Анемия (камқонлик)

Суяк кўмигидаги кўриниши

• 
  Кўп қон юқотишдан кейин ясси суяклардаги кизил суяк кўмиги фаол холатда бўлади, найсимон суяклардаги сариқ суяк кўмиги эса қизил суяк кўмиги билан алмашади.
  
• 
  Кайта қон кетишларда экстрамедулляр қон яратиш – талок, жигар, лимфа тугунларда ривожланади.
  
• 
  
  

В^{12 э}тишмовчилигини анемиялари.

Ёмон сифатли камқонлик (синоним, перницоноз анемия, Адисон-Бирмер касаллиги идиопатик анемия).
Этиологияси ва патогенези. Пернициоз анемияни 1871 йилларда биринчи бор таърифлаганда унинг ривожланишини ошказондаги атрофик ўзгаришларга богланган унинг сабаби сифатида ошкозон анемиясига боглик холатидаги овкатланишнинг бузилиши деб тахмин килинган. Лекин Майнот ва мерфи (1926)ларнинг пернициоз Билан огриган касалларни хам жигар Билан даволашдан олган ёркин натижаси Билан шу нарса аникландики беморларни шу юл Билан даволанганда уларнинг қонида ёш эритроцитлар шакли ретикулситларнинг сони кўпайгани аникланган. Ушбу натижалар асосида шундай хулосага келиндики, хам жигар, суяк кўмигининг бузилган қон яратиш вазифасини нормоллаштирувчи хусусиятига боглик холда ремиссия булади. Касатл (1929 йил) пернициоз анемия Билан ориган бемирларга сог одамнинг ошказон шираси Билан ишлаб берилган мол гушти Билан даволаш натижасида реммисиясига эришди.
Алохида берилган гуштдан ва ошказон шарбати бериш натижасида беморнинг холати яхшиланади. Ундан ташкари перницоз анемия Билан огриган беморларга ошказон шираси Билан ишлов берилган гуштни бериш хам натижа бермади. Бунинг асосида олим шундай хулосага келдики одам ошказон шиллик пардаси махсус ички фактор ёки антианимик фактор Билан узаро таъсир этиб, нормал қон яратишучун зарур бўлган фаол “гепопоетик” моддани юзага келтиради. Глосснинг текширишлари шуни курсатадики ички фактор гастрому попротеидан иборат бўлиб ошказон фундакл безларидаги париетал хужайралари томонидан ишлаб чикарилади. Ташки факторга келсак у витамин В¹² очилгандан кейин шу нарса маълум буладики витаминнинг тоза кристалл препарати парентерал юборилганда пернициоз анемияни даволашда анча фаолли курсатади. Уни пернициоз анемия Билан огриган беморлардан олинган метоболик суяк кўмиги културасига кушилганда бу култура нормобластик културага айланиши кузатилади.
Бунинг барчаси қон яратилиши нормоллаштириш учун махсус учинчи мода талаб этилмаслиги В¹² нинг сурилиши жараёнида иштирок этишдан иборат. Хозирги замон илмий карашларга кура ташки фактор ва гемопоетик мода бир хил яъни иккаласи хам внт В¹²дан иборат. Глосс ва унинг ходимлари томонидан ишланган В¹² ни кузатилишлари шуни курсатадики гастромикопротеин (ички фактор) вит В¹² билан (ташки фактор) тургун булмаган брикма хосил килади. Ичак бареридан ўтишда вит В¹² гастромупороткиндан ажралади ва шиллик пардаси хужайраларида худи шундай тургун булмаган вит В¹² аксентор Билан бирлашади, ичакнинг каппиляр томирларга ўтиб вит В¹² аксентордан ажралади ва плазма оксили глобулин Билан богланади (вит. В¹² трансферритин Билан) ва вит В¹² протеин комплекси кўринишида жигарда тупланади ва у эрда 3 ойгача сакланади. Глобулин Билан богланган вит. В¹² жигарда ушланиб колмайди ва организмда антидик богланмаган В¹² сийдик Билан чиқади, яни хал этилмаган масала борки вит В¹² суяк кўмигига бевосита таъсир этадими ёки унинг қон хосил булишига таъсири мураккаброк юл Билан кечадимси. Вит В¹² жигарда фалот кислотасини активлаб фолин кислотасининг Яна хам активрок шаклига олиб келади ва бу мода бевосита суяк кўмигига таъсир курсатади деган таклиф мавжуд. Бир катор муаллифларнинг фикрига, вит В¹² кандайдир “қоныогаз” сингари яъни фалот кислотани ноактик гурух қоныогатлар Билан богини узадиганфермент бўлиб бунинг натижасида фолин кислотаси ажралиб чикувчи модда хисобланади. Ошказон ширасида мукопротеин (гастромукопротен)нинг булмаслиги, вит В¹² ни овкат махсулотларидан ажратиб олинмаслигига ва организм томонидан узлаштирмаслигига натижасида эса қон хосил булиш жараёнлари бузилишига олиб келади. Шундай килиб замонавий тасаввурларга кура пернициоз анемик синдром вит В¹² авитаминози, Адиссон-Бирмер касаллиги эндоген В¹² авитаминози сифатида каралиши лозим. Вит В^{12 э}тишмовчилиги камқонлиги ошказоннинг фундал фактории гастромукопротелининг ишлаб чикариши тухтамайдиган хар кандай холатда юзага келади. Бундай холатлар ошказон шиллик пардасининг, полинозларда, усмаларда кузатилиши мумкин.