Анатомо-физиологические особенности строения пульпы временных и постоянных зубов. Пульпиты. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение

Девитальная экстирпация предусматривает полное удаление девитализированной пульпы. Показанием являются все формы пульпита на стадии сформированного корня. Во второе посещение снимают повязку, удаляют корневую пульпу, ,проводят антисептическую обработку корневых каналов, высушивают и пломбируют до верхушечного отверстия пластическими нетвердеющими пастами. Чаще всего используют цинк – евгеноловую, йодоформную, тимоловую. При хроническом гангренозном пульпите девитальную экстирпацию можно осуществить после предварительной коагуляции пульпы смесью фенола с анестезином, если невозможно удалить ,то накладывают девитализирующую пасту, после екстирпации целесообразно использование препаратов антианаеробного действия(перекись водорода, гипохлорит натрия, метроджил, метронидазол )

• Девитальная экстирпация предусматривает полное удаление девитализированной пульпы. Показанием являются все формы пульпита на стадии сформированного корня. Во второе посещение снимают повязку, удаляют корневую пульпу, ,проводят антисептическую обработку корневых каналов, высушивают и пломбируют до верхушечного отверстия пластическими нетвердеющими пастами. Чаще всего используют цинк – евгеноловую, йодоформную, тимоловую. При хроническом гангренозном пульпите девитальную экстирпацию можно осуществить после предварительной коагуляции пульпы смесью фенола с анестезином, если невозможно удалить ,то накладывают девитализирующую пасту, после екстирпации целесообразно использование препаратов антианаеробного действия(перекись водорода, гипохлорит натрия, метроджил, метронидазол )

ПУЛЬПИТЫ ПОСТОЯННЫХ ЗУБОВ У ДЕТЕЙ. Возраст детей позволяет четко определить и сформулировать жалобы, оценить реакцию зуба на термические раздражители, перкуссию, зондирование, в постоянных зубах со сформированным корнем можно применить ЭОД. Гиперемия пульпы чаще диагностируется в зубах со сформированым корнем у соматически здоровых детей. Характерна кратковременная приступообразная локализованная боль в результате термических или механических раздражителей В зубах с несформированным корнем неглубокая кариозная полость,выполнена размягченным дентином, при зондировании определяется незначительная болезненность по всему дну, на холод - усиление боли, которая более продолжительна, чем при глубоком кариесе. Острый частичный пульпит - более длительная локализованная боль на раздражители, ночные боли. Размягченный дентин снимается пластами, что подтверждает острый процесс. Зондирование болезненно по всему дну полости и особенно у рога пульпы, перкуссия безболезненна. Увеличение продолжительности и интенсивности боли, сокращение безболевых промежутков, особенно в ночное время - признак острого диффузного пульпита. В зубах с несформированными корнями приступы боли менее интенсивные, без иррадиации. Холод провоцирует приступ, а тепло успокаивает. .Зондирование болезненно по всему дну, положительная перкуссия - признак перифокального воспаления.