4-ilova I. Ariza beruvchi va uning oila a’zolari tarkibi to‘g‘risida ma’lumot

1
Kam ta’minlangan oilalarni «Ijtimoiy himoya yagona reestri» axborot tizimi orqali aniqlash, ularga kam ta’minlangan oilalar bolalari uchun nafaqa va moddiy yordam tayinlash va to‘lash tartibi to‘g‘risida
4-ILOVA
I. Ariza beruvchi va uning oila a’zolari tarkibi to‘g‘risida
MA’LUMOT

Oila a’zolarining F.I.O (pasport yoki tug‘ilganlik haqidagi guvohnomaga qat’iy amal qilgan holda)	Qarindoshlik darajasi (*kod ko‘rsatiladi)	Tug‘ilgan sanasi (kun/oy/yil)	Pasport yoki tug‘ilganlik guvohnomasi** seriyasi va raqami (shaxsni tasdiqlovchi boshqa hujjatlar)	Har bir oila a’zosining maqomi (*** kod ko‘rsatiladi)
Ariza beruvchining oila a’zolari

Izoh. Oila a’zolarining maqomi idoralararo axborot almashinuvi orqali olingan hollarda, aynan elektron ma’lumotlar inobatga olinadi.

*) qarindoshlik darajasi kodlanishi: 01-er; 02-xotin; 03-qiz/o‘g‘il; 04-ota/ona; 05-opa/singil, aka/uka.

**) tug‘ilganlik guvohnomasining qayd raqami ko‘rsatiladi.
***) maqom turlari kodlanishi
06 — “Har bir oila — tadbirkor” dasturi doirasida oilaviy tadbirkorlik bilan shug‘ullanuvchi;
07 — Chet eldagi oliy ta’lim muassasasi talabasi (o‘qishning faqat kunduzgi shakli bo‘lganida belgilanadi);
08 — kasb-hunar kolleji, texnikum yoki akademik litsey o‘quvchisi (o‘qishning faqat kunduzgi shakli bo‘lganda belgilanadi);
09 — chaqiriq bo‘yicha harbiy xizmatni o‘tashi sababli oilada bo‘lmagan shaxs;
10 — harbiy ta’lim muassasasida ta’lim olishi sababli oilada bo‘lmagan shaxs;
11 — xorijda mehnat faoliyatini amalga oshirayotganligi sababli oilada bo‘lmagan shaxs.

Fuqarolarning o‘zini o‘zi boshqarish organi raisi	____________	____________________________________
	(imzo va muhr)	(F.I.O)
Fuqarolarning o‘zini o‘zi boshqarish organi mas’ul xodimi	____________	____________________________________
	(imzo)	(F.I.O)

2
Kam ta’minlangan oilalarni «Ijtimoiy himoya yagona reestri» axborot tizimi orqali aniqlash, ularga kam ta’minlangan oilalar bolalari uchun nafaqa va moddiy yordam tayinlash va to‘lash tartibi to‘g‘risida
3-ILOVA

Budjetdan tashqari Pensiya jamg‘armasining Izboskan tuman (shahar) (respublika, viloyat, shahar) bo‘limi boshlig‘iga Quyidagi manzilda yashaydigan fuqaro:
Mahalla	_____________________________________________
ko‘cha (kvartal)	__________________________________________
Uy	__________________________________________
Kvartira	__________________________________________

____________________________________________________________________________________ tomonidan,
(ariza beruvchining F.I.O)


ARIZA
Sizdan mening oilamga qonunchilikda belgilangan ijtimoiy nafaqa (kam ta’minlangan oilalar bolalari uchun nafaqa yoki kam ta’minlangan oilalarga moddiy yordam) tayinlashingizni so‘rayman:
Arizaga quyidagilarni ilova qilaman:

• 
  pasport yoki shaxsni tasdiqlovchi boshqa hujjat nusxasi;
  
• 
  vasiylik va homiylik organining qarori nusxasi.
  

Boshqa hujjatlar:______________________________________________________________


Arizani ko‘rib chiqish to‘g‘risidagi xabarni quyida kelitirilgan telefon raqamiga: +998___________________________ yoki elektron pochta __________________ga yuborishingizni so‘rayman.


Pensiya jamg‘armasi bo‘limini oila tarkibi (bola tug‘ilganligi, vafot etganligi yoki boshqa holatlar), yashash joyim o‘zgarganligi va nafaqa (moddiy yordam) miqdoriga ta’sir ko‘rsatuvchi boshqa holatlar yoki o‘zgarishlar sodir bo‘lganda, o‘z vaqtida xabardor qilish majburiyatini olaman. Taqdim etilgan hujjatlarning ishonchliligini kafolatlayman.
Mening va oilam a’zolarimning ish haqlarini va boshqa barcha daromadlarini hamda mulkiy va moddiy holatimizning “Ijtimoiy himoya yagona reestri” axborot tizimi orqali tekshirilishiga rozilik beraman.

Murojaat qiluvchining imzosi: _________________________

Sana: 2023 y “_____”_______ ___________.

Arizani ro‘yxatdan o‘tkazdim

___________________________________________


(fuqarolarning o‘zini o‘zi boshqarish
organi mas’ul xodimi)

3
Kam ta’minlangan oilalarni «Ijtimoiy himoya yagona reestri» axborot tizimi orqali aniqlash, ularga kam ta’minlangan oilalar bolalari uchun nafaqa va moddiy yordam tayinlash va to‘lash tartibi to‘g‘risida

3a-ILOVA

Oilaning mavjud chorva mollari va parrandalari to‘g‘risida MA’LUMOT
_______________________________________________________________________________________ (ariza beruvchining F.I.O)
Uy xo‘jaligining (murojaat etgan kunda) mavjud chorva mollari va parrandalari:
T/r	Chorva mollari va parrandalar turlari														Soni (bosh, dona)
1.	Buqa va sigirlar
2.	Yosh qoramollar
3.	Ot va tuyalar
4.	Katta yoshdagi cho‘chqalar
5.	Qo‘ylar
6.	Katta yoshdagi parrandalar
7.	Yosh parrandalar
8.	Boshqalar __________________(turi ko‘rsatilishi kerak)
9.	....
Men, ________________________________________________________________________________ (F.I.O to‘liq ko‘rsatiladi): Xo‘jaligimizda mavjud chorva mollari va parrandalari to‘g‘risida taqdim etilgan ma’lumotlarning ishonchliligi uchun javobgarlikni tushunaman va to‘liq qabul qilaman hamda yuqorida qayd etilgan ma’lumotlarning noto‘g‘riligi aniqlangan taqdirda, qonunchilik hujjatlariga muvofiq javob berishim haqida xabardorman; Ariza beruvchining imzosi: ____________ Sana: 2023 y «_____» ____________.

4
Kam ta’minlangan oilalarni «Ijtimoiy himoya yagona reestri» axborot tizimi orqali aniqlash, ularga kam ta’minlangan oilalar bolalari uchun nafaqa va moddiy yordam tayinlash va to‘lash tartibi to‘g‘risida

3b-ILOVA

					O‘zbekistonRespublikasi Markaziy banki va tijorat banklari rahbarlariga Quyidagi manzilda yashaydigan fuqaro:
					Mahalla __________________________
					ko‘cha (kvartal) ___________________________
					uy ___________________________
					kvartira ___________________________
					_____________________________________________________________________________________dan (ariza beruvchining F.I.O.)
ARIZA
2023 yil __________________ holatiga ko‘ra, mening yoki oila a’zolarim nomiga ochilgan depozit hisobvaraqlaridagi qoldiq mablag‘lar va ularga hisoblangan foiz daromadlari hamda ariza berilgan sanadan oldingi uch oy mobaynida mening yoki oila a’zolarim nomiga olingan pul o‘tkazmalari to‘g‘risidagi ma’lumotlarni «Ijtimoiy himoya yagona reestri» axborot tizimiga taqdim etishingizni so‘raymiz. Ushbu ariza bilan men va oila a’zolarim tanishib, yuqorida ko‘rsatilgan ma’lumotlarning taqdim etilishiga rozilik berishimizni tasdiqlab imzo chekmoqdamiz. Ariza beruvchi ________________ _________________________________________________ (F.I.SH) 2023y «____» _____________ Oila a’zosi ________________ ________________________________________________ (F.I.SH) 2023y «____» _____________ Oila a’zosi ________________ _______________________________________________ (F.I.SH) 2022y «____» _____________ Oila a’zosi ________________ _______________________________________________ (F.I.SH) 2023y «____» _____________ Oila a’zosi ________________ _______________________________________________ (F.I.SH) 2023y «____» _____________ Izoh: Oila azosiga-Ota-ona, turmush o‘rtog‘i va ariza beruvchi bilan birga yashovchi o‘z oilasiga ega bo‘lmagan 18 yosh va undan katta yoshli farzandlari ko‘rsatiladi.

O‘ZBEKSTON RESPUBLIKASI MOLIYA VAZIRLIGI HUZURIDAGI BYUDJETDAN TASHQARI PENSIYA JAMG‘ARMASI ANDIJON VILOYATI IZBOSKAN TUMAN (SHAHAR) BO‘LIMIGA
«____________________________» MFY TOMONIDAN
TAQDIM QILINGAN

FUQARO ___________________________________________________________NING
2023 YIL ________________________ OYI UCHUN
TOPSHIRGAN

Qonunchilikda belgilangan “Kam ta’minlangan oilalar bolalari uchun nafaqa yoki kam ta’minlangan oilalarga moddiy yordam” nafaqasi

Ijtimoiy himoya yagona reestrida ro‘yhatga olish raqami____________