng ko'p ma'lumot beradi. Hozirgi vaqtda u faqat ushbu ma'lumot chuqurligi zarur bo'lganda foydalaniladi. Masalan, ketma-ketlikni aniqlash uchun bemorda aniq mutatsiyalar tekshirilganda foydalidir antiviral terapiya va infektsiyaga moyillik. Biroq, testlar arzonlashib, tezroq va avtomatlashtirilayotgani sababli, kelajakda tartiblash asosiy diagnostika vositasiga aylanishi mumkin.
Mikroskopiyaga asoslangan usullar
Immunofloresans yoki immunoperoksidaza
Immunofloresans yoki immunoperoksidaza tahlillar odatda to'qima namunasida virus mavjudligini aniqlash uchun ishlatiladi. Ushbu testlar, agar to'qima virusga chalingan bo'lsa, ushbu virusga xos bo'lgan antikor uni bog'lashi mumkinligi printsipiga asoslanadi. Buning uchun har xil turdagi viruslarga xos bo'lgan antitellar to'qima namunasi bilan aralashtiriladi. To'qimalar ma'lum bir to'lqin uzunligiga yoki antikorni ingl.
Ushbu testlar uchun tijorat kompaniyalarida ishlab chiqariladigan va sotib olinadigan maxsus antikorlar kerak. Ushbu tijorat antikorlari odatda yaxshi tavsiflanadi va ma'lum bir turdagi virus bilan bog'lanishi ma'lum. Ular shuningdek, antikorni laboratoriyada ingl., Ya'ni u lyuminestsentsiya yoki rang chiqaradigan qilib ko'rsatishga imkon beradigan maxsus turdagi teglar bilan birlashtirilgan. Demak, immunofluoresans flüoresan antikorni (immuno) aniqlashni anglatadi va immunoperoksidaza rangli antikorni aniqlashni anglatadi (peroksidaza to'q jigarrang rang hosil qiladi).
Elektron mikroskopi
Asosiy maqola: Diagnostik elektron mikroskopi
Elektron mikroskop - bu butun virusni suratga oladigan va uning shakli va tuzilishini ochib beradigan usuldir. Odatda odatiy diagnostika tekshiruvi sifatida foydalanilmaydi, chunki bu namunalarni tayyorlashning juda ixtisoslashgan turi, mikroskop va texnik tajribani talab qiladi. Biroq, elektron mikroskopi har qanday namunani tahlil qilish va har qanday virus turini aniqlash qobiliyati tufayli juda ko'p qirrali. Shu sababli, odatdagi diagnostika testlarida ko'rinmaydigan yoki odatdagi testlar qarama-qarshi natijalarni beradigan viruslarni aniqlash uchun oltin standart bo'lib qolmoqda.^[7]
Xost antikorlarini aniqlash
Yaqinda virus yuqtirgan odam qonida ushbu virusni aniq tan oladigan antikorlarni hosil qiladi. Bu deyiladi gumoral immunitet. Ikki turdagi antikorlar muhim ahamiyatga ega. Birinchisi chaqirdi IgM viruslarni zararsizlantirishda juda samarali, ammo immun tizim hujayralari tomonidan faqat bir necha hafta davomida ishlab chiqariladi. Ikkinchisi, IgG muddatsiz ishlab chiqariladi. Shuning uchun, qon qonida IgM mavjudligi o'tkir infektsiyani tekshirish uchun ishlatiladi, IgG esa o'tmishda infektsiyani ko'rsatmoqda.^[8] Ikkala turdagi antikorlar sinovdan o'tkazilganda o'lchanadi immunitet amalga oshirilmoqda.^[9]
Antikorlarni sinovdan o'tkazish keng tarqalgan. Uni individual viruslar uchun qilish mumkin (masalan, Elishay tahlilini qo'llash orqali), lekin ko'plab viruslarni bir vaqtning o'zida ekranlashtira oladigan avtomatlashtirilgan panellar tobora keng tarqalgan.
Gemaglyutinatsiyani tahlil qilish
Asosiy maqola: Gemaglyutinatsiyani tahlil qilish
Ba'zi viruslar eritrotsitlar yuzasida joylashgan molekulalarga birikadi, masalan, gripp virusi.^[10] Buning natijasi shundaki, ma'lum konsentratsiyalarda - virusli suspenziya birlashishi mumkin (aglutinat) qizil qon hujayralari, shuning uchun ularni suspenziyadan tashqariga chiqarishga to'sqinlik qiladi.