Қандли диабет касаллиги патогенези ва фармакотерапияси режа

I тип диабетнинг ривожланиш боскичлари

• 1. кандли диабетга ирсий мойиллик,
• 2. иммун жараёнларни қўзғалиши,
• 3. фаол иммунологик жараёнлар даври,
• 4. инсулин ишлаб чиқарилишини камайиб бориши,
• 5. клиникаси юзага чиққан ёки манифест диабет,
• 6. β-хужайраларнинг тўлиқ деструкцияси [Балаболкин М.И. 1998, Аметов А.С.
• 1996, 2002]

Клиник белгилари

• Клиник белгилари
• кучли чанқаш, иштаҳани бузилиши (булемия), тери қуриши, пешоб ажралишини купайиши (полиурия),
• бемор озиб кетади, иммунитет сусаяди, скелет мушакларининг бўшашишлари қайд этилади.
• Териларда қичишиш пайдо бўлади.
• Эркакларда эса импотенция холати кучаяди.
• Пигмент каротин хисобига ксантозлар хосил бўлади.
• умумий сустлик ва бўшашлик, парестезия, тананинг турли қисмларида оғриқлар кузатилиши,
• Микроциркулятор бузилишлар.

• Лаборатория курсаткичлари:
• ацидоз,
• ацетонемия,
• гипергликемия (норма 3,3-6,6 ммоль/л),
• гиперхолестеринемия,
• умумий оксиллар микдорини камайиши.

Даволаш йуналишлари:

• Даволаш йуналишлари:
• 1.Регидратацион даво муолажалари;(0,9% ва 0,45%-ли NaCl)
• 2.Етишмаётган инсулинни ўрнини босувчи ёки купайтирувчи даво муолажалари (инсулин, сульфанилмочевина ва бигуанидлар)
• 3.Электролитлар бузилишини тиклаш (KCl эритмалари)
• 4.Бирга қайд этилувчи қўшимча касалликларни даволаш.

• ичакдаги сўрилиш жараёнларини камайтирувчи
• препаратлар-БАД сифатида ишлатиладиган клечатка;
• α-глюкозидазалар ингибиторлари акарбоза, гуарем,
• глюкотард ва б.

• Антидиабетик дори воситалари

• 2. инсулин ҳосил бўлишини бевосита ёки АТФ орқали
• жадаллаштирувчи препаратлар-сульфонилмочевина
• препаратлари, меглитинид, репаглинид, натеглинид;

• Антидиабетик дори воситалари

• 3. инсулин секрециясини потенцирловчи препарат
• лар а) глюкогонга ўхшаш пептидлар (эксенатид)
• б) β- рецепторлар антогонистлари-имидазол
• ҳосилалари, в) карбоксимидамидлар

• 4. инсулиномиметик воситалар: ванадий тузлари,
• диоксифренолицин, витамин К, пероксидлар,
• окаидон кислота ва форбол эфирлар

• 5. инсулинга боғлиқ бўлмаган ҳолда глюкоза
• метаболизмини тезлаштирувчи препаратлар: рух,
• марганец, магний, селен ва б.

• 6. инсулинга сезгирликни оширувчи препаратлар
• а) глитазон ёки тиазолидиндионлар, бигуанидлар
• б) контринсуляр гормонлар ингибиторлари - глюкагон,
• сульфонамидобензамид, соматостатин аналоглари

• гликогенолизни сусайтиради, аминокислота-лар ва ёғ кисло-таларини кето-кислоталарга айланишини тормозлайди, аминокислота-ларни глюкоза-га айланишини сусайтиради

• гликоген тўпланиши-ни, тригли-церидлар синтезини ва КЗЛП ҳосил бўлишини кучайтиради

• Мушак тўқималари да амино-кислоталар транспорти-ни ва оқсиллар синтезини кучайти-ради

• Липопротеидлипаза-ни фаоллаштиради, ёғ кислоталар этери-фикацияланиши учун зарур бўлган глицерофосфатни ҳосил бўлишини таъминлайди, хужайра ичидаги липаза фаоллигини сусайтиради

• ИНСУЛИН
• ПРЕПАРАТЛАРИ

• ИНСУЛИННИ ҚАБУЛ ҚИЛИШ УЧУН КУРСАТМАЛАР:
• Абсолют курсатмалар:
• I типдаги қанд касаллигида;
• Коматоз холатларида;
• I тип қанд касаллиги бор хомиладор ёки эмизувчи аёлларга
• II тип қанд касаллигида, агарда оғиз орқали бериладиган препаратларни самараси бўлмаса.

• ИНСУЛИННИ ҚАБУЛ ҚИЛИШ УЧУН КУРСАТМАЛАР:
• Нисбий курсатмалар:
• Оғир жарохатланган ёки жаррохлик амалга ошириладиган холатларда;
• Оғир инфекцион касалликлар туфайли қанд миқдори кескин ошиб кетганда;
• Кучли даражада озиб кетганда;
• Диабетик нейропатияда ва б.
• 1 ЕД инсулин 1 суткада пешоб билан ажралаётган 5 гр. глюкозага нисбатан берилади.