СЎРОВНОМА-АРИЗА
| | |
Ариза рақами ______________________
Қабул қилиш санаси _________________
Аризани қабул қилган шахс____________
|
1. ____________________________
|
_____________________________
|
_____________________________
|
Фамилияси
|
Исми
|
Отасининг исми
|
2. Манзил ______________________________
|
_____________________________
|
_____________________________
|
вилояти
|
тумани
|
аҳоли пункти
|
3. Туғилган санаси
______ / _______ / ____________
|
4. Жисмоний шахснинг шахсий идентификация рақами (ЖШ ШИР)
____________________________________________________________
|
5. Оилавий аҳволи
_______________
|
6. Асосий фаолият тури (бандлик)
_____________________________
|
7. Ҳар ойлик даромади миқдори
_____________________________
|
8. Оила аъзоларингизни уларнинг ёшини кўрсатган ҳолда санаб ўтинг
1. _____________, ___ ёшда
2. _____________, ___ ёшда
3. _____________, ___ ёшда
4. _____________, ___ ёшда
5. _____________, ___ ёшда
6. _____________, ___ ёшда
|
9. Қуйидаги шахслар Сизнинг оилангизда яшайдими? Агар яшаса, сонини кўрсатинг
1. Биринчи гуруҳ ногиронлиги бўлган шахслар __________ нафар
2. Сурункали касалликларнинг оғир турларига чалинганлар _____________ нафар
3. Оғир ногиронликка олиб келувчи касалликка чалинган фарзандлар _____ нафар
|
|
