«алгоритмы диагностики и лечения в гастроэнтерологии»


ПРОТОКОЛ ЛЕЧЕНИЯ ОП СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ


Download 0.79 Mb.
bet27/48
Sana23.12.2022
Hajmi0.79 Mb.
#1048837
TuriМонография
1   ...   23   24   25   26   27   28   29   30   ...   48
ПРОТОКОЛ ЛЕЧЕНИЯ ОП СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ.
Специализированное лечение

  1. Ингибирование секреции ПЖ (первые 3 суток). Активная реологическая терапия.

  2. Инфузионная терапия не менее 40 мл/кг с форсированием диуреза.

  3. Эвакуация токсических экссудатов по показаниям.

  4. При ферментативном перитоните - санационная лапароскопия. Выполнение чрескожного дренирования брюшной полости под УЗИ или лапароцентез.

  5. Применение АБ с профилактической целью не обязательно.

ПРОТОКОЛ ЛЕЧЕНИЯ ОП ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ
Специализированное лечение +:

  1. Экстакорпоральные методы детоксикации. Назогастральное зондирование для декомпрессии и для ранней энтеральной поддержки.

  2. Коррекция гиповолемических нарушений.

  3. Целесообразно выполнение эпидуральной блокады.

  4. Применение АБ с профилактической целью в первые трое суток заболевания не является обязательным.

Сборник методических материалов «Школы хирургии РОХ» - 2015.
БАЗИСНАЯ ТЕРАПИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА

  1. Обеспечение функционального покоя ПЖ: блокаторы желудочной секреции

  2. Купирование гастро- и дуоденостаза:

^Спазмолитики - Дюспаталин. Прокинетики - Итомед
^Эндоскопическая терапия

  1. Коррекция ЭНПЖ: Креон ММС

  2. АБТ: E.coli - 26%, S.aureus - 15,3%, Pseudomonas spp. - 16%, Proteus spp. - 10%, Klebsiella spp. - 10,3%:

  3. s Цефуроксим 1,5 г 3 раза в/в.

J Цефобид 2-4 г/сут.
J Ципрофлоксацин 400 мг 2-3 р/сут в/в.
^Амикацин 15-20 мг/сут однократно, в/в.


Download 0.79 Mb.

Do'stlaringiz bilan baham:
1   ...   23   24   25   26   27   28   29   30   ...   48




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©fayllar.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling