4-ilova I. Ariza beruvchi va uning oila a’zolari tarkibi to‘g‘risida ma’lumot


Download 332.57 Kb.
Sana09.08.2023
Hajmi332.57 Kb.
#1666001
Bog'liq
Янги ариза бланка 654-сон


1
Kam ta’minlangan oilalarni «Ijtimoiy himoya yagona reestri» axborot tizimi orqali aniqlash, ularga kam ta’minlangan oilalar bolalari uchun nafaqa va moddiy yordam tayinlash va to‘lash tartibi to‘g‘risida
4-ILOVA
I. Ariza beruvchi va uning oila a’zolari tarkibi to‘g‘risida
MA’LUMOT



Oila a’zolarining F.I.O
(pasport yoki tug‘ilganlik haqidagi guvohnomaga qat’iy amal qilgan holda)

Qarindoshlik darajasi
(*kod ko‘rsatiladi)

Tug‘ilgan sanasi
(kun/oy/yil)

Pasport yoki tug‘ilganlik guvohnomasi** seriyasi va raqami
(shaxsni tasdiqlovchi boshqa hujjatlar)

Har bir oila
a’zosining maqomi
(*** kod ko‘rsatiladi)

Ariza beruvchining oila a’zolari



















































































































































































































































Izoh. Oila a’zolarining maqomi idoralararo axborot almashinuvi orqali olingan hollarda, aynan elektron ma’lumotlar inobatga olinadi.

*) qarindoshlik darajasi kodlanishi: 01-er; 02-xotin; 03-qiz/o‘g‘il; 04-ota/ona; 05-opa/singil, aka/uka.


**) tug‘ilganlik guvohnomasining qayd raqami ko‘rsatiladi.
***) maqom turlari kodlanishi
06 — “Har bir oila — tadbirkor” dasturi doirasida oilaviy tadbirkorlik bilan shug‘ullanuvchi;
07 — Chet eldagi oliy ta’lim muassasasi talabasi (o‘qishning faqat kunduzgi shakli bo‘lganida belgilanadi);
08 — kasb-hunar kolleji, texnikum yoki akademik litsey o‘quvchisi (o‘qishning faqat kunduzgi shakli bo‘lganda belgilanadi);
09 — chaqiriq bo‘yicha harbiy xizmatni o‘tashi sababli oilada bo‘lmagan shaxs;
10 — harbiy ta’lim muassasasida ta’lim olishi sababli oilada bo‘lmagan shaxs;
11 — xorijda mehnat faoliyatini amalga oshirayotganligi sababli oilada bo‘lmagan shaxs.



Fuqarolarning o‘zini o‘zi boshqarish organi raisi

____________



____________________________________






(imzo va muhr)

(F.I.O)

Fuqarolarning o‘zini o‘zi boshqarish organi mas’ul xodimi

____________



____________________________________






(imzo)

(F.I.O)

2
Kam ta’minlangan oilalarni «Ijtimoiy himoya yagona reestri» axborot tizimi orqali aniqlash, ularga kam ta’minlangan oilalar bolalari uchun nafaqa va moddiy yordam tayinlash va to‘lash tartibi to‘g‘risida
3-ILOVA



Budjetdan tashqari Pensiya jamg‘armasining
Izboskan tuman (shahar)
(respublika, viloyat, shahar) bo‘limi boshlig‘iga
Quyidagi manzilda yashaydigan fuqaro:

Mahalla

_____________________________________________

ko‘cha (kvartal)

__________________________________________

Uy

__________________________________________

Kvartira

__________________________________________

____________________________________________________________________________________ tomonidan,
(ariza beruvchining F.I.O)


ARIZA
Sizdan mening oilamga qonunchilikda belgilangan ijtimoiy nafaqa (kam ta’minlangan oilalar bolalari uchun nafaqa yoki kam ta’minlangan oilalarga moddiy yordam) tayinlashingizni so‘rayman:
Arizaga quyidagilarni ilova qilaman:

  • pasport yoki shaxsni tasdiqlovchi boshqa hujjat nusxasi;

  • vasiylik va homiylik organining qarori nusxasi.

Boshqa hujjatlar:______________________________________________________________


Arizani ko‘rib chiqish to‘g‘risidagi xabarni quyida kelitirilgan telefon raqamiga: +998___________________________ yoki elektron pochta __________________ga yuborishingizni so‘rayman.


Pensiya jamg‘armasi bo‘limini oila tarkibi (bola tug‘ilganligi, vafot etganligi yoki boshqa holatlar), yashash joyim o‘zgarganligi va nafaqa (moddiy yordam) miqdoriga ta’sir ko‘rsatuvchi boshqa holatlar yoki o‘zgarishlar sodir bo‘lganda, o‘z vaqtida xabardor qilish majburiyatini olaman. Taqdim etilgan hujjatlarning ishonchliligini kafolatlayman.
Mening va oilam a’zolarimning ish haqlarini va boshqa barcha daromadlarini hamda mulkiy va moddiy holatimizning “Ijtimoiy himoya yagona reestri” axborot tizimi orqali tekshirilishiga rozilik beraman.

Murojaat qiluvchining imzosi: _________________________


Sana: 2023 y “_____”_______ ___________.


Arizani ro‘yxatdan o‘tkazdim


___________________________________________


(fuqarolarning o‘zini o‘zi boshqarish
organi mas’ul xodimi)

3
Kam ta’minlangan oilalarni «Ijtimoiy himoya yagona reestri» axborot tizimi orqali aniqlash, ularga kam ta’minlangan oilalar bolalari uchun nafaqa va moddiy yordam tayinlash va to‘lash tartibi to‘g‘risida


3a-ILOVA

Oilaning mavjud chorva mollari va parrandalari to‘g‘risida
MA’LUMOT


_______________________________________________________________________________________
(ariza beruvchining F.I.O)


























































Uy xo‘jaligining (murojaat etgan kunda) mavjud chorva mollari va parrandalari:


























































T/r

Chorva mollari va parrandalar turlari

Soni
(bosh, dona)

1.

Buqa va sigirlar




2.

Yosh qoramollar




3.

Ot va tuyalar




4.

Katta yoshdagi cho‘chqalar




5.

Qo‘ylar




6.

Katta yoshdagi parrandalar




7.

Yosh parrandalar




8.

Boshqalar __________________(turi ko‘rsatilishi kerak)




9.

....




























































Men, ________________________________________________________________________________


(F.I.O to‘liq ko‘rsatiladi):

Xo‘jaligimizda mavjud chorva mollari va parrandalari to‘g‘risida taqdim etilgan ma’lumotlarning ishonchliligi uchun javobgarlikni tushunaman va to‘liq qabul qilaman hamda yuqorida qayd etilgan ma’lumotlarning noto‘g‘riligi aniqlangan taqdirda, qonunchilik hujjatlariga muvofiq javob berishim haqida xabardorman;



Ariza beruvchining imzosi: ____________

Sana: 2023 y «_____» ____________.



4
Kam ta’minlangan oilalarni «Ijtimoiy himoya yagona reestri» axborot tizimi orqali aniqlash, ularga kam ta’minlangan oilalar bolalari uchun nafaqa va moddiy yordam tayinlash va to‘lash tartibi to‘g‘risida


3b-ILOVA
















O‘zbekistonRespublikasi
Markaziy banki va tijorat banklari rahbarlariga

Quyidagi manzilda yashaydigan fuqaro:


















Mahalla __________________________

























ko‘cha (kvartal) ___________________________






















uy ___________________________

























kvartira ___________________________





















_____________________________________________________________________________________dan


(ariza beruvchining F.I.O.)































ARIZA































2023 yil __________________ holatiga ko‘ra, mening yoki oila a’zolarim nomiga ochilgan depozit hisobvaraqlaridagi qoldiq mablag‘lar va ularga hisoblangan foiz daromadlari hamda ariza berilgan sanadan oldingi uch oy mobaynida mening yoki oila a’zolarim nomiga olingan pul o‘tkazmalari to‘g‘risidagi ma’lumotlarni «Ijtimoiy himoya yagona reestri» axborot tizimiga taqdim etishingizni so‘raymiz.

Ushbu ariza bilan men va oila a’zolarim tanishib, yuqorida ko‘rsatilgan ma’lumotlarning taqdim etilishiga rozilik berishimizni tasdiqlab imzo chekmoqdamiz.


Ariza beruvchi ________________ _________________________________________________
(F.I.SH)
2023y «____» _____________

Oila a’zosi ________________ ________________________________________________


(F.I.SH)
2023y «____» _____________

Oila a’zosi ________________ _______________________________________________


(F.I.SH)
2022y «____» _____________

Oila a’zosi ________________ _______________________________________________


(F.I.SH)
2023y «____» _____________

Oila a’zosi ________________ _______________________________________________


(F.I.SH)
2023y «____» _____________

Izoh: Oila azosiga-Ota-ona, turmush o‘rtog‘i va ariza beruvchi bilan birga yashovchi o‘z oilasiga ega bo‘lmagan 18 yosh va undan katta yoshli farzandlari ko‘rsatiladi.




O‘ZBEKSTON RESPUBLIKASI MOLIYA VAZIRLIGI HUZURIDAGI BYUDJETDAN TASHQARI PENSIYA JAMG‘ARMASI ANDIJON VILOYATI IZBOSKAN TUMAN (SHAHAR) BO‘LIMIGA
«____________________________» MFY TOMONIDAN
TAQDIM QILINGAN


FUQARO ___________________________________________________________NING
2023 YIL
________________________ OYI UCHUN
TOPSHIRGAN

Qonunchilikda belgilangan “Kam ta’minlangan oilalar bolalari uchun nafaqa yoki kam ta’minlangan oilalarga moddiy yordam” nafaqasi

Ijtimoiy himoya yagona reestrida ro‘yhatga olish raqami____________

Download 332.57 Kb.

Do'stlaringiz bilan baham:




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©fayllar.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling