Анатомо-физиологические особенности строения пульпы временных и постоянных зубов. Пульпиты. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение

Острый гнойный пульпит

• Острый гнойный пульпит
• Нарастающая интенсивность боли (пульсирующая, иррадиирующая ), особенно в ночное время, усиливающаяся от тепловых факторов
• Холод несколько успокаивает боль.
• Нет иррадиации боли при несформированном корне
• Глубокая кариозная полость с размягченным дентином,
• Поверхностное зондирование может быть не очень болезненно, легко перфорируется пульповая камера,
• глубокое - болезненно
• Боль при перкуссии ( явления перифокального периодонтита ) При несформированном корне - увеличение регионарных лимфоузлов, коллатеральный отек. Если полость зуба открыта, процесс может перейти в хронический.

ХРОНИЧЕСКИЙ ФИБРОЗНЫЙ ПУЛЬПИТ ПОСТОЯННЫХ ЗУБОВ.

• ХРОНИЧЕСКИЙ ФИБРОЗНЫЙ ПУЛЬПИТ ПОСТОЯННЫХ ЗУБОВ.
• Может быть первично-хроническим
• Ноющая,тянущая боль от раздражителей
• Может протекать безсимптомно
• Полость зуба может быть закрыта.
• При открытой полости зондирование болезненно, пульпа слабо кровоточит.

ХРОНИЧЕСКИЙ ГИПЕРТРОФИЧЕСКИЙ ПУЛЬПИТ Кровоточивость из зуба и боль во время еды. Кариозная полость большая, сообщается с полостью зуба. В коронковой части грануляционная ткань. Отличается от хронического гипертрофического папиллита,который менее болезнен и меньше кровоточит. Потемнение коронки зуба, боль в зубе от горячего, неприятный запах из зуба – в пользу ХРОНИЧЕСКОГО ГАНГРЕНОЗНОГО пульпита Кариозная полость сообщается с полостью зуба,зондирование коронковой пульпы безболезненное, устьев -болезненное, могут наблюдаться изменения в виде деструкции или деформации периодонтальной щели на рентгенограмме

ЛЕЧЕНИЕ ПУЛЬПИТА ПОСТОЯННЫХ ЗУБОВ

• ЛЕЧЕНИЕ ПУЛЬПИТА ПОСТОЯННЫХ ЗУБОВ
• позволяет сохранить функциональную ценность зуба.
• БИОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОД- показан при гиперемии пульпы, остром травматическом и ограниченном серозном пульпите длительностью не более суток у практически здоровых детей. В первое посещение после анестезии проводят препарирование кариозной полости, придерживаясь максимально правил асептики и антисептики, изолируют кариозную полость от слюны, медикаментозную обработку осуществляют противомикробными препаратами с выраженным противовоспалительным эффектом ( микроцид, эктерицид, фурациллин, раствор новоиманина, этония, хлорофиллипта, которые лучше подогреть до температуры тела ,не следует использовать хлорсодержащие препараты, перекись водорода, спирт. Кариозную полость герметически закрывают на сутки.