2020 ч а с т ь I молодой ученый

69
“Young Scientist” .  # 2 (292) .  January 2020
Medicine
 
— Пюре мясо, мясные муссы: телятина, свинина;
 
— Филе рыбы (без костей);
 
— Фрукты и фруктовые продукты (без кожи и 
семян: бананы, груши, тушёные яблоки, абрикосы, 
персики);
 
— Молочные продукты: пудинг, мусс, мороженое;
 
— Натуральный йогурт без кусочков;
 
— Джемы из фруктов.
Энтеральное пероральное питание гиперкалорической 
полисубстратной смесью по 100 мл 3–4 раза в сутки. Курс 
14–21 день.
Дисфагия 3 (высокий риск пенетрации): Мелко 
протёртые продукты питания: однородная, гладкая, 
мягкая легко разжёвываемая пища.
 
— Супы: крем‑суп без добавок (например, гренки), 
фруктовые супы, молочные пудинги
 
— Жидкое картофельное пюре;
 
— Очень мелко протёртые овощи;
 
— Кисель;
 
— Очень мелко протёртое мясо;
 
— Очень мелко протёртые фрукты;
 
— Нектар;
 
— Заварной крем;
 
— Пудинг.
Энтеральное пероральное питание гиперкалорической 
полисубстратной смесью по 100 мл 3–4 раза в сутки. Курс 
14–21 день
Дисфагия 4 (высокий риск аспирации): энтеральное 
питание в зонд или в гастростому.
Замена или извлечение назогастрального зонда
Зонд может извлекаться из желудка самим больным нео-
сознанно, особенно в угнетенном сознании. При подозрении 
на извлечении зонда из желудка немного потяните на себя 
поршень шприца. Появление в трубке зеленоватого или зе-
леновато-желтого цвета — показатель нахождения зонда в 
желудке. Аккуратно протолкните зонд до ранее указанной 
отметки. Если содержимого нет, аккуратно протолкните зонд 
вперед и потяните на себя поршень шприца снова. Если вы 
не получили желудочного содержимого или не уверены в 
правильном нахождении зонда, обратитесь в поликлинику. 
При неуверенности в том, правильно ли установлен зонд, 
вызывайте на дом врача или участковую медсестру.
Назогастральное зондовое кормление — это риск об-
разования пролежней в местах плотного прилегания зон-
довой трубки к слизистой носоглотки и пищевода. Для про-
филактики пролежней раз в 3–4 дня подкручивайте зонд и 
немного смещайте его вперед и назад. Установленная ранее 
метка должна находиться в пределах 1 см от наружного но-
сового хода. Обрабатывайте носовые ходы нейтральными 
маслами для предупреждения раздражения слизистой. 
Смена назогастрального зонда на гастростому необходима 
через 3 недели для предупреждения пролежней.