1 mavzu tibbiyot deontologiyasi asoslari. Hozirgi zamon tibbiyotida yatrogeniya, evtanaziya muammolari. Muloqot turlari. Klinika faoliyati bilan tanishish. Davolash muassasalari faoliyatini tashkil etish

QABUL BO'LIMI

Kasalxonaning asosiy tarkibiy bo'linmalari qabul qilish bo'limi (dam olish), tibbiy muassasalar, ma'muriy va iqtisodiy qism hisoblanadi.

Kasalxonada bemorni parvarishlash marosimi boshlanadi. Foster tinchlik - muhim davolash va diagnostika bo'limi, ro'yxatdan o'tkazish, qabul, dastlabki ekspertizasi, antropometriya (yunoncha anthropos. - Man, metreo - o'lchov) uchun mo'ljallangan, sanitariya va bemorlar tomonidan qabul gigiena davolash va malakali (favqulodda) tibbiy yordam ko'rsatish. Chunki bir, professional tez va tashkil kabi ba'zi darajada, bu bo'lim tibbiy xodimlari bajaradi, bemorning keyingi davolash va favqulodda (favqulodda) muvaffaqiyat Shtatlar - va uning hayoti. Keladigan har bir bemorni kutish xonasida o'ziga nisbatan mehrli va samimiy munosabatda bo'lishi kerak. Keyin u muayyan muassasaga ishonch bilan qarashadi, u erda davolanadi.

Shunday qilib, qabul qilish xonasining asosiy vazifalari quyidagilardan iborat.

Bemorlarni qabul qilish va ro'yxatdan o'tkazish.
Bemorlarni tibbiy ko'rikdan o'tkazish.
Shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish.
Bemorlarni kasalxonaga yotqizish uchun kasalxona bo'limini aniqlash.
Bemorlarni sanitar-gigienik davolash.
Tegishli tibbiy hujjatlarni rasmiylashtirish.
Bemorlarni tashish.
Kasalxona shifoxonasini tashkil etish
Qabulxona bo'linmasi qattiq tartibda davom etadi:
bemorlarni ro'yxatga olish;
tibbiy ko'rikdan o'tkazish;
sanitariya-gigiyenik davolash.
Shu bilan ketma-ketlik va qabul qilish bo'linmasi joylashgan. Kasalxonaga qabul qilish bo'limining apparati shifoxona profiliga bog'liq; u o'z ichiga oladi
odatda, quyidagi kabinetlarni o'z ichiga oladi:
Kutish xonasi: yotoqda dam olishga muhtoj bo'lmagan bemorlar va bemorlar bilan bemorlar bor. Stol va etarlicha stul bo'lishi kerak. Devorlarda davolanish punktlari faoliyati tartibi, vakolatli shifokor bilan suhbat soatlari, bemorlarga yuboriladigan mahsulotlarning ro'yxati haqida ma'lumot joylashtirilgan.
Ro'yxatga olish: ushbu xonada, kelayotgan bemorlarni ro'yxatdan o'tkazish va kerakli hujjatlarni rasmiylashtirish.
dastlabki tashxis bemorlarni tibbiy ko'rikdan o'tkazish uchun kabinetingizga (bir yoki bir necha) ko'rish va sanitariya qayta ishlash, antropometrisi termometrelerin va bunday elektrokardiyogramda sifatida ixtiyoriy, boshqa tadqiqotlar, (EKG) turini aniqlash.
Dushxona (hammom) bilan jihozlangan sanitariya nazorat punkti, kiyinish xonasi.
Diagnostika xonasi noma'lum tashxis qo'yilgan bemorlarga mo'ljallangan.
Yalıtkan - yuqumli kasallikdan shubha qilingan bemorlarga.
Protsedurali xona - favqulodda yordam uchun.
Operatsion (kiyinish) - favqulodda yordamni ta'minlash.
Rentgen xonasi.
Laboratoriya.
Shifokorlar navbatchilikda.
Qabul bo'limining boshlig'i.
Kiyim xonasi.
Kelgan bemorlarning kiyimlarini saqlash uchun xona.
ko'p shifoxonalarda ham misol, travma, reanimatsiya, yurak (miokard infarkti bilan og'rigan bemorlarda), va boshqalar uchun kutish xonasi va boshqa xonalar, bo'lishi mumkin.
Bemorlarni qabul qilish va ro'yxatdan o'tkazish
Bemorlarni qabul qilish bo'linmasiga quyidagi usullar bilan yuborish mumkin.
Tezyordam: baxtsiz hodisa, jarohatlar, o'tkir kasalliklar va surunkali kasalliklarning kuchayishi.
, Oldingi tibbiy va ijtimoiy ekspertiza komissiyasi ko'rikdan (milodiy) uchun, shuningdek, harbiy armiya safida ofisi yo'nalishi bo'yicha bir ambulator asosida samarasiz davolash holda mahalliy shifokor yo'nalishi bo'yicha.
Boshqa tibbiy va profilaktik muassasalardan (ma'muriyat bilan kelishilgan holda) o'tkazish.
"Samotyok": shifoxonaning yaqinidagi ko'chada sog'lig'i yomonlashgan taqdirda bemorga davolanadi.
Bemorni kasalxonaga etkazib berish uslubiga va uning ahvoliga qarab, bemorlarni yotqizishning uch turi mavjud:
1) rejalashtirilgan kasalxonaga yotqizish;
2) favqulodda kasalxonaga yotqizish;
3) "og'irlik bilan" kasalxonaga yotqizish.
Agar bemorni qabul qilish bo'linmasiga mo'tadil zo'ravonlik holatida, hatto undan ham ko'p bo'lsa
tibbiy hamshiralar bemorni birinchi tibbiy yordam bilan ta'minlashi kerak, shifokorni shoshilinch ravishda kasal bemorga taklif qilishlari va barcha tibbiy xizmatlarni tezda bajarishlari kerak.
Qabul bo'limining shifokori bemorni tekshiradi va bu tibbiyot muassasasiga kirish uchun zarur bo'lgan qarorni qabul qiladi. Kasalxonaga yotqizilgan taqdirda hamshira bemorni ro'yxatga oladi va kerakli tibbiy hujjatlarni tayyorlaydi. Bemor ro'yxatdan o'tgach, uni shifokor ko'rigidan o'tkazish va zarur diagnostika va davolash tartib-qoidalarini bajarish uchun uni imtihon xonasiga jo'natadi.
sabr behush ko'cha va hujjatlar holda qabul bo'limiga olib o'tiladigan bo'lsa, hamshira shoshilinch tibbiy yordam beradi va uning tabib tomonidan ko'rikdan so'ng kerakli hujjatlarni to'ldiradi. Shundan keyin u militsiya bo'limiga va voqea sodir bo'lgan büroya telefon orqali xabar berishga majburdir. Telefonda keladigan belgilar (jinsi, yoshi, balandligi, jismoniy holati) ko'rsatiladi, bemorning nima kiyganligini ro'yxatlaydi. Belgilanishga qadar barcha hujjatlarda; bemorni "noma'lum" deb sanash kerak.
Bundan tashqari, quyidagi hollarda hamshira qarindoshlariga telefon orqali xabar berishlari va "Telefon xabarlari jurnali" da tegishli yozuvni kiritishlari shart:
bemorni uyidan tashqarida sodir bo'lgan to'satdan kasallik tufayli kasalxonaga olib borishgan;
bemor favqulodda yordam xonasida vafot etdi.
Qabul bo'limining asosiy tibbiy xujjatlari
"Bemorlarni ro'yxatga olish va kasalxonaga yotqizishni rad etish jurnali" (001 / y formasi).
- hamshira yozuvlar jurnali: familiyasi, bemorning ismi, yil Denia javdar, pasport batafsil va sug'urta siyosati, uy manzili, ishlash joyi, telec HN (uy, ofis, qarindoshlari), sana va vaqt, qaerda va kim tomonidan u yetkazib beriladi, kasalxonada tabiati (rejalashtirilgan, favqulodda, "spontanite"), bo'lim bemor yuborilgan bo'lgan tashxis tashkil, qabul filiallari tashxis, yo'naltirilgan.
Agar bemorni kasalxonaga yotqizishni rad etsa, rad etish sababi va berilgan yordam jurnalga kiritiladi: tibbiy yordam, boshqa kasalxonaga jo'natish, dalilning yo'qligi kasalxonaga yotqizish va boshqa ma'lumotlar.
"Ruxsat etilgan bemorning tibbiy kartasi" (an'anaviy ravishda kasallik tarixi, № 003 / y shakl). A hamshira nom sahifa tarixini tayyorlaydi va pasport to'ldiradi va statistik xaritalar chap yarmida bir shifoxona "(shakl sonini 066 / y) qoldirdik. "Pedikulyoz uchun tekshiruv jurnali": bemorda pedikuloz paydo bo'lganida to'ldiriladi; Kasallik tarixi bilan bir qatorda, "P" (pedikulyoz) yorlig'i ham ishlab chiqariladi.
sanitariya va epidemiologiya stantsiyasi favqulodda xabar sabr infektsiya, oziq-ovqat zaharlanishi, Pediculosis huzurida to'ldirilgan (sanitariya-epidemiologiya stansiyasi xabar aniqlash uchun yuboriladi).
«Telefon xabarlari jurnali». Hamshira jurnalda telefon so'zining matni, uni qabul qilish vaqti, sanasi va vaqtini aniqlaydi.
Bemorlarning alfavittal jurnallari qabul qilingan (ma'lumotnoma uchun).
Bemorlarni sanitar-gigienik davolash
Bemorning tashxisi qo'yilgach, shifokor vazifasini bajarish bilan sanitariya-gigienik davolanishga yo'naltiriladi.
Bemorning jiddiy ahvoliga duchor bo'lgan holda, u reanimatsiya bo'limiga yoki reanimatsiya bo'limiga sanitar-gigienik davolanishsiz yuboriladi.
Sanitariya-gigiena vositasi qabul qiluvchi xonaning kirish nazorat xonasida amalga oshiriladi. Bemorlarni sanitariya-gigienik davolashning bir va ikki bosqichli usullari mavjud.
Kam sonli o'rinlarga mo'ljallangan kasalxonalarda bir oqimli sistemadan foydalaniladi, ya'ni erkaklar va ayollarni galma-gal qabul qilishadi.
Ikki oqimli sistemad har xil xonalarda bir vaqtning o'zida ham erkaklar, ham ayollarni sanitar-gigiyenik tozalash ishlari olib boriladi. Qabul bo'limining sanpropuskniki asosan ko'rik xonasi, kiyim almashtirish xonasi, yuvinish xonalaridan iborat bo'ladi.
Ko'rik xonasida bemorni yechintirishadi, pedikulyozga ko'rikdan o'tkazishadi va sanitar-gigiyenik tozalashga tayyorlashadi. Bu xonada kushetka, stol, stullar, devorda termometr(xona temperaturasi 25°C past bo'lmasligi kerak) bo'lishi lozim. Agar bemorning kiyimlari toza bo'lsa xaltaga joylanadi, ustki kiyimlar kiyim ilgishka ilinadi va saqlash xonasiga topshiriladi. Buyumlar ro'yxatini ikki nusxada tuzishadi: bittasi saqlov xonasiga kiyimlar bilan topshiriladi, ikkinchisi bemorning kasallik tarixiga yopishtiriladi. Qimmatbaxo buyumlar esa tilxat asosida bosh hamshiraga topshiriladi va seyfda saqlanadi.
Bemorda infektsion kasallik mavjudligi aniqlanganda, uning kiyimlari xlor ohaki solingan bakga joylanadi 2 soatga va maxsus kir yuvish xonasiga jo'natiladi.
Bemorlarning sanitar-gigiyenik tozalashning etaplari.
-teri va sochlarni ko'rikdan o'tkazish
-sochlarni va tirnoqlarni kestirish
-dush yoki gigiyenik vanna qabul qilish
Teri va sochlarni ko'rikdan o'tkazish.
Bu ko'rik pedikulyozni aniqlash uchun o'tkaziladi. Pedikulyoz (lot. pediculum-bit) - teri va bosh qatlamini parazit bitlar bilan zararlanishi. Bitlarni bir necha turi aniqlanishi mumkin: bosh biti- boshning soch qatlamida, kiyim biti-tananing teri qismida, qov biti-qov sohasining soch qatlamida zararlaydi.
Shuning uchun nafaqat bemorni, balki uning kiyimlarini ham qattiq tekshiruvdan o'tkazish lozim, ayniqsa kiyim choklarini. Bitlar toshmali va qaytalama terlama tashuvchilari.
Pedikulyoz alomatlari:
-sirkalar mavjudligi(bit tuxumlari urg'ochi tomonidan soch tolalariga yopishtirib qo'yiladi)
-teri qichishi
-qichimalar izi
Bitlar aniqlanganda maxsus sanitar-gigiyenik tozalash ishlari olib boriladi, hamshira "Pedikulyoz jurnaliga" buni belgilaydi va kasallik tarixini ustiga "P" belgisi qo'yiladi, va pedikulyoz aniqlanganligi haqida DSENMga xabar beriladi. To'liq va qisman sanitar-gigiyenik tozalash olib borish mumkin. Qisman tozalashda bemorni sovun bilan dushda yoki vannada yuviladi, uning kiyimlari esa dezinfeksiya va dezinseksiya qilinadi. To'liq tozalashda esa sanab o'tilganlarga qo'shib o'rin oqliklari va turar joylar ham tozalanadi.
Qilib o'tilgan barcha ishlar kasallik tarixiga yozib boriladi va 5-7 kundan keyin palata hamshirasi qayta tozalahni amalga oshiradi.
Pedikulyoz aniqlanganda sanitar-gigiyenik tozalash etaplari:
-dezinseksiya (lot. des- yo'q qilish, insectum- hashorot) infeksion kasalliklarni qo'zg'atuvchilarini tashuvchi hashorotlarni yo'q qilish;
-gigiyenik vanna, dush;
-soch va tirnoqlarni kestirish;
-bemorni toza kiyimga kiyintirish.
Dezinseksiya uchun kerakli narsalar.
Himoya kiyimi- xalat, ro'mol, niqob, kleyonkali fartuk, rezinali qo'lqop yoki maxsus rezinadan ishlangan kiyim.
Dezinseksidlash uchun eritma.
Shampun, uksus (6% eritma, 30°C), spirt (70%)
Polietilen ro'mol yoki qalpoqcha va yo'rgak, kleyonka, sochiq, yirik tishli taroq, qaychi.
Sochlarni yoqish uchun tog'ora va gugurt.
Kleyonkali qop.
Hozirgi kunda butun dunyoda bir martalik yangi davr to'qilmagan ko'p qavatli matosidan (SMS) tibbiyot kiyimlari ishlatiladi. SMS matosi uch qavatdan iborat: span-bond, meltblaun va span-bond qatlamlari. Bu mato tibbiyot hodimlarini ishonchli himoyasini yaratib berado, ayniqsa OIV, gepatit B, C bilan zararlangan bemorlar bilan ishlashda.
Dezinseksiyadlash eritmalarini bir necha turlari mavjud. 20% benzibenzoat emulsiyasi eritmasi. Maxsus shampunlar ("Elko-insekt"). Maxsus losyonlar("Nittifor"). Amalga oshirish ketma-ketligi.
-Kerakli ashyolarni tayyorlab maxsus himoya kiyimi kiyiladi.
-Kushetkaga kleyonka qo'yiladi, bemor o'tkaziladi va uning yelkalariga polietilen yo'rgak yoyiladi.
-Kerak bo'lsa sochlar tog'orani ustida kesib tashlanadi.
-Boshga dezinseksiyadlash eritmasi surtiladi, polietilen ro'mol va ustidan sochiq bilan o'rab bir necha soatga qoldiriladi.
-Ro'molni yechib sochlarni iliq oqar suv bilan, keyin esa shampun yordamida yuviladi.
-Sochlar quritiladi va ilitilgan 6% uksus kislotasi eritmasi surtiladi.
-Yana polietilen ro'mol va sochiq o'rab 20 daqiqaga qoldiriladi.
-Sochlar iliq oqar suv bilan yuviladi va sochiq yordamida quritiladi.
-Bemorni boshini oq qog'oz ustida engashtirib yaxshilab taraladi va takroran ko'rikdan o'tkaziladi.
-Kesilgan sochlar va ishlatilgan qog'oz yoqib yuboriladi.
-Bemorning kiyimlari, ishlatilgan buyumlar va maxsus kiyim polietilen qopga solib dezinfeksiya kamerasiga jo'natiladi.
-Taroq va qaychi 70% spirt bilan artiladi, xona esa dezinksiyadlash eritmasi bilan tozalanadi.
Ushbu eritmalar homilador, tuqqan, bola emizayotgan ayollarda, 5 yoshgacha bo'lgan bolalarda va teri kasaliklari bor bemorlarda ishlatish mumkin emas. Ushbu bemorlarda dezinseksiyalash etaplari.
-Kerakli ashyolarni tayyorlab maxsus himoya kiyimi kiyiladi.
-Kushetkaga kleyonka qo'yiladi, bemor o'tkaziladi va uning yelkalariga polietilen yo'rgak yoyiladi.
-Kerak bo'lsa sochlar tog'orani ustida kesib tashlanadi.
-Sochlarga 6% iliq uksus kislotasi eritmasi surtiladi (bosh terisiga tekuzmasdan) mexanik uslubda bitlar terib yo'q qilinadi.
-Boshga polietilen ro'mol yoki qalpoqcha kiyiladi, sochiq bilan o'rab 20 daqiqaga qoldiriladi.
-Ro'molni yechib sochlarni iliq oqar suv bilan, keyin esa shampun yordamida yuviladi va sochiq bilan quritiladi.
-Bemorni boshini oq qog'oz ustida engashtirib yaxshilab taraladi va takroran ko'rikdan o'tkaziladi.
-Kesilgan sochlar va ishlatilgan qog'oz yoqib yuboriladi.
-Bemorning kiyimlari, ishlatilgan buyumlar va maxsus kiyim polietilen qopga solib dezinfeksiya kamerasiga jo'natiladi.
-Taroq va qaychi 70% spirt bilan artiladi, xona esa dezinksiyadlash eritmasi bilan tozalanadi.
Qov bitlari aniqlanganida sanitar-gigiyenik tozalash.
• bemorning tanasi issiq suv va sovun bilan yuviladi
• bitlar tarqagan joylardagi sochlarni qirib tashlanadi
• bemorni tanasi issiq suv va sovun bilan qayta yuviladi
• qirilgan sochlar tog'orada kuydiriladi
• bemorning kiyimlari, ishlatilgan buyumlar va maxsus kiyim polietilen qopga solib dezinfeksiya kamerasiga jo'natiladi.
• qaychi 70% spirt bilan artiladi, xona esa dezinksiyadlash eritmasi bilan tozalanadi
Sochlarni kesish.
Kerakli ashyolar: qaychi, soch qiradigan ustara, tog'ora va gugurt, spirt 70%.
• Kerakli ashyolarni tayyorlanadi.
• Kushetkaga kleyonka qo'yiladi, bemor o'tkaziladi va uning yelkalariga polietilen yo'rgak yoyiladi.

Soqol olish.

Kerakli ashyolar: rezina qo'lqop, britva, kistochka va krem soqol olish uchun, salfetka, sochiq, suv uchun idish.
• Kerakli ashyolarni tayyorlanadi. Qo'lqoplar taqiladi.
• Suv isitiladi (40-45°C),salfetkani suvga botirib olib bemorni yuziga qo'yiladi.
• Salfetkani olib kistochka bilan krem surtiladi.
• Britva bilan soqol olinadi, yuz terisi britva yo'liga teskari yo'nalishda biroz tortib turiladi.
• Yuzni avval nam keyin esa quruq salfetka yordamida artiladi.
• Britva spirt bilan zararsizlantiriladi va qo'lqoplar yechilafi.
Tirnoqlarni olish.
Kerakli ashyolar: rezina qo'lqop, qaychi, issiq suv, suyuq sovun, qo'l va oyoq uchun krem, spirt (70%), suv uchun tog'ora va lotok, sochiq.
• Kerakli ashyolarni tayyorlanadi. Qo'lqoplar taqiladi. Suv isitiladi.
• Suvga suyuq sovun qo'shiladi va bemorni qo'llarini 2-3 daqiqaga solib qo'yiladi.
• Barmoqlarni ketma-ket suvdan olib tirnoqlar kesiladi.
• Qo'llarga krem surtiladi.
• Iliq suvga suyuq sovun solib, bemorni oyoqlarini 2-3 daqiqaga solib qo'yiladi.
• Oyoqlarni quritib maxsus qaychi bilan tirnoqlar kesiladi va krem surtiladi .
• Qaychilar spirt yordamida dezinfeksiya qilinadi. Qo'lqoplarni yechib, qo'llar yuviladi.
Gigiyenik vanna/dush qabul qilish
Yuvinish xonasi.
Vanna chotka, sovun va dez.eritma bilan yuviladi, dog'larni 3% HCl yordamida tozalanadi, issiq suv bilan chayib tashlanadi va bemor kelishidan oldin suv to'ldiriladi, suvni xarorati o'lchanadi. Vanna yonida rezina gilamchalar bo'lishi kerak. Toza kiyim va mochalka paketda bo'lishi lozim.
Bemor yuvinganidan so'ng vannani 1% xloramin B eritmasi bilan yuviladi. Kushetkadagi kleyonka 2% xloramin B yoki 0,5% xlor ohaki eritmasi bilan artiladi, so'ng sovun bilan yuviladi. Kushetkadagi choyshab har bir bemordan so'ng almashtiriladi. Nam tozalash ishlari kun davomida bir necha marotaba amalga oshiriladi. Inventar markirovka qilinadi. Mochalkalarga alohida "ishlatilgan" va "ishlatilmagan" deb yozilgan idishlar bo'lishi lozim.
Bemorni ahvoli va kasalikka qarab gigiyenik tozalash to'liq (vanna, dush) yoki qisman (ho'llab artish) bo'lishi mumkin.
Gigiyenik vanna qabul qilish uchun qarshiliklar: miokard infarkti, bosh miya qon aylanishi buzilishlari, gipertonik kriz, o'tkir yurak va qon-tomir yetishmovchiligi, tubekulyoz aktiv fazasi, teri kasalliklari, qon ketishi. Gigiyenik vannani tug'ayotgan ayollar va shoshilinch xirurgik yordamga muxtoj bemorlar qabul qilishmaydi.
Gigiyenik vanna qabul qilish uchun qarshiliklar mavjud bo'lganida bemorni avvaliga sovunga botirilgan nam salfetka bilan artib chiqiladi, so'ng toza iliq suv bilan namlangan salfetkada artiladi va quritiladi.
Gigiyenik vanna.
Kerakli ashyolar: fartuk, rezina qo'lqop, cho'tka, vanna tozalash uchun vosita, 0,5% xlor ohaki, suv termometri, sovun va mochalka, sochiq va toza kiyim.
Fartuk va qo'lqoplar taqiladi.
Xona xarorati 25°C bo'lishi kerak, yerga vanna oldiga rezina gilamcha solinadi, vanna tozalanadi.
Vannaga suv to'ldiriladi (avval sovuq suv solinadi, keyin esa issiq bu xonani parlanib ketishini oldini oladi) t° 34-36°C
Fartuk va qo'lqop almashtiriladi.
Bemorga yechinishga yordam berib uni vannaga o'tkazish.
Suv bemorni ko'krak qismini tepasigacha chiqishi kerak.
Bemorni yolg'iz qoldirish mumkin emas, puls va uning holatini kuzatib turish lozim.
Agar bemor o'zi yuvina olmasa, uni yuvintirib qo'yish kerak: bosh-tana-qo'l-qov-oyoq ketma-ketligida, asosan ter yig'iladigan joylarga ahamiyat berib.
Bemorga vannadan chiqishga yordam berish, o'sha ketma-ketlikda uni sochiq bilan artish lozim. Bemorga oza kiyim kiyintiriladi.
Vanna tozalash vositasi bilan yaxshilab yuviladi, xlor ohaki bilan tozalanadi.
Fartuk va qo'lqoplar yechilib kleyonkali qopga solinadi. Qo'llar yuviladi.
Bemor vannada 15-30 daqiqa davomida tura oladi.
Gigiyenik dush.
Kerakli ashyolar: kleyonkali fartuk, rezina qo'lqop, cho'tka, vanna tozalash vositasi, 0,5% xlor ohaki, suv termometri, shaxsiy sovun va mochalka, sochiq, toza kiyim.
Fartuk va qo'lqoplar taqiladi.
Xona xarorati 25°C bo'lishi kerak, oynalar yopiladi, rezina gilamcha solib dush kabinkasi poli tozalash vositasi eritmasi bilan yuviladi.
Suv yoqiladi 35-42°C, fartuk va qo'lqoplar almashtiriladi. Bemorga yechinishga yordam beriladi va dush kabinkasida taburetga o'tkaziladi.
Agar bemor o'zi yuvina olmasa, uni yuvintirib qo'yish kerak: bosh-tana-qo'l-qov-oyoq ketma-ketligida, asosan ter yig'iladigan joylarga ahamiyat berib.
Bemorga dushdan chiqishga yordam berish, o'sha ketma-ketlikda uni sochiq bilan artish lozim.
Dush kabinkasining poli yuvib clor ohaki eritmasi bilan dezinfeksiya qilinadi.
Fartuk va qo'lqoplar yechilib kleyonkali qopga solinadi. Qo'llar yuviladi.

Kasalxonada bemorlarni transport qilish usullari.

Transport qilish - bemorni tibbiy yordam ko'rsatish va davolash joyiga tashish yoki ko'chirish. Qabul bo'limidan davolash bo'limiga transport usullarini bemorni kuzatayotgan vrach tasdiqlaydi. Transport vositalari (katalka, zambil/nosilka) choyshab va ko'rpa bilan ta'minlanadi. O'zi harakatlana oladigan bemorlar bo'limga kichik tibbiy personal bilan birga yo'llanadi.
Bemorni zambil yordamida transport qilish
Kerakli ashyollar: zambil
Bemorni zambilda shoshmasdan, silkitmasdan olib borish kerak.
Zinadan tushayotganda oyoq qismini biroz ko'tarilgan holda birinchi o'tkaziladi, bosh qismi esa biroz pastlanadi (gorizontal holat yuzaga keladi). Oldinda ko'tarib ketayotgan hodim zambilni yelkasida, orqadagi esa tirsak bo'g'imi bukilmagan tekis qo'llar bilan ko'taradi.
zinada tepaga ko'tarilayotganda bemorni bosh qismi birinchi o'tkaziladi gorizontal holatda. Oldindagi hodim tekis qo'llarda, orqadagi- yelkalarida ko'taradi.
Bemorni zambildan yotoqqa o'tkazish.
Zambilni(katalkani) bosh qismini yotoqni oyoq qismiga perpendikulyar holatda qo'yiladi.
Agar palata kichkina bo'lsa zambil yotoqqa parallel holatda qo'yiladi.
Bemorni tagidan qo'llarni o'tkazib uch qismdan ushlanadi: bosh va bo'yin qismidan, toz va son tepa qismidan, son o'rta va boldir qismidan. Agar transportni uchta emas ikkita sanitar olib borsa ,ularning biri bo'yin va kurak qismidan, ikkinchisi esa bel va tiza qismidan ushlashadi.
Kelishilgan holda bir vaqtda bemor ko'tariladi va hodimlar u bilan birga 90° yotoq tomonga o'giriladiva bemorni yotqizishadi. Agar zambil yotoqga juda yaqin joylashgan bo'lsa bemor zambilni chetiga choyshab yordamida suriladi, asta ko'tarilib yotoqqa o'tkaziladi.
Bemorni yotoqdan zamblga ko’chirish
Ko’chirish algoritmi
Zamblni yotoqga perpendicular holatda qo’yamiz,uning bosh qismi yotoqning oyoq qismiga to’g’ri kelgan holda
Qo’llarni kasalning tagiga olib borib:birinchi sanitar-bosh va kurrak suyagidan,ikkinchisi-dumbog’aza va sonning tepa qismlaridan,uchinchisi sonning o’rta qismi va boldiridan ko’taradi.Agar bemorni ko’chirish jarayonida ikkta sanitar ishtirok etishsa :ulardan biri qo’lini bemorni bo’yni va kurragi tagidan,ikkinchisi –bel va tizzasi tagidan ko’taradi.
Birhil sinhron xarakatlar bilan bemorni ko’tarib,zambil tomonga aylanib u yotqiziladi.
Bemorni invalid kreslosiga o’tirg’izish.
O’tirg’izish algoritmi.
Kresloni oldinga egiltirib va oyoq tomonini bosamiz.
Bemorga kresloni oyog’iga turishni va o’tirishni tafsiya etib,kresloni ushlab turamiz.bemorni qo’llari to’g’ri holda bo’lishini nazorat qilamiz-shikast etmasligi uchun ular kresloni tirsak qo’yg’ichdan chiqmasligi kerak.
Kresloni to’g’ri holatga qaytaramiz.
Ko’chirishni bajaramiz.
Ko’chirishni tanlash uslubi.
Ko’chirishni tanlash uslubi va zambilga yotqizish bemorning xarakteri va kasaliga bog’liq.
Sanitar-epidimiologik qabul qilish tartiboti
Sanitar-epidimiologik tartibotiga qabul qilish bo’limida rioya qilish,sanitar-epidimiologik shifohonadagi tartiboti bo’lib va keyingi qoidalar ko’rib chiqiladi.
Bemorlarni majburiy tarzda sanitar-epidimiologik ishlov berish.
Sanitar-epidimiologik hizmat haqida tezkor habar berish(telefondan va maxsus fo’rmani to’ldirish orqali) va bemorni barcha kerakli narsalar bilan ta’minlash agar unda infeksion yoki,oshqozon zaharlanishi,pedikulyoz aniqlansa.
Honani va narsalarning ustini tez-tez tozalash.har hil dezenfektsion usullarni qo’llash(qaynatish,dezifektsiya eritmalarini qo’llash va ultrafiolet nurlanish)
Shifohonaning terapevt bo’limi
Terapevtik pro’filidagi bemorlarni terapevtik bo’limiga o’tkizish.davolash bo’limi ikki hil bo’lishi mumkin-umumiy terapevtik va,qoida bo’yicha ko’p pro’filli statsionarlarda,ixtisoslashtirilgan:pulmonologik,kardiologik,gastroenterologik,nefreologik,gematologik va boshqalar.
Terapevt bo’limini ishlashi ushbu jamoa bilan ta’minlanadi
Bolim zaveduyushiysi
Palatalar doxtirlari
Katta hamshira
Bo’lim hamshiralari
Kichik hamshira
Sanitarka-oshpaz
Saitarka-farosh
Terapiya bo’limni texnik taminoti
Kasal xona ixsodlanishi va darajasiga qarab terapevtik joylar belgilanadi.Terapiya bo’limida ushbu xonalar bo’lishi kerak:
Bo’lim bo’shlig’I xonasi
Vrachlar xonasi
Kata hamshira xonasi
Kasalar uchun palata
Jarayon olib bo’rish xonasi
Manipulatsiya xonasi
Hamom
Hojat xona
O’sh xona
Kutish xonalari
Kasalarni transport qluvchi buymlar saqlash xonasi
Toza choyshab va kiymlar saqlash xonasi
Tog’aracha yuvish va sterilash xonasi
Farosh buymlar saqlash xonasi
Xonada bo’lishi shart bo’lgan buyimlar:
Maxsus yotoqlar
Kichkina javonchalar
Kasalar uchan stular
Muzlatkich
Individual chiroqlar
Hamshiralar chaqirish uchun maxsus tugmacha
Kochrladigan shirmalar
Terapiya bo’limi ichki tartibi:
Ichki tartib bilan kasalar va ularning qarindoshlarni qabul vaxtida tanishtiriladi.Ular bo’limnt kun tartibi bilan tanishtirilib chiqilishi kerak:uyg’onish vaxti,uyqi vaxti,kunduzgi uyqi vaxti,ovqatlanish vaxti,vrach aylanishi va jarayonlar vaxtlari,qarindoshlar kelish vaxti va ruxsat berilgan maxsulotlar royxatlari.
Sanitar-gigienik va davolash tartibi
Meditsina xodimlari bo’limda barcha gigienik va sanitariya tartiblarni taminlanishi shart.bular:
Ovqatlanish vaxtini belgilash
Ichki tartibga amal qilish
Jismoniy bandlikni taminlash
Ruxiy totuvlikga amal qilish
Bolimda tinchl sharoyit yaratish:sekin gaplashish,kunduzgi va kechki dam olish vaxtida shovqin kotarmaslik,radio va televizorni ovozin past qilish.
Chiroyli dizayn berish:bir xil tondagi ranglar xonada,karidorlarda,gullar bilan bezatish.
Asosiy meditsina etikalariga amal qilish
Bemorlar kun tartibiga qattiq amal qilishini taminlash shart va meditsina xodimiham bunga amal qilishi lozim:bemorni belgilangan vaxtan erta turg’izish mumkin emas,televizor va radiopriemniklar kechki 10dan keyin ochishini taminlash.
Kun tartibiga amal qilish bemorning tezroq sog’ayishiga yordam beradi chunki bunda bemorning dam olish,ovqatlanish vaxtlari va shu kabi jarayonlar nazorat ostida bo’ladi.
Bemorning sog’ayishida eng muxum elementlardan biri bu jismoniy xarakatlarni cheklash.Bu birincha navbatda og’ir kasalar uchun,masalan: gipertonik krizis vaxtida,miokard infarkti,yurak etishmouchiligi.Bunday vaxta jismoniy aktivlik yoqimsiz natijalarga olib kelishi munkin.
Bemorning individual tartibi
Bu tartibnii bemorga shaxsan doxtirni ozi tayinlaydi;qanday tayinlov bolishi bemorning holiga qarab belgilaniladi va kasalikni turiga qarab.Jidiy yotoq tartibi-bemorga yotoqda aktiv harakat qilish va turush qaddiy man etiladi;bemor palata hamshirasi va kichik medpersonal qaramog’I ostida bo’ladi.
Yotoq tartib-bemorga palata boylab aylanishga va o’z gigienasiga amal qilishda ruxsat berilasdi.Kuning yarim qismini otirib o’tkazishi mumkin.
Umumiy (ozod) tartib-bemorga kasalxona bo’limi boylab va kasalxona chegarasida bemalol yurishga ruxsat beriladi(karidor,zina,kasalxona).
Bemornig qarindoshlari uchun maxsus xona ajratilishi munkin(karidor yoki aloxida xona).Uchrashuvni hamshira tashkil qiladi va qarindoshlar beradigan narsalarni kuzatib turadi,unda kasalar royhati va ularga biriktirilgan diet stol raqami bo’ladi va berilayotgan o’ziq ovqatlarni miqdorini nazorat qiladi.Bemorlar uylaridan keltirilgan narsalarni saqlash uchun ularga aloxida javoncha(hol mevalar uchun)va muzlatkichdan joy ajratiladi(tez achiydigan ovqatlar uchun).Muzlatkichda narsalar salanga oralgan bo’lib uning ismi sharifi va yotoq xona raqami korsatiladi.Xar kuni hamshira muzlatkichdagi maxsulotlarni kuzatib turadi,agar mudati otib ketgan bo’lsa o’ziq ovqatlar konteriniga tashaladi.