1. Развитию туберкулеза способствуют какие факторы? а отрицательная проба Манту, аллергические болезни

Возможно: первичный сифилис
57. Обратилась женщина с жалобами на обильные гнойные выделения из половых органов, жжение при мочеиспускании. Больна 6 дней. Связывает заболевание со случайной половой связью. При осмотре отмечается гиперемия и отечность слизистой преддверия влагалища, в зеркалах - отек и гиперемия слизистой оболочки влагалища и шейки матки. Выделения из половых органов обильные, гнойного характера. Возможный диагноз?
* кандидоз
++*гонорея+
* трихомониаз
* хламидиоз
* гарднереллез

58. Возбудитель, какого заболевания способен синтезировать ДНК из РНК:

* хламидиоза
* герпеса
++*ВИЧ-инфекции+
* сифилиса
* микоплазмоза

59. Больной около 2-х лет безуспешно лечился у дерматолога по поводу шанкриформной пиодермии в области крайней плоти. Из анамнеза выясняется, что он находился на лечении у терапевта по поводу пневмоцистной пневмонией и у инфекциониста в связи с рецидивирующей диареей, резистентной к проводимой терапии. О каком заболевании можно думать?

* первичный сифилис
++*СПИД+
* висцеральный сифилис
* базалиома
* стрептодермия

60. При острой и подострой формах неосложненной гонореи показана терапия?

а) гоновакциной
б) местным лечением
++в) антибиотиками+
г) трихополом
д) пирогеналом
61. Женщина 25 лет состоит в браке 3 года. При обследовании обнаружен хронический эндоцервицит, аднексит. В мазках - лейкоцитоз, гонококк и трихомонады не обнаружены. У дочери 1,5 лет острый вульвовагинит гонорейной этиологии. Правильная тактика врача?
++А) назначение комбинированной провокации с последующим бактериологическим и биологическим исследованием+
В) проведение лечения по схеме хронической гонореи
С) назначение УЗИ, госпитализация
Д) назначать антибиотикотерапию, местную терапию, физиотерапию
Е) проведение лечения по схеме острой гонореи

62. Работница кондитерской фабрики находилась на лечении в стационаре по поводу хронической гонореи. Источник заражения не выявлен. На основании клинико-лабораторного обследования, проведенного через 10 дней после окончания лечения, установлено клиническое и этиологическое излечение. Тактика врача?

Допуск к работе, клинико-серологический контроль в течение 3 месяцев
63. Воспитательница детского сада привлечена к обследованию как половой контакт больного гонореей. В мазках и бактериологическом посеве, выполненном после комбинированной провокации, гонококк не обнаружен. На основании жалоб, клинического осмотра и данных лабораторного исследования поставлен диагноз: хронический уретрит, эндоцервицит. Проведено адекватное лечение с эффектом. Каковы сроки диспансерного наблюдения?
+ через 7-10 дней после лечения, во время и по окончании ближайшей менструации

64. Для вторичного периода сифилиса характерно?

++а) развивается через 2,5-3 мес. после заражения+
б) развивается через 4-6 мес. после заражения
в) высыпания болезненные
г) высыпания цвета нормамльной кожи
д) высыпания не обильные, склонные к группировке
или
а) волдыри
++б) папулы+
в) бугорки
г) буллы
д) корки
или
Истинный и ложный полиморфизм морфологических элементов

65.В каком периоде сифилиса реакция Герксгеймера-Яриша-Лукашевича более выражена?

А) вторичном скрытом
В) вторичном рицидивном
С) первичном серопозитивном
Д) первичном серонегативном
++Е) вторичном свежем

66. Наиболее часто встречающиеся поражения внутренних органов в третичном периоде сифилиса (до 90 % случаев) это?

А) орхит
В) энтерит
++С) мезаортит
Д) нефросклероз

67. Какие клинические проявления третичного сифилиса являются наиболее тяжелым поражением слизистых полости рта?

* твердый шанкр
* эрозивно-язвенная сифилитическая ангина
++интерстициальный (склерозирующий) глоссит
* бугорковый сифилид
*+перфорация твердого неба
68. Какое заболевание следует исключить в первую очередь при обнаружении у больного аневризмы восходящей дуги аорты?
1. ревматизм
2. туберкулез
3. сифилис++
4. хроническая красная волчанка
5. заболевания системы кроветворения

69. У женщины, обратившейся к гинекологу, правая большая половая губа резко увеличена в размерах, при надавливании следа от вдавливания пальцем не осталось, цвет кожи синюшный. При исследования крови КСР положительный. Лимфоузлы с обеих сторон размерами 2,0 Х 1,5 см, подвижные, безболезненные. В анамнезе – беспорядочная половая жизнь. Ваш предположительный диагноз?

Сифилис третичный активный
70. Что характерно для диагностики третичного сифилиса?

71. Определите клинический признак бугоркового сифилида

* шелушение по периферии в виде воротничка Биетта
++мозаичные рубцы
* симптом "яблочного желе" при диаскопии
* грязно-коричневая или желтовато-бурая плотно сидящая корка окруженная темно-красным инфильтрированным венчиком
++плотной консистенции
72. На коже лица у женщины 38 лет располагаются бугорки синюшно-красного цвета величиною 0,8 см в диаметре, плотной консистенции. Процесс занимает всю правую щеку. Больна около трех месяцев, РВ 4+ (1:5), РИТ 87%. О каком заболевании вы думаете?
* туберкулезная волчанка
* сифилис вторичный рецидивный
* сифилис вторичный свежий
++ сифилис третичный активный
* поздний врожденный сифилис
73. Какие клинико-диагностические признаки характерны для третичного активного сифилиса?
++гуммы трубчатых и плоских костей скелета мягких тканей и внутренних органов, слизистых полости рта, положительные РИТ, РИФ, вариабильное РВ
++серпигинозные, сгруппированные бугорки, положительные РИТ, РИФ, положительная или отрицательная РВ
* звездчатые и мозаичные рубцы
* положительные РВ, РИТ, РИФ
* гипопигментированные пятна на шее, папулы, широкие кондиломы, положительные РВ, РИТ, РИФ
74. У больной 35 лет обнаружены гумма в области носовой перегородки, сгруппированные бугорки на туловище, мозаичные рубцы, РВ отрицательная. Какие исследования необходимо провести для подтверждения диагноза?
* патогистологическое
* люминисцентное
* культуральное
*+реакция иммунофлюоресценции
*+реакция иммобилизации бледных трепонем
75. На прием к врачу обратилась женщина с белесоватыми пятнами на боковых поверхностях шеи, на выпадении волос на протяжении последних двух месяцев. При обследовании РВ 4+, РИТ 80%. О каком диагнозе можно подумать?
Вторичный сифилис


76. У больного на коже туловища множественная мелкая розеолная сыпь ярко-красного цвета, в области ладоней и подошвенной поверхности стоп папулы. Выражен полиаденит, остатки твердого шанкра в области уздечки полового члена. КСР 4 + в титре 1:160. Какой следует поставить диагноз?
77. Укажите клинические проявления, характерные для третичного сифилиса
а) последовательными твердыми шанкрами
б) шанкрами-отпечатками
в) гуммой голени и генитальным твердым шанкром
++г) все перечисленное верно+
д) укорочение инкубационного периода
или
-1. папулы ладоней и подошв
-2. обильная розеолезная сыпь туловища
++3. сгруппированные бугорки
-4. широкие кондиломы промежности
-5. мелкоочаговое облысение
78. У женщины 45 лет, устраивающейся на работу поваром, КСР 4+. При обследовании в стационаре наружных проявлений сифилиса не обнаружено. Смежные специалисты изменений со стороны глазного дна, нервной системы, внутренних органов не выявили. Брак второй замужем два года. Муж обследован – здоров. При последующих серологических исследованиях с интервалом 7-10 дней КСР 4+ в титре 1:5, 1:20, 1:20, РИФ 200 4+, РИБТ 90%. Из анамнеза: в течение последних трех лет КСР не исследовались, антибиотиков не принимала, сопутствующих заболеваний нет. Ваш диагноз?
сифилис вторичный свежий
сифилис скрытый поздний++
сифилис скрытый неведомый
сифилис вторичный рецидивный
сифилис первичный серопозитивный
79. Назовите атипичную форму первичной сифиломы
Шанкр - панариций
80. Инкубационный период при сифилисе в среднем составляет?
3 недели
81. Сифилитическая лейкодерма возникает во время?

Вторичного рецидивного сифилиса

82. Сифилитическая мелкоочаговая алопеция возникает через?

через 4-6 мес. после заражения+
83. Укажите факторы, удлиняющие инкубационный период сифилиса
Прием антибиотиков

84. У больного на коже туловища единичные розеолы, блеклые, крупные в области ладоней и подошвенных поверхностей стоп имеют сгруппированные папулы. Регионарный лимфаденит отсутствует, полиаденит не выражен. КСР 4+ в титре 1:80. Какой следует поставить диагноз?

Сифилис вторичный рецидивный
85. Мужчина 25 лет девять дней назад имел половую связь с женщиной, у которой установлен диагноз вторичного свежего сифилиса. При обследовании у мужчины клинических проявлений сифилиса не выявлено. КСР отрицательные. Какому лечению подлежит мужчина?
Превентивному лечению
86. Опишите внешние признаки гуммозного сифилида третичного активного периода сифилиса
Асимметричны
Нет островоспалительных явлений
Разрешаются рубцовой атрофией
Приводят к деструктивности в очагов поражения
87. Гуммозное поражение языка при третичном сифилисе может протекать в виде?