Akusher ginekolog kasalliklari

Tibbiyot xodimining taktik harakatlari
Bemor bilan muloqot - davolash jarayonining eng muhim elementi - u bilan muvaffaqiyatli muloqot qilish uchun o'zlashtirilishi kerak bo'lgan san'atdir.
Kasalxona muhitiga kirganda, insonning hayotiy stereotipi o'zgaradi, bu nafaqat kasallikning o'zi, balki uydan, oiladan, hamkasblardan, bo'lgan hamma narsadan izolyatsiya qilish natijasida paydo bo'lgan sog'inish, yolg'izlik, qo'rquv tuyg'ulari bilan qabul qilinadi. hozirgacha odatiy. Agar tibbiyot xodimi kasalxonada toza, qulay va ozoda bo'lib ko'rinsa, bu bemorni allaqachon qabul qiladi, shifokor kasbiga hurmatni uyg'otadi, ijobiy kayfiyatni uyg'otadi va shu bilan foydali terapevtik ta'sir ko'rsatadi. Kiyim-kechak, yuz ifodalari va xulq-atvori tibbiyot xodimining shaxsiyatining ba'zi jihatlarini aks ettiradi. Tibbiyot xodimining shaxsiy xususiyatlariga ko'ra, xususan, uning g'amxo'rlik darajasi, bemorga e'tibor, hamdardlik qobiliyatini taxmin qilish mumkin.
Terapevtik faoliyatning asoslaridan biri tibbiyot xodimining bemorni tushunish va tinglash qobiliyatidir, bu kasallikni aniqlashga yordam beradi va tibbiyot xodimi bilan bemor o'rtasida psixologik aloqa o'rnatishga foydali ta'sir ko'rsatadi.
Bemor bilan aloqa qilishda kichik ahamiyatga ega bo'lmagan kasallikning xususiyatlarini (profilini) hisobga olish zarurati. Terapevtik bo'limlarda turli a'zolar va tizimlar kasalliklari bilan og'rigan bemorlar mavjud: yurak-qon tomir tizimi, oshqozon-ichak trakti, nafas olish tizimi, buyraklar va boshqalar kasalliklari bilan ham tibbiyot xodimi va bemor o'rtasidagi munosabatlar jarayoniga ta'sir qiladi. Oila va odatiy kasbiy faoliyatdan ajralib turish, o'z sog'lig'i haqida qayg'urish bemorda turli xil psixogen reaktsiyalarni keltirib chiqaradi.
Psixogeniyalar natijasida asosiy somatik kasallikning kechishi yomonlashishi mumkin, bu esa bemorlarning ruhiy holatini murakkablashtiradi. Shuni ta'kidlash kerakki, terapevtik bo'limlarda ichki organlarning buzilishidan shikoyat qiladigan bemorlar bor, ko'pincha bu psixogen xarakterdagi somatik kasalliklar ekanligiga shubha qilmaydi.
Har xil turdagi shikoyatlar, paydo bo'layotgan axloqiy muammolar tibbiy xodimlar va bemorlar o'rtasida zarur psixologik bilim va amaliy aloqaning yo'qligidan dalolat beradi.
Tibbiyot mutaxassisi va bemorning qarashlaridagi farq ularning ijtimoiy roli va boshqa omillarga bog'liq bo'lishi mumkin. Shifokor, birinchi navbatda, kasallikning ob'ektiv belgilarini aniqlaydi, keyingi somatik tadqiqotlar uchun zarur shart-sharoitlarni aniqlash uchun tarixni cheklashga intiladi va hokazo, bemorning e'tibori va qiziqishlari markazida kasallikning sub'ektiv, shaxsiy tajribasi hisoblanadi. . Buni hisobga olgan holda, shifokor ushbu sub'ektiv hislarni haqiqiy omillar sifatida tahlil qilishi kerak.
U bemorning tajribasini his qilish yoki qo'lga kiritishga, ularni tushunishga va baholashga, tashvish va tashvishlarning sabablarini topishga, ularning ijobiy tomonlarini qo'llab-quvvatlashga harakat qilishi kerak, bu esa bemorga tekshirish va davolanish vaqtida yanada samarali yordam berish uchun ishlatilishi mumkin.
Sog'liqni saqlash mutaxassisining javobi eshitilganlarga mos kelishi kerak.
Tibbiyot xodimining shaxsiy xususiyatlari, bemorning individual xususiyatlari, uning psixikasi tibbiyot xodimlari va bemorlar o'rtasida ijobiy psixologik munosabatlar va ishonchning o'rnatilishiga ta'sir qiladi. Muvaffaqiyatli davolanish uchun juda muhim bo'lgan ushbu munosabatlarning tabiati uchun asosiy mas'uliyat sog'liqni saqlash mutaxassisi zimmasiga tushadi. Buning uchun siz malakali mutaxassis bo'lishingiz, tajribaga ega bo'lishingiz va muloqot san'atiga ega bo'lishingiz, axloq va deontologiya tamoyillariga rioya qilishingiz kerak.
Davolashning samaradorligi ko'p jihatdan bemorning tiklanishiga bo'lgan ishonchiga bog'liq bo'lib, bu o'z navbatida uning shifokor va bo'limning tibbiyot xodimlariga bo'lgan ishonch darajasi bilan chambarchas bog'liq.
Tibbiyot xodimiga ishonchni mustahkamlash uchun bemorning u bilan uchrashganidagi birinchi taassurotlari muhim ahamiyatga ega. Bunga tibbiyot xodimining yuz ifodalari, imo-ishoralari, ovoz ohangi, yuz ifodalari, gapirish uslubi, shuningdek, uning tashqi ko'rinish... Tibbiyot mutaxassislarining bevosita vazifasi bemorlar bilan aloqada bo'lgan psixologik to'siqni buzish, ishtirok etish va iliqlik asosida ularning ishonchini mustahkamlashdir. Shifokor va bemor o'rtasidagi aloqaning kuchi bevosita bemorning o'zi haqida gapirishga intilish darajasiga bog'liq.
Tibbiyot xodimi bemorning ishonchini qozona oladi, agar u barkamol, bosiq, o‘ziga ishongan, lekin mag‘rur bo‘lmasa, o‘zini tutishi qat’iyatli va qat’iyatli bo‘lsa, inson ishtiroki va nafosatli bo‘lsa. Faqat bemor bilan aloqa o'rnatgandan so'ng, siz tahlillar natijalarini va boshqa yordamchi tekshirish usullarini baholashga o'tishingiz mumkin. Bemorga yordam so'rab murojaat qilgan tibbiyot xodimlarini nafaqat diagnostika masalalari, balki ularga murojaat qilgan shaxs ham qiziqtirayotganini tushuntirish kerak. Bemor shifokor va hamshira o‘rtasida tarang munosabatlar mavjudligini sezsa, qabul paytida hamshira o‘rinsiz so‘zlarni aytsa, shifokor ko‘rsatmalarini aniq bajarmasa, bemorning tibbiyotga bo‘lgan ishonchini jiddiy ravishda susaytirishi mumkin. Jiddiy qaror qabul qilishda shifokor uning natijalarini, bemorning salomatligi va hayoti uchun oqibatlarini bilishi, mas'uliyat hissini oshirishi kerak.
Tibbiyot xodimining faoliyati alohida talablarga ega - sabr-toqat va o'zini tuta bilish zarurati. Bu bemorlar bilan muloqot qilishda paydo bo'ladigan katta hissiy zo'riqish, asabiylashish, talabchanlik, og'riqli norozilik bilan bog'liq.
Muvozanatsiz, ishonchsiz va chalg'ituvchi xulq-atvorga ega bo'lgan odamlar asta-sekin boshqalarga nisbatan xatti-harakatlarini uyg'unlashtirgan faktlar mavjud. Bunga o'z sa'y-harakatlari va boshqalarning yordami bilan erishildi. Biroq, bu muayyan psixologik harakatlarni, o'z ustida ishlashni, o'ziga nisbatan tanqidiy munosabatni talab qiladi, bu tibbiyot xodimi uchun odatiy holdir va qabul qilinishi kerak.
Tibbiyot xodimi kasallikning rivojlanishining turli xil variantlarini ko'rib chiqishi va bemorning sog'lig'i yaxshilanmasa, bemorning noshukurligi yoki hatto shaxsiy haqorati sifatida muomala qilishni istamasligi kerak. Muayyan vaziyatlarda hazil tuyg'usini ko'rsatish o'rinli bo'ladi, lekin masxara, istehzo va kinizm soyasisiz, "kasal bilan kulish, lekin hech qachon kasal emas" tamoyiliga ko'ra. Shuni ta'kidlash kerakki, ba'zi bemorlar eng yaxshi niyat bilan qilingan hazillarga toqat qilmaydilar va ularni hurmatsizlik va kamsitish sifatida qabul qiladilar.
Shifokor va tibbiyot xodimining mehnati turli vaziyatlarga boy, dinamika va qarama-qarshiliklarga ega. Hayotning o'zgaruvchan xilma-xilligi orqali axloqiy chiziqni to'g'ri chizish uchun siz tajriba orttirishni o'rganishingiz kerak. Tibbiyotning o'ziga xos xususiyatlari nafaqat faoliyat shartlarining tashqi jihatida, balki, birinchi navbatda, uning taqdiri bo'lgan shaxs uchun ularning semantik ahamiyatida. Bu arzimas narsalar, sezilmaydigan harakatlar, qarashlar, tajribalar bo'lmagan faoliyat sohasi. Bu erda hamma narsa, hatto inson ishtirokining arzimas kundalik haqiqati ham, katta hayotiy ishlardan kam bo'lmagan kuch bilan hayajonga soladi. Vijdonlilik va odoblilik, saxiylik va xayrixohlik, olijanoblik va e'tibor, bemorning hayoti va sog'lig'iga taalluqli hamma narsada xushmuomalalik va xushmuomalalik odatiy, kundalik xatti-harakatlar normalari bo'lishi kerak. M. Ya. Mudrov: “Nima qilsang ham, tasodifiy qilma, tasodifan qilma”, deb ta’kidlagan. Bu xislatlar amaliyotda, davolash-profilaktika muassasalarining ish sharoitida mujassamlanishi kerak.
Tibbiyot xodimi faoliyatining sifati tushunchasi nafaqat shaxsiy xususiyatlarning yig'indisi, balki ularning "nima qilish kerak" va "qanday qilish kerak" savollariga javob beradigan amaliy ko'nikmalarga asoslangan organik birlashuvidir. Tibbiyot xodimi mehnatining sifati va madaniyati faoliyat uslubi tushunchasi bilan bog'liq. Tibbiyot ixtisosligidan qat'i nazar, tibbiy faoliyat ob'ekti bir vaqtning o'zida sub'ekt, shaxsdir. Demak, talab: shifokor faoliyatida har qanday sharoitda ham inson omilini hisobga olish kerak.
Shifokor-bemor munosabatlari faoliyatining tabiati kontseptsiyasidan tashqari, ikkinchisi shifokor uchun oddiy holat bo'lib qoladi va uning ijtimoiy funktsiyalari holatlarning o'zgarishiga qarab retsept yozishning rasmiy vazifasiga tushadi. Tibbiyot har doim ancha faol, to'liq qonli narsa sifatida qaralgan ijtimoiy munosabat, bunda shifokor o'z kasbini va inson mohiyatini o'zini namoyon qilish usulini ko'radi va bemor tushunish, hamdardlik, yengillik, hayot va sog'likni saqlashda har tomonlama yordamni ko'radi.
Aloqa o'rnatilishi va shifokor va bemor o'rtasidagi ijobiy munosabatlarning yanada rivojlanishiga qaramay, bu munosabatlar tibbiyot xodimining ba'zi salbiy xarakteristikalari (g'azab yoki aksincha, zaif hissiy reaktsiyalar bilan chekinish) bilan murakkablashishi mumkin. ishonch va agar bemorda tibbiyot xodimi "yomon odam" degan taassurot paydo bo'lsa, tibbiyot xodimi vakolatlarini yo'qotadi. Masalan, bemor o'z hamkasblari haqida yomon gapirayotganini eshitadi, qo'l ostidagilarga nisbatan takabburlik va o'z rahbarlarini xursand qilishini ko'radi, o'z-o'zini tanqid qilishning yo'qligini kuzatadi va hokazo. Bunday kuzatishlar bemorni shifokor yoki hamshira ham xuddi shunday yomon mutaxassis bo'lishiga ishonishiga olib kelishi mumkin.