терапии» представлены результаты тромболитической терапии, проведённой
34 пациентам, поступившим в период терапевтического «окна». Время «от
двери до иглы» составило от 120 до 390 минут, что в целом соответствует
общепринятым стандартам. В 17 случаях выполнен интраартериальный
тромболизис стрептокиназой, 10 больным осуществлён системный
тромболизис стрептокиназой и 7 пациентам выполнен системный
тромболизис препаратом актилизе из расчёта 0,9 мг/кг веса (но не более 90
мг) 10% раствора в течение 1 мин болюсно, остальную часть вводили
капельно в течение 60 минут.
До проведения тромболизиса на ТКДГ были зарегистрированы
следующие паттерны: магистральный симметричный поток у 4 больных,
остаточный поток по СМА у 24 больных, гиперперфузия у 3 больных и поток
затруднённой перфузии у 3 больных. После проведения ТЛТ поток
нормоперфузии по СМА регистрирован у 7 больных. Остаточный поток
определялся у 7 больных, гиперперфузия имела место в 6 случаях, а в 5
наблюдениях регистрировалась затруднённая перфузия.
На компьютерной томографии головного мозга, выполненной при
поступлении больного в Центр, у 22 пациентов очаг ишемии не был
обнаружен, в 2 случаях отмечались признаки отёка мозга, малый очаг
поражения диагностирован у 3 больных, средний - у 5 и большой очаг у 2
обследованных. При КТ головного мозга, выполненной после проведения
ТЛТ, в 7 случаях сформировался обширный очаг ишемии, в 5 - большой;
средние очаги диагностированы у 19 больных, у 2 - малые очаги. В 1
наблюдении гиподенсные очаги не выявлены.
Проведя сравнительный анализ между паттернами ТКДГ и размерами
зон инфаркта головного мозга, обнаружено, что при потоке нормоперфузии
очаг не был сформирован у 2 больных, в 4 случаях сформировался средний
очаг поражения.
У больных с потоком гипоперфузии по СМА во всех случаях
сформировались средние очаги инфаркта головного мозга (рис.8).
Do'stlaringiz bilan baham: |