Қандли диабет касаллиги патогенези ва фармакотерапияси режа

Sulfonilmochevina unumlari

• Sulfonilmochevina unumlari
• Beta xujayralarda ATFga qaram K kanallari bloklanishi
• Beta xujayralar membranasinig depolyarizatsiyasi
• Beta xujayralar Ca++ kanallari ochilishi
• Ca++ ni beta xujayralar ichiga kirishi
• Insulin ajralishi

СУЛЬФОНИЛМОЧЕВИНА УНУМЛАРИ

• СУЛЬФОНИЛМОЧЕВИНА УНУМЛАРИ

• 1

• 1-авлод препаратлари -толбутамид, карбутамид, циклоамид, хлорпропамид.
• Инсулинни сиқиб чиқариш, унинг ишлаб чиқарилишини кўпай-тириш, β-хужайраларни глюкорецепторлари сезгирлигини ошириш, жигар томонидан глюкоза ишлаб чиқарилишини камайтириш йўллари билан таъсир кўрсатади

СУЛЬФОНИЛМОЧЕВИНА УНУМЛАРИ

• СУЛЬФОНИЛМОЧЕВИНА УНУМЛАРИ

• 2

• 2-авлод препаратлари - глибенкламид, глиборнурид, гликвидон, глимепирид ва б.
• β-хужайраларда инсулин ажралишинигина эмас, балки унинг биосинтезини ва инсулиноцитлар митозини ҳам кучайтиради.

СУЛЬФОНИЛМОЧЕВИНА УНУМЛАРИ

• СУЛЬФОНИЛМОЧЕВИНА УНУМЛАРИ

• 3

• 3-авлод препаратлари - глидиазинамид ва гликлазид.
• Гипогликемик таъсирдан ташқари, тромбоцитлар агрегациясини камай-тиради, фибринолизни жадаллаштириб, микроангиопатиялар ривожланишини тормозлайди ва микроциркуляцияни яхшилайди.

Сульфонилмочевина унумларининг ножуя таъсирлари

• Гипогликемия
• Диспепсиялар
• Аллергиялар
• Панцитопения
• Жигар ва буйракка токсик таъсир
• Резистентлик.

БИГУАНИДЛАР:

• БИГУАНИДЛАР:
• глиформин, фенформин, глюкофаж (метформин), буформин ва б.
• Бигуанидлар таъсир механизми:
• 1. периферик тўқималарда гликолизни бевосита стимуллайди ва глюкозани қондан тўқималарга ўтишини таъминлайди,
• 2. жигарда глюконеогенезни сусайтиради,
• 3. ҳазм йўллари орқали глюкозанинг сўрилишини сусайтиради,
• 4. плазмадаги глюкагон миқдорини камайтиради,
• 5. инсулинни махсус рецепторлар билан боғланишини оширади.

Дорисиз даволаш муолажалари

• 1. Нормал калориялик овқатлар;
• 2. Диета ушлаш (кам ёғли ва енгил ўзлаштирувчи углеводлар истеъмол қилмаслик);
• 3. Массаси юқори беморларга кам калорияли овқатлар бериш (≤1800 ккал);
• 4. Енгил ўзлаштирувчи углеводлардан (ширинликлар, асал. ширин ичимликлар) чекланиш;
• 5. Алкогол қабул қилмаслик;
• 6. Систематик жисмоний машқ (юриш, сузиш ва б.), агар қанд миқдори 13-15 ммол/л дан кўп бўлса жисмоний машқларни ўтказиш мумкин эмас.