35- умумий ўрта таълим мактаби директори А. Рахмоновга

35-умумий ўрта таълим мактабнинг _____синф ўқувчиси
____________________________________ билан ўтказилган
ПСИХОЛОГИК СЎРОВНОМА ХУЛОСАСИ

Жорий йилнинг___январь куни ___ -синф ўқувчиси _______________ билан психологик суҳбат ўтказилди. Суҳбат жараёнида ўқувчининг хулқи, характери, қизиқишлари, оилавий шароитлари ўрганилди.

Ўрганиш жараёнида унинг характерида салбий ўзгаришлар юзага келаётганлиги, дарсга бўлган қизиқишининг пастлиги, тенгдошлари билан муносабатларида муаммолар мавжудлиги, шунингдек, ота-онасининг унга етарли эътибор қаратмаётганлиги аниқланди (бошқа психологик атамалардан фойдаланган холда хулоса берилади).
Ўтказилган сўровнома натижаларига асосланиб, __________________ни муассаса ички рўйхатига олишни тавсия қиламан.

“__” ______ 2023 йил

Психолог: ________________ Ахмедов Ж.М

(имзо) (Ф.И.Ш)

(фото сурати)

АНКЕТА (СЎРОВНОМА)
__________________________________________
^мактаб
__________________________синф ўқувчиси

Фамилияси ________________________________________________________ Исми ______________________________________________________________ Отасининг исми_____________________________________________________ Туғилган санаси _____________________________________________________ Доимий рўйхатга олинган манзили______________________________________ Яшаш манзили_______________________________________________________ Телефон рақамлари __________________________________________________ Оилавий аҳволи: _____________________________________________________ Қизиқишлари: _______________________________________________________ Характери(темпераменти): ____________________________________________ (Психологнинг хулосасига асосан ёзилади)

Отаси(Ф.И.Ш):_______________________ ____________________________________ ____________________________________ Иш жойи, лавозими ва телефонлари: ____________________________________ ____________________________________ ____________________________________

Онаси(Ф.И.Ш):_______________________ ____________________________________ ____________________________________ Иш жойи, лавозими ва телефонлари: ____________________________________ ____________________________________ ____________________________________

Ички рўйхатга олиш сабаби (қисқача) ____________________________

Тайинланган тарбиячи-педагог _______________________________________
__________________________________ _______________
^{Синф раҳбари имзо}

__-синф ўқувчиси _______________га