81 Лаврова Основы психосоматики cdr

3.2. Образ тела
Образ тела — осознаваемое субъектом ментальное представ-
ление о собственном теле (Пауль Шильдер, 1935). 
Телесные иллюзии могут дать нам представления об особенно-
стях функционирования образа тела. Так, если испытуемого очень 
легко ударяют по руке маленьким молоточком в течение 5 минут (при 
этом его рука спрятана от испытуемого за экраном) и звук от удара 
заменяют на звук удара молотка о кусок мрамора, предъявляемый 
испытуемому через наушники, то он начинает воспринимать руку 
более жесткой, тяжелой, менее чувствительной и неестественной. 
То есть происходит искажение привычных характеристик тела 
(данная иллюзия базируется на тактильно-слуховой интеграции 
стимулов). 
Для возникновения подавляющего большинства иллюзий кри-
тичными являются синхронность и согласованность предъявляемых 

---

61
сигналов разной модальности во времени. Выделяют различные 
типы интегративных процессов, которые лежат в основе сомато-
сенсорных иллюзий. 
Эксперименты с телесными иллюзиями показывают, что для 
возникновения чувства обладания телом или его частью ключе-
вым является механизм мультисенсорной интеграции, при этом 
возникновение ощущения обладания искусственной конечностью 
или изменение образа реальной части тела испытуемого может 
происходить как с опорой на стимулы одной модальности (напри-
мер, тактильной), так и на разное сочетание стимулов нескольких 
модальностей (зрительной, тактильной, кинестетической, слуховой). 
Однако для формирования более целостного образа тела, вероятно, 
недостаточно одних лишь сенсорно-интегративных процессов, 
а необходима также собственная активность человека в восприятии 
своего тела и, следовательно, важен вклад не только афферентных, 
но и эфферентных путей моторных актов в построении соматопер-
цептивного образа.
Франсуаза Дольто (Françoise Dolto, 1908–1988, французский 
психоаналитик, педиатр) предложила понятие бессознательный 
образ тела. Анализируя рисунки детей, имеющих соматические 
симптомы, а также другие средства спонтанного самовыражения 
и высказывания детей об изображениях или пластических компо-
зициях в аллегорических репрезентациях, даваемых ребенком, она 
обнаружила специфичного посредника между тремя психическими 
инстанциями: «Оно», «Я», «Сверх-Я». Ф. Дольто назвала этого по-
средника «образом тела» — это не образ, который дан на рисунке или 
представлен в лепке; он проступает в диалоге аналитика с ребенком. 
Ф. Дольто различает образ тела и схему тела, отмечая, что па-
тологическая схема тела может сосуществовать с ненарушенным 
образом тела и наоборот. Схема тела определяется как реальность, 
как жизнь плоти в контакте с физическим миром. «Наш опыт этой 
реальности зависит от целостности организма или от ее нарушений, 
их временного или постоянного характера, природы этих наруше-
ний — неврологической, мышечной, костной, а также от наших 
физиологических ощущений, сосудистых, кровообращения, их 
еще называют кинестетическими. Конечно, ранние органические 

---

62
поражения могут вызвать нарушения схемы тела, которые, вслед-
ствие отсутствия или прерывания речевых отношений, могут 
повлечь временные или постоянные модификации образа тела» 
[Дольто, с. 12]. Однако, если до болезни, в период болезни и изле-
чения, восстановления после болезни отношения ребенка с матерью 
и окружением гибкие и удовлетворяющие, без проявлений большой 
тревоги со стороны родителей, нарушения схемы тела могут никак 
не отразиться на образе тела. 
Образ тела — это синтез эмоционального опыта, пережитого 
в отношениях с людьми. 
Ф. Дольто рассматривает схему тела как опору для образа тела, 
как то, через что образ тела проявляется. При этом схема тела рас-
сматривается как частично бессознательная, предсознательная 
и сознательная, универсальная для всех индивидов и существует 
вне зависимости от языка и коммуникации с другими. Образ же тела 
носит индивидуальный характер (связанный с историей субъекта) 
и бессознателен. Ассоциируясь с сознательным языком, отсыла-
ющим к метафорам образа тела, он может становиться частично 
предсознательным. Такое понимание схемы и образа тела, а также 
рассмотрение телесных симптомов как коммуникации с другими 
людьми позволило рассматривать символическое значение симпто-
мов, а также демонстрирует необходимость признания нарушен-
ной схемы тела при различных заболеваниях при необходимости 
формировать здоровый образ тела через символическое освоение 
в том числе тех функций, которые не могут быть реализованы не-
посредственно телесно.
Примером искаженного образа тела может стать образ тела 
у клиентов с нервной анорексией. Даже когда их индекс массы тела 
(объективный показатель) намного меньше нормы, клиенты описы-
вают свое тело как «толстое и жирное», считая, что «нужно убрать 
жир с бедер/рук/живота». Называя свои предполагаемые охваты 
(в сантиметрах) шеи, живота, бедер, они существенно завышают 
реальные показатели. 
Психическое расстройство, при котором человек чрезмерно 
обеспокоен незначительным дефектом или особенностью тела, на-
зывается дисморфофобией. 

---

63
Таким образом, телесность — конструкт, объединяющий био-
психо социальные аспекты телесного бытия человека в физическом 
мире. Это феномен не только восприятия, но и самосознания, фор-
мирующийся в совместной деятельности с другими людьми.
Телесность — это не только состояние некоторой активности 
организма, его болезнь или здоровье. Наше тело всегда содержит 
элемент нашей субъективности, в том числе и наше отношение 
к телу. Телесность рассматривается как символическое простран-
ство, соединяющее тело и психику, развивающееся в процессе жизни 
под воздействием социума и культуры.