Анестезия на нижней челюсти

Торусальная анестезия – Обезболивание в области нижнечелюстного валика по М.М. Вейсбрему
Смысл этого способа анестезии – введение раствора анестетика в область нижнечелюстного валика, который находится в месте соединения костных гребешков, идущих от венечного и мыщелкового отростка, т.е. выше и кпереди от костного язычка нижней челюсти. Ниже и кнутри от валика располагаются ниж­ний альвеолярный, язычный и щечный нервы, окруженные рых­лой клетчаткой. При проведении торусальной анестезии эти нервы могут быть выключены одновременно.


Техника проведения.
Рот больного должен быть открыт максимально широко, вкол иглы производят перпендикулярно слизистой оболочке щеки, направляя шприц таким образом, чтобы он располагается на уровне больших коренных зу­бов. Местом вкола является точка, образованная пересечением горизонтальной линии, проведенной на 5мм ниже жеватель­ной поверхности верхнего третьего большого коренного зуба и бороздки, образованной латеральным скатом крыловидно-нижнечелюстной складки и щекой. Иглу продвигают до кости (на глубину от 0,25 до 2 см). Вводят основную часть анестетика, блокируя нижний альвеолярный и щечный нервы. Выведя иглу на несколько мм в обратном направлении, инъецируют 0,3-0,5 мл анестетика для выключения язычного нерва. Анестезия наступает через 5 минут.


Обезболивание в области щечного нерва
При широко открытом рте больного вкол иглы делают в слизистую оболочку щеки, направляя шприц с противоположной стороны. Местом вкола является точка, образованная пересечением горизонтальной линии, проведенной на уровне жевательной поверхности верхних больших коренных зубов и вертикальной ли­нии, являющейся проекцией переднего края венечного отростка на слизистую оболочку щеки. Иглу продвигают на глубину 1 — 1,5 см до переднего края венечного отростка, где щечный нерв пересекает его, выходя из крыловидно-височного клеточного промежутка или из толщи височной мышцы, и располагается по наружной поверхности щечной мышцы. Вводят 1—2 мл раствора анестетика.