Article in Alter European Journal of Disability Research/Revue Européenne de Recherche sur le Handicap · March 2012 doi: 10. 1016/j alter. 2011. 11. 004 Citations 18 reads 367 8 authors


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The influence of disability on suicidal behaviour(1)


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The influence of disability on suicidal behaviour

Article

  

in

  

Alter - European Journal of Disability Research/Revue Européenne de Recherche sur le Handicap · March 2012



DOI: 10.1016/j.alter.2011.11.004

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Michael Stuart Dennis

Swansea University



91

 

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2,364

 

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Angela Hassiotis

University College London



246

 

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3,374

 

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Rachel Jenkins

King's College London



389

 

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19,208

 

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Sally McManus

City, University of London



136

 

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7,804

 

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Author's personal copy

ALTER,


 

European


 

Journal


 

of

 



Disability

 

Research



 

6

 



(2012)

 

1–12



Disponible

 

en



 

ligne


 

sur


 

www.sciencedirect.com

e t

 

é g a l e m e n t



 

d i s p o n i b l e

 

s u r


 

w w w . e m - c o n s u l t e . c o m

Research

 

paper



The

 

influence



 

of

 



disability

 

on



 

suicidal


 

behaviour

L’influence

 

du



 

handicap


 

sur


 

les


 

tentatives

 

de

 



suicide

Howard


 

Meltzer


a

,



,

 

Traolach



 

Brugha


a

,

 



Michael

 

S.



 

Dennis


b

,

 



Angela

 

Hassiotis



c

,

Rachel



 

Jenkins


d

, Sally


 

McManus


e

, Deeraj


 

Rai


f

, Paul


 

Bebbington

c

a

Department



 

of

 



Health

 

Sciences,



 

College


 

of

 



Medicine,

 

Biological



 

Sciences


 

and


 

Psychology,

 

University



 

of

 



Leicester,

 

Leicester



 

General


Hospital,

 

Leicester



 

LE5


 

4PW,


 

UK

b



The

 

School



 

of

 



Medicine,

 

Swansea



 

University,

 

Singleton



 

Park,


 

Swansea


 

SA2


 

8PP,


 

UK

c



University

 

College



 

London,


 

Department

 

of

 



Mental

 

Health



 

Sciences,

 

Charles


 

Bell


 

House,


 

67-73


 

Riding


 

House


 

Street,


 

London


 

W1W


 

7EJ,


UK

d

Kings



 

College


 

London,


 

Institute

 

of

 



Psychiatry,

 

London



 

SE5


 

8AF,


 

UK

e



National

 

Centre



 

for


 

Social


 

Research,

 

35

 



Northampton

 

Square,



 

London


 

EC1V


 

0AX,


 

UK

f



Academic

 

Unit



 

of

 



Psychiatry,

 

School



 

of

 



Social

 

and



 

Community

 

Medicine,



 

University

 

of

 



Bristol,

 

Cotham



 

House,


 

Cotham


 

Hill,


 

Bristol


BS6

 

6JL,



 

UK

a



 

r

 



t

 

i



 

c

 



l

 

e



 

i

 



n

 

f



 

o

Article



 

history:


Received

 

28



 

February


 

2011


Accepted

 

30



 

October


 

2011


Available

 

online



 

24

 



December

 

2011



Keywords:

Disability

Depression

Suicide


 

attempts


a

 

b



 

s

 



t

 

r



 

a

 



c

 

t



Disability

 

has



 

long-term

 

practical



 

and


 

social


 

consequences,

 

and


is

 

associated



 

with


 

mental


 

disorders,

 

in

 



particular

 

with



 

depres-


sive

 

disorder.



 

In

 



this

 

paper



 

we

 



investigate

 

disability



 

in

 



relation

to

 



suicide

 

attempts.



 

We

 



hypothesised

 

that



 

such


 

attempts


 

would


be

 

more



 

common


 

in

 



people

 

with



 

a

 



disability,

 

and



 

that


 

this


 

would


be

 

commensurate



 

with


 

the


 

number


 

of

 



practical

 

difficulties.



 

We

also



 

hypothesised

 

that


 

the


 

effect


 

of

 



disability

 

on



 

suicidal


 

behaviour

would

 

be



 

mediated


 

by

 



depression.

 

Finally



 

we

 



examined

 

whether



particular

 

disabilities



 

were


 

more


 

strongly


 

associated

 

with


 

suicide


attempts.

 

A



 

random


 

probability

 

sample


 

comprising

 

7461


 

respon-


dents

 

were



 

interviewed

 

throughout



 

2007


 

for


 

the


 

third


 

national


survey

 

of



 

psychiatric

 

morbidity



 

of

 



adults

 

in



 

England.


 

Disability

 

was


measured

 

by



 

difficulties

 

in

 



activities

 

of



 

daily


 

living


 

(ADL)


 

and


 

instru-


mental

 

activities



 

of

 



daily

 

living



 

(IADL).


 

About


 

one


 

in

 



every

 

150



adults

 

in



 

England


 

had


 

made


 

a

 



suicide

 

attempt



 

in

 



the

 

past



 

12

 



months.

Those


 

with


 

some


 

form


 

of

 



disability

 

were



 

four


 

times


 

more


 

likely


 

to

∗ Corresponding



 

author.


E-mail

 

addresses:



 

hm74@le.ac.uk

 

(H.


 

Meltzer),

 

tsb@le.ac.uk



 

(T.


 

Brugha),


 

m.s.dennis@swansea.ac.uk

 

(M.S.


 

Dennis),


rejuaha@ucl.ac.uk

 

(A.



 

Hassiotis),

 

rachel@olan.org



 

(R.


 

Jenkins),

 

sallym@natcen.ac.uk



 

(S.


 

McManus),

 

Dheraj.Rai@bristol.ac.uk



(D.

 

Rai),



 

P.Bebbington@ucl.ac.uk

 

(P.


 

Bebbington).

1875-0672/$

 



 

see


 

front


 

matter


 

©

 



2011

 

Association



 

ALTER.


 

Published

 

by

 



Elsevier

 

Masson



 

SAS.


 

All


 

rights


 

reserved.

doi:

10.1016/j.alter.2011.11.004



Author's personal copy

2

 



H.

 

Meltzer



 

et

 



al.

 

/



 

ALTER,


 

European


 

Journal


 

of

 



Disability

 

Research



 

6

 



(2012)

 

1–12



Mots

 

clés



 

:

Handicap



Dépression

Tentative

 

de

 



suicide

have


 

attempted

 

suicide


 

after


 

adjusting

 

for


 

significant

 

sociodemo-



graphic

 

and



 

socioeconomic

 

correlates:



 

female,


 

not


 

married,


 

not


employed,

 

being



 

in

 



debt

 

and



 

having


 

a

 



physical

 

health



 

problem.


 

Diffi-


culty

 

in



 

managing


 

ones


 

financial


 

affairs


 

(budgeting

 

and


 

paying


 

bills)


and

 

dealing



 

with


 

paperwork

 

(writing


 

letters


 

and


 

filling


 

in

 



forms)

appear


 

to

 



have

 

a



 

greater


 

influence


 

on

 



the

 

likelihood



 

of

 



suicide

attempts


 

than


 

difficulties

 

in

 



carrying

 

out



 

personal


 

care,


 

practical

or

 

household



 

activities.

 

Helping


 

people


 

with


 

activities

 

with


 

a

 



high

cognitive

 

content


 

as

 



well

 

as



 

with


 

more


 

physical


 

activities

 

is

 



an

important

 

element


 

in

 



a

 

suicide



 

prevention

 

strategy.



©

 

2011



 

Association

 

ALTER.


 

Published

 

by

 



Elsevier

 

Masson



 

SAS.


All

 

rights



 

reserved.

r

 

é



 

s

 



u

 

m



 

é

Le



 

handicap


 

a

 



des

 

conséquences



 

pratiques

 

et

 



sociales

 

à



 

long


 

terme


 

et

est



 

associé


 

à

 



l’apparition

 

de



 

désordres

 

psychiques,



 

en

 



particulier

 

des



troubles

 

dépressifs.



 

Dans


 

cet


 

article,


 

nous


 

examinons

 

l’incidence



que

 

peut



 

avoir


 

la

 



présence

 

d’incapacités



 

dans


 

l’apparition

 

de

comportements



 

suicidaires.

 

Nous


 

faisons


 

l’hypothèse

 

que


 

les


 

per-


sonnes

 

en



 

situation

 

de

 



handicap

 

adoptent



 

plus


 

souvent


 

des


comportements

 

suicidaires



 

et

 



ce,

 

de



 

fac¸


 

on

 



proportionnelle

 

aux



 

dif-


ficultés

 

pratiques



 

qu’elles


 

rencontrent.

 

L’impact


 

du

 



handicap

 

sur



le

 

comportement



 

suicidaire

 

pourrait


 

en

 



outre

 

être



 

lié


 

au

 



degré

de

 



troubles

 

dépressifs.



 

Finalement

 

nous


 

avons


 

étudié


 

la

 



possibil-

ité


 

que


 

des


 

handicaps

 

spécifiques



 

puissent


 

être


 

plus


 

fortement

associés

 

à



 

l’apparition

 

de

 



tentatives

 

de



 

suicide.


 

Un

 



échantillon

 

de



7461

 

personnes



 

a

 



été

 

interrogé



 

par


 

tirage


 

aléatoire,

 

dans


 

le

 



cadre

 

de



la

 

troisième



 

enquête


 

nationale

 

sur


 

la

 



morbidité

 

psychiatrique



 

des


adultes

 

en



 

Angleterre.

 

Les


 

difficultés

 

à

 



réaliser

 

les



 

activités

 

élémen-


taires

 

de



 

la

 



vie

 

quotidienne



 

(ADL)


 

et

 



les

 

activités



 

instrumentales

de

 

la



 

vie


 

quotidienne

 

(IADL)


 

ont


 

été


 

retenues


 

comme


 

indicateurs

d’incapacité.

 

En



 

Angleterre,

 

environ


 

un

 



adulte

 

sur



 

150


 

a

 



fait

 

une



tentative

 

de



 

suicide


 

au

 



cours

 

des



 

12

 



derniers

 

mois,



 

les


 

person-


nes

 

présentant



 

un

 



handicap

 

ayant



 

une


 

probabilité

 

quatre


 

fois


 

plus


élevée,

 

après



 

ajustement

 

sur


 

les


 

variables

 

sociodémographiques



et

 

socioéconomiques



 

associées

 

aux


 

tentatives,

 

c’est-à-dire



 

le

 



sexe

féminin,


 

le

 



fait

 

d’être



 

célibataire,

 

d’être


 

sans


 

emploi,


 

d’être


 

endetté


et

 

d’avoir



 

des


 

problèmes

 

de

 



santé.

 

Avoir



 

des


 

difficultés

 

dans


 

la

 



ges-

tion


 

de

 



ses

 

finances



 

et

 



de

 

ses



 

documents

 

administratifs



 

augmente


davantage

 

la



 

probabilité

 

d’apparition



 

de

 



comportement

 

suicidaire



que

 

les



 

difficultés

 

à

 



prendre

 

soin



 

de

 



soi

 

ou



 

à

 



réaliser

 

les



 

tâches


ménagères.

 

Dans



 

le

 



cadre

 

d’une



 

stratégie

 

de

 



prévention

 

des



 

sui-


cides,

 

il



 

pourrait


 

être


 

tout


 

aussi


 

important

 

d’assister



 

les


 

personnes

dans

 

la



 

réalisation

 

des


 

taches


 

cognitives

 

que


 

physiques.

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2011



 

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