|
_________________________________ ga
|
| |
(FHDY organi nomi)
|
| | | |
Familiya, ism, ota ismini o‘zgartirish haqida
ARIZA
|
| | | |
Men ____________________________________________________________________
|
(ariza beruvchining familiya, ism, ota ismi)
|
familiyamni, ismimni, ota ismimni (keraklisining tagi chizilsin) ________________
_____________________________________________________________________ ga
|
(tanlangan familiya, ism, ota ismi)
|
o‘zgartirishingizni so‘rayman.
| |
Familiyamni, ismimni, ota ismimni (keraklisining tagi chizilsin) o‘zgartirishimning
sababi _________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
|
O‘zim haqimda quyidagilarni ma’lum qilaman:
|
Tug‘ilgan vaqti ___________________________________________________________
Tug‘ilgan joyi ___________________________________________________________
Millati ________________________________________________________________
Oilaviy ahvoli ___________________________________________________________
Harbiy xizmatga aloqadorligi ______________________________________________
Doimiy yashash joyi _______________________________________________________
________________________________________________________________________
Voyaga yetmagan bolalari haqida ma’lumot ______________________________________
________________________________________________________________________
|
(familiya, ism, ota ismi, tug‘ilgan vaqti va joyi, tug‘ilishni
|
_______________________________________________________________
|
qayd etgan FHDY organi)
|
_______________________________________________________________
|
Jinoiy javobgarlikka tortilgan yoki tergovda bo‘lganligi _______________________
_______________________________________________________________________
|
(yashagan vaqti, ish joyi, o‘qish, harbiy xizmat va h. k. ko‘rsatilgan holda)
|
Chet davlatda bo‘lganligi, deportatsiya qilingan yoki qilinmaganligi, ilgari yashagan joylari haqida to‘liq ma’lumot: _____________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
|
Arizamga quyidagilarni ilova qilaman:
1. Tug‘ilganlik haqida guvohnoma.
2. Nikoh guvohnomasi yoki nikohdan ajralganlik haqida guvohnoma nusxasi.
3. Voyaga yetmagan bolalarining tug‘ilganlik haqida guvohnomalari.
4. Pasportdan ko‘chirma yoki kseronusxa.
5. Ariza beruvchi voyaga yetmagan yoki sud qarori bilan muomalaga layoqatsiz deb topilgan bo‘lsa, ota-onasi yoxud vasiy yoki homiyning arizasi
6. 1 dona 3 x 4 sm o‘lchamli fotosurat
|
|
Arizada ko‘rsatilgan ma’lumotlarning to‘g‘riligini tasdiqlayman.
Yolg‘on ma’lumot berganlik uchun javobgarlik haqida ogohlantirilganman
|
| | | |
_______ yil “____” ______________
|
______________
|
| |
(imzo)
|
| | | |
Arizaga ilova qilingan hujjatlarni ko‘rib, nusxalarini esa asli bilan tekshirib qabul qildim.
|
| | | |
FHDY organi rahbari
|
___________
|
_______________
|
| |
(imzo)
|
(familiya)
|
M.O‘.
| | | |
