1. Perinatologiyanıń aktual mashqalaları

9.2.Diagnostika taktikası hám emlew
25. Rawajlanıp atırǵan dem alıw buzılıwı sindromınıń dáslepki belgilerin kórsetiń
a) taxikardiya
b) arterial qan basımı páseyiwi
c) dem jetispewshiligi (minutına 60tan kóp)*
d) cianoz
26. RDS (respirator distress sindrom)da qanday simptomlar boladı
a) ekspiratorlı shawqım, dem shıǵarıwda xırıldı*
b) inspiratorlı shawqım, dem shıǵarıw kıyınlasıw
c) aralas shawqım, dem alıw hám dem shıǵarıw kıyınlasıwı
d) qurǵaq sırıldılar hám krepitaciya
27. Jańa tuwılǵan balada cianoz qalay payda boladı
a) qanda PaO2 8,67kPa ga shekem kóteriliwi
b) qanda PaO2 4,27-5,87kPa*
c) SpA hám SpD jetispewshiligi menen baylanıslı
d) autosom-dominant tipte

28. Dem shıǵarıwda dawıs jarıǵı spazmı ne dep ataladı?

a) ekpiratorlı shawqım
b) dem shıǵarǵanda sırıldı
c) gasp dem alıw tipi*
d) krepitaciyalı sırıldı
29. Retrikaciyaǵa anıqlama beriń
a) Shógiw, dem shıǵarǵanda kókirek kletkası kólemi kishireyiwi*
b) Kóteriliwi, dem alǵanda kókirek kletkası kólemi keńeyiwi
c) Dem alıwdıń ádewir tómenlewi, qurǵaq sırıldılar
d) krepitaciyalanǵan mayda sırıldılar
30. Birinshi saatlarda auskul'taciyada ne esitiledi?
a) ızǵar sırıldılar
b) dem alıwdıń pás esitiliwi*
c) dem shıǵarıwda sırıldı
d) gasp tipindegi dem alıw
31. Dem alıw buzılıwı sindromına anıqlama beriń
a) infekcion emes genezli ókpe keselligi
b) infekcion genezli ókpe keselligi*
c) dem alıw jolları keselligi
d) bronx keselligi

32. RDS(respirator distress sindrom) da ulıwma simptomlar sanı qansha?

a) 7
b) 8
c) 9*
d) 6
33. Dem alıw buzılıwın anıqlawda neler qollanıladı?
a) Bollar shkalası
b) Apgar shkalası
c) Sil'verman shkalası*
d) Edvards shkalası

34. Sil'verman shkalasında neshe stadiya bar

a) 1,2,3 stadiya
b) 0,1,2 stadiya*
c) 1,2,3 stadiya
d) 1,2,4 stadiya

35. RDS (respirator distress sindrom)nıń 1-tipi qalay anıqlanadı?

a) 5-6 ball
b) 6-9 ball
c) 10 ball*
d) 5 ballǵa shekem

36. RDS (respirator distress sindrom)da júrek qan tamır sistemasında qanday ózgerisler ushıraydı

a) taxikardiya, júrek tonları buwıqlasıwı*
b) bradikardiya, tonlar esitilmewi
c) pul'stıń tezlesiwi, aritmiya
d) pul'stıń tómenlewi, kusheyiwi, tolısıwı
37. Ókpe gipertenziyası nege alıp keledi
a) fetal shuntlarınıń saklanıwı*
b) shep-oń shuntlar
c) pul's basımınıń kóbeyiwi
d) sistolodiastolik shawqım
38. Dem alıu buzılıwınıń 1-tipiniń specifik belgilerin kórsetiń
a) dem alıwda qabırǵalar arası hám qanjarsıman ósimtesi tartılıwı*
b) dem alıwda entigiw
c) infekciyanıń generalizaciyalanıwı
d) bulshıq etler gipotoniyası hám giporeflekciya
39. Jańa tuwılǵan balada orta awırlıqtaǵı RDS (respirator distress sindrom) qaysı kúnleri ushıraydı?
a) ómiriniń 6-9 kúnleri
b) ómiriniń 7-8 kúnleri
c) ómiriniń 1-2 kúnleri*
d) ómiriniń 3-4 kúnileri
40. RDS (respirator distress sindrom)nın qanday tipik asqınўları belgili?
a) «hawa shıǵıwı» sindromı
b) pnevmoniya
c) bronxo-ókpe displaziyası
d) aralas genezli apnoe pristupı*

41. RDS (respirator distress sindrom)nın jergilikli asqınıwları qanday?

a) aralas genezli apnoe
b) hawa shıǵarıu sindromı*
c) aralas genezli shok
d) shala tuwılǵanlar retinopatiyası

42. Neshe procent jaǵdaylarda dem alıw buzılıwı sindromı bar bolǵan balalarda ekilemshi infekciyanıń qosılıwı hám pnevmoniyanıń rawajlanıwı gúzetiledi?

a) 20-30%
b) 40-50%*
c) 60-70%
d) 10-20%
43. RDS (respirator distress sindrom)da qaysı princip intensiv emleu algoritmine tiyisli emes?
a) analiz-baqlaw
b) háreket-sheshimi
c) balaǵa ashınıw sezimi
d) medikamentozlı terapiya ótkeriw*
44. Kardiomegaliyanıń hár túrli kórinislerin kórsetiń
a) kardiotorakal indeksi kishireyiwi
b) kardiotorakal indeksi úlkeyiwi*
c) júrek shegaralarınıń anıqlanıwı
d) diafragma shegarasınıń anıkqlanıwı
45. Surfaktant inaktivaciyası, onıń buzılıwı sebepshisi ne?
a) *Infekciya, plazma belokları, patologik acidozlar
b) Kislorod-xawa aralaspası
c) Ókpeniń baro- hám folyutravması
d) Qan tamırlar ótkizgishliginiń joqarılawı

46. Dem alıw jetispewshiligi sindromı kórsetkishi surfaktant deficitin juzege shıǵarıwshı faktorlardı tabıń

a) *Hámile átirapı suwlarınıń mekoniy menen birge aspiraciyası
b) Surfaktant inaktivaciyasi
c) Surfaktant ajıralıwı hám sintezi páseyiwi
d) Insulin tormozlanıwı

47. Dem alıw jetispewshiligi sindromı simptomların tabıń?

a) *«Xryukayushie vıdoxi» (Shoshqa sırıldawlar) dep atalıwshı ekspirator shawkım
b) Dem shıgarıwdıń kıyınlasıwı dep atalıwshı enspirator shawkım
c) Dem alıwı hám shıǵarıwı kıyınlasadı, aralas shawkım
d) Qurǵaq xrip krepitaciya
48. Qaysi duzilmeler ókpe rauajlanıwınıń psevdoglandulyar baskıshında qáliplesedi?
a) *xawa ótkeriwshi jollar
b) ezofagotraxeal tosıq
c) acinuslar
d) plevra qabıqları
49. Surfaktant islep shıǵarılıwı baslanatuǵın gestaciya muddetin kórsetiń
a) *22 hápte
b) 24 hápte
c) 6 hápte
d) 28 hápte
50. Surfaktant islep shıǵarıwshı kletkalardı kórsetiń
a) *2 tiptegi al'veolocitler
b) 1 tiptegi al'veolicit
c) 1 tiptegi pnevmocitler
d) cilindrik epiteliy
51. Surfaktanttıń bioximiyalıq dúzilisin kórsetiń
a) *Lipoproteid
b) Fosfolipid
c) Fosfatidilxolin
d) Glyukoproteid
52. Qaysı faktor tásirinde surfaktanta payda bolıwı tezlesedi?
a) *anaǵa steroid gormonlardıń beriliwi
b) anaga hamiledarlıqtıń 26-háptesinde fosfolipidlerdiń beriliwi
c) bala ómiriniń 2- kuninen steroid gormonlardın beriliwi
d) anaga endogen surfaktant stimulyatorlarınıń beriliwi
53. Qaysı faktor patogenetik esaplanadı?
a) *ókpeler aplaziyası
b) sıpatlı (jetilgen) surfaktant
c) surfaktanttıń ingibirleniwi
d) sıpatsız (jetilmegen) surfaktant
54. Jańa tuwılǵan náresteler dem alıw sitsteması organlarınıń anatomo-fiziologik ózine tánligine kirmeydi:
a) *bronxiolalar ishki júzesi keń
b) bronxolar ishki júzesi tar
c) vaskulyarizaciga bay
d) dem alıw qarın tipinde

55. Jańa tuwılǵan náresteler aspiraciyasınıń tiykarǵı sebebin kórsetiń

a) *hamile gipoksiyası
b) múddetine jetpey tuwılıw
c) ananıń infekcion kesellikleri
d) júrektiń tuwma nuqsanları
56. Surfaktant jetiliwin kúsheytiwshi faktorlarga ne kirmeydi?
a) *kislorodoterapiya
b) hámile aldı suwlarınıń múddetinen aldın ketiwi
c) búyrek ústi beziniń qabıǵı xám qalqansıman bez garmonları
d) stress faktorlarınıń hamilege tásiri
57. Respirator distress sindromınıń áhmiyetli etiologik faktorın kórsetiń
a) *surfaktant sistemasınıń jetilmegenligi
b) hámile ishi infekciyası
c) hámile ishi gipoksiyası
d) hámile aldı suwları aspiraciyası
58. Bronx ókpe displaziyasi kórinisindegi asqınıwdıń rawajlanıwınıń tiykarǵı sebebin kórsetiń
a) *kislorodtıń toksik tásiri
b) tarqalgan atelektaz
c) bakterial pnevmoniya
d) mekoniy aspiraciyasi
59. Hamile aldı suwlarında lecitin/sfingomielin koefficienti qanday bolǵanda xamile ókpesi jetilgen dep esaplanadı?
a) *2/1
b) 1/2
c) 2/2
d) 5/2
60. Surfaktant sinteziniń neshe jolı bar?
a) *2
b) 1
c) 3
d) 4
61. Surfaktanttı qollaw ushın eń optimal waqıt qaysı?
a) *Tuwılganınan soń birinshi 15 - 30 minut
b) Bala ómiriniń birinshi sutkası aqırında
c) Waqıtqa baylanıslı emes
d) Bir aylıǵında
62. Gialin membranalar keselliginde odıshka qashan payda boladı?
a) *Tuwılganınan keyin birinshi saat dawamında
b) Ómiriniń birinshi háptesi aqırında
c) Ómiriniń birinshi sutkasi aqırında
d) Bir aylıǵında

63. Múddetinen aldın tuwıw qáwipi bolǵanda dem jetispewshilik sindromınıń profilaktikası maqsetinde qaysı preparatlar antenatal qollanıladı?

a) *glyukokortikoidlar
b) vitamin V
c) vitamin A hám E
d) immunostimulyatorlar
64. Neonatal pnevmoniyanıń klinik kórinisine qaysı kirmeydi?
a) *Kókirek kletkasınıń emfizematoz isiwi
b) Dem alıwdıń páseyiwi
c) Asimmetrik krepitaciya
d) Odıshka
65. Surfaktant sisteması qaysı háptege kelip tolıq qáliplesedi?
a) *36
b) 32
c) 34
d) 22
66. Aminoglikozidler qaysı mikroorganizmlerge aktiv tásir etedi?
a) *gramm (-) bakteriyalar
b) koagulazonegativ stafilokokklar
c) meticillinrezistent stafilokokklar
d) Viruslar

67. 1- tiptegi dem jetispewshiligi sindromınıń klinik belgisi bolıp esaplanbaydı?

a) *paradoksal dem alıw
b) Ekspirator shawqım
c) Dem shıǵarǵanda kókirek kletkasınıń kóteriliw
d) Cianoz

68. DBS rawajlanıwınıń sebebin kórsetiń

a) *Surfaktant deficiti
b) Hamile ishi infekciyası
c) Tuwılıw jaraqatları
d) Sozılmalı hámile ishi gipoksiyası
69. DBS sebepli neonatal ólim procenti qansha?
a) *30%
b) 20%
c) 50%
d) 10 -20%
70. DBS rawajlanıwınıń tásir etiwshi faktorın tabıń
a) *ókpe toqımalarınıń jetilmegenligi
b) Hámile asfiksiyası
c) Hámile ishi infekciyası
d) Ókpe tamırlarınıń anormal shaqalanıwı
71. Surfaktant ózinde neni sáwlelendiredi?
a) *Baylanısqan beloklar
b) Quramında aktiv elementlar bar
c) Baylanısqan beloklar hám maylar
d) Baylanısqan uglevodlar
72. Surfaktanttıń wazıypası neden ibarat?
a) ókpe isigi rawajlanıwınıń aldın aladı
b) ókpe funkciyasın asıradı
c) Kerekli dem alıw basımın ustap turıw qábiletine iye
d) Ókpedegi funkcional qaldıq kólemin jaratıw hám saqlawǵa járdem beredi
73. DBSning tipik asqınıwların kórsetiń
a) *búyrek jetispewshiligi
b) hawı shıǵıwı sindromı
c) bronxo-ókpe displaziyası
d) ókpe isigi
74. Qaysı háptede amniotik suyıqlıq dárejesi asadı?
a) *31-háptede
b) 19 -háptede
c) 25-háptede
d) 30 -hápteden keyin
75. Surfaktan belokları arasında eń áhmietlisi qaysısı?
a) *Protein B
b) Protein A
c) Protein C
d) Protein D
76. Surfaktanttı qaysı kletkalar sintezleydi?
a) *2-tártiptegi al'veocitler
b) 1-tártipli al'veocitler
c) endokrin kletkalar
d) 3-tártiptegi al'veocitler
77. Surfaktan proteinleri sintezin ne tormozlaydı?
a) *Insulin
b) Tireoid gormonlari
c) Adrenalin
d) Noradrenalin
78. Surfaktant protein sintezini ne kúsheytiredi?
a) estrogenler
b) *Insulin
c) Adrenalin
d) Tireoid gormonlar
79. Qanday protein gidrofil bolıp tabıladı?
a) Protein V
b) *Protein A, D
c) Protein D, C
d) Protein B, C

80. Qanday protein gidrofob bolıp tabıladı?

a) Protein B
b) Protein A, D
c) Protein D, C
d) *Protein B, C

81. Qaysı gidrofob protein esabına al'veolalardıń sırt keriliwsheńligi páseyedi?

a) *Fosfolipidlerdiń absorbciyası sebepli
b) Lipidlerdiń absorbciyası arqalı
c) Alveolyar kletkalardı stimulyaciyası arqalı
d) Maylardıń absorbciyası arqalı
82. Gidrofil protein qaysı xromosomada jaylasqan ?
a) *10 -xromosomada
b) 8-xromosomada
c) 9 -xromosomada
d) 6 -xromosomada
83. Surfaktant hamilede qashannan baslap islep shıǵarıladı?
a) *20 -24 hápteden baslap
b) 35-hápte
c) 30 -hápteden baslap
d) 25-30-hápteden baslap
84. Surfaktanttıń intensiv ajıralıwı qashannan baslanadı?
a) *Quwangan waqıtta
b) ókpe stimulyaciyasınan keyin
c) Birinshi dem alıwda
d) Bala tuwılıwınan aldın
85. Surfaktant yarım tarqalıw dáwiri qansha?
a) *10 -20 saat
b) 24 saat
c) 12 saat
d) 15-20 saat
86. Surfaktant sisteması qaysı háptede tolıq jetiledi?
a) *53-háptege shekem
b) 37-háptege shekem
c) 30 -háptege shekem
d) 28-háptege shekem
87. Tómendegilerden qaysısı surfaktant sintezi hám ajıralıp shıǵıwın támiyinleydi?
a) *Gipovolemiya
b) Patologiyalıq alkaloz
c) Tuwıw jaraqatı
d) Patologiyalıq acidoz

88. Inaktiv surfaktant jemiriliwine ne járdem beredi?

a) *Infekciyalar
b) Tireoid gormonlari
c) Patologiyalıq alkaloz
d) Plazmonogen jetispewshiligi

89. DBS nıń birinshi belgisin kórsetiń

a) *Entigiw
b) ekspirator shawqımlar
c) Bulshıq etler gipotenziyasi
d) Murın-erin úshmúyeshligi cianozı
90. Waqtı boyınsha DBS payda bolıwınıń úshinshi belgisi ne?
a) *Dem alıw waqtında kókirek kletkası retrakciyası
b) ekspirator shawqımlar
c) Akrocianoz
d) Aўızdan kóbik ajıralıwı
91. DBS nıń kesh belgilerin kórsetiń
a) Aўızdan kóbik ajıralıwı
b) ekspirator shawqımlar
c) Akrocianoz
d) Dem alıw waqtında kókirek qápesi kletkası retrakciyası
92. DBS ın bahalaw shkalasın kórsetiń
a) *Shk. Silverman
b) Shk. Ballarad
c) Shk. Tómenge túsiw
d) Shk. Apgar