Asosiy gemodinamika prinsiplari. (Tizimli gemodinamikaning fiziologiyasi)

Qonning arterial tomirlar bo'ylab harakatlanishining 2-faktori : aortadan periferiyaga qon bosimi darajasi asta-sekin pasayadi: qon tomir tizimining boshida va oxirida mavjud bo'lgan bosim farqi, P ₁ -P ₂ , harakatini ta'minlaydi. arterial tomirlar orqali qon va uzluksiz qon oqimiga yordam beradi.
Qon tomir tizimi bo'ylab qon bosimi darajasining o'zgarishi qonning qon tomirlari devorlariga ishqalanishi bilan osonlashadi - periferik qarshilik R , bu qonning harakatlanishiga to'sqinlik qiladi.
Shunday qilib: qon bosimi P yurak tomonidan vaqt birligida pompalanadigan qon miqdoriga bog'liq - Q va qon oqimining tomirlarda duch keladigan qarshiligi - R. Bu omillar o'zaro bog'liq va tenglama bilan ifodalanishi mumkin: P = Q*R
Gidrodinamikaning asosiy tenglamasidan kelib chiqadigan formula: Q =
Qon bosimini belgilovchi omillar
Birinchi omil - yurak faoliyati . Yurak faoliyati bir daqiqada qon tomir tizimiga kiradigan qon miqdorini ta'minlaydi, ya'ni. qon aylanishining daqiqali hajmi. Odamlarda 4-5 litrni tashkil qiladi. Qonning bu miqdori tananing dam olish holatidagi barcha ehtiyojlarini ta'minlash uchun etarli: kislorodni to'qimalarga tashish va ulardan karbonat angidridni olib tashlash, to'qimalarda metabolizm, chiqarish organlarining ma'lum bir faolligi, buning natijasida. ichki muhitning mineral tarkibining doimiyligi saqlanadi, termoregulyatsiya. Dam olishda qon aylanishining daqiqali hajmining qiymati katta doimiylik bilan saqlanadi va tananing biologik konstantalaridan biridir. Ko'p miqdorda qon quyilganda yurak chiqishidagi o'zgarishlar yuz berishi mumkin , bu esa qon bosimining oshishiga olib keladi. Qon yo'qotilishi yoki qon ketishi bilan aylanma qon hajmi kamayadi, bu esa qon bosimining pasayishiga olib keladi. Boshqa tomondan, og'ir jismoniy yukni bajarayotganda qon aylanishining daqiqali hajmi 30-40 l ga etadi, chunki mushak ishi qon omborlari va limfa tizimi tomirlarining bo'shatilishiga olib keladi (V.V. Petrovskiy, 1960), bu esa qon aylanishini sezilarli darajada oshiradi. aylanma qon massasi va insult hajmi yurak va yurak tezligi. Natijada qon aylanishining minutlik hajmi 8-10 marta ortadi. Biroq, sog'lom tanada qon bosimi biroz oshadi, faqat 20-40 mm Hg . Art.
Daqiqa hajmining sezilarli darajada oshishi bilan qon bosimining aniq o'sishining yo'qligi qon tomirlarining periferik qarshiligi va qon ombori faoliyatining pasayishi bilan izohlanadi.
Ikkinchi omil - qonning yopishqoqligi. Gidrodinamikaning asosiy qonunlariga ko'ra, suyuqlik oqimiga qarshilik qanchalik katta bo'lsa, uning viskozitesi shunchalik katta bo'ladi (qonning yopishqoqligi suvdan 5 baravar yuqori, uning yopishqoqligi 1 ga teng deb hisoblanadi), trubka shunchalik uzun bo'ladi. suyuqlik oqadi va uning lümeni qanchalik kichik bo'lsa. Ma'lumki, qon tomirlarda yurakning qisqarishi paytida unga beradigan energiya tufayli harakat qiladi. Qorincha sistolasida qonning aorta va o'pka arteriyasiga oqib o'tishi ularning chiqishidan ko'ra ko'proq bo'ladi va bu tomirlarda qon bosimi ortadi. Ushbu bosimning bir qismi ishqalanishni engishga sarflanadi. Tashqi ishqalanish mavjud - bu qon elementlarining, masalan, qizil qon hujayralarining qon tomirlari devorlariga ishqalanishi (ayniqsa, prekapillyarlar va kapillyarlarda yuqori) va qon zarralarining bir-biriga nisbatan ichki ishqalanishi. Qonning viskozitesi oshganda, qonning qon tomirlari devorlariga ishqalanishi va qon hujayralarining o'zaro ishqalanishi kuchayadi. Qonning qalinlashishi tashqi va ichki ishqalanishni oshiradi, qon oqimiga qarshilikni oshiradi va qon bosimining ko'tarilishiga olib keladi.
3-chi omil - periferik qon tomirlarining qarshiligi. Qon viskozitesi tez o'zgarishlarga duchor bo'lmaganligi sababli, qon aylanishini tartibga solishda asosiy ahamiyatga ega bo'lgan periferik qarshilik ko'rsatkichi qonning qon tomirlari devorlariga ishqalanishidan kelib chiqadi. Qonning qon tomirlari devorlari bilan umumiy aloqa maydoni qanchalik katta bo'lsa, qonning ishqalanishi shunchalik katta bo'ladi. Qon va tomirlar o'rtasidagi eng katta aloqa maydoni ingichka qon tomirlarida ( arteriolalar va kapillyarlar) joylashgan. Arteriolalar eng katta periferik qarshilikka ega , bu ularda silliq mushak sfinkteri mavjudligi bilan bog'liq, shuning uchun qon arteriyalardan arteriolalarga o'tganda qon bosimi 120 mm Hg dan tushadi . 70 mm Hg gacha . Kapillyarlarda bosim pasayadi 30-40 mm Hg , bu ularning umumiy lümeninin sezilarli darajada oshishi bilan izohlanadi.
R _z =
Qon tomirlari bo'ylab qon bosimining o'zgarishi