Asosiy gemodinamika prinsiplari. (Tizimli gemodinamikaning fiziologiyasi)

Mavzu: TO`MLAR TIZIMI FIZIOLOGIYASI. ASOSIY
GEMODINAMIKA PRINSİPLARI.
(Tizimli gemodinamikaning fiziologiyasi)

Savollar:

1. 
   Qon va limfa tomirlarining funktsional tasnifi (qon tomir tizimining strukturaviy va funktsional xususiyatlari).
   
2. 
   Gemodinamikaning asosiy qonunlari.
   
3. 
   Qon bosimi, uning turlari (sistolik, diastolik , puls, o'rtacha, markaziy va periferik, arterial va venoz). Qon bosimini belgilovchi omillar.
   
4. 
   Tajriba va klinikada qon bosimini o'lchash usullari (to'g'ridan-to'g'ri, N.S. Korotkova, Riva-Rocci , arterial osilografiya, Veldman bo'yicha venoz bosimni o'lchash).
   

Yurak-qon tomir tizimi yurak va qon tomirlari - arteriyalar, kapillyarlar, tomirlardan iborat. Qon tomir tizimi - bu naychalar tizimi bo'lib, ular orqali aylanib yuradigan suyuqliklar (qon va limfa) orqali ular uchun zarur bo'lgan oziq moddalar tananing hujayralari va to'qimalariga etkazib beriladi va hujayra elementlarining chiqindilari chiqariladi va bular. mahsulotlar chiqarish organlariga (buyraklarga) o'tkaziladi. ).

Aylanma suyuqlikning tabiatiga ko'ra, odamning qon tomir tizimini 2 bo'limga bo'lish mumkin: 1) qon aylanish tizimi - qon aylanib yuradigan naychalar tizimi (arteriyalar, tomirlar, mikrosirkulyatsiya to'shagining bo'limlari va yurak); va 2) limfa tizimi - rangsiz suyuqlik - limfa harakatlanadigan naychalar tizimi. Arteriyalarda qon yurakdan periferiyaga, organlar va to'qimalarga, tomirlarda - yurakka oqadi. Limfa tomirlarida suyuqlikning harakati tomirlardagi kabi - to'qimalardan markazga yo'nalishda sodir bo'ladi. Biroq: 1. erigan moddalar asosan qon tomirlari, qattiq moddalar - limfa tomirlari orqali so'riladi; 2. Qon orqali so'rilish ancha tez sodir bo'ladi. Klinikada butun qon tomir tizimi deyiladi yurak-qon tomir , unda yurak va qon tomirlari ajralib turadi.
Qon tomir tizimi:
Arteriyalar: yurakdan organlarga o'tadigan va ularga qon olib boradigan qon tomirlari ( aer - havo, tereo - o'z ichiga oladi; murdalarda arteriyalar bo'sh, shuning uchun qadimgi kunlarda ular havo yo'llari hisoblangan). Arteriyalarning devori uchta membranadan iborat. Ichki qobiq tomirning lümen tomonida endoteliy bilan qoplangan bo'lib, uning ostida subendotelial qatlam va ichki elastik membrana yotadi; o'rta - elastik tolalar bilan almashinadigan silliq mushak tolalaridan qurilgan; tashqi - biriktiruvchi to'qima tolalarini o'z ichiga oladi. Arterial devorning elastik elementlari bahor kabi ishlaydigan va tomirlarning elastikligini aniqlaydigan yagona elastik ramka hosil qiladi.
Yurakdan uzoqlashganda arteriyalar shoxlarga bo'linadi va kichikroq va kichikroq bo'ladi va ularning funktsional farqlanishi ham sodir bo'ladi.
Yurakga eng yaqin arteriyalar - aorta va uning yirik shoxlari qon o'tkazish funktsiyasini bajaradi. Ularning devorida mexanik tabiatning tuzilmalari nisbatan ko'proq rivojlangan, ya'ni. Elastik tolalar, chunki ularning devori doimo yurak impulsi bilan chiqariladigan qon massasining cho'zilishiga qarshilik ko'rsatadi, elastik tipdagi arteriyalardir . Ularda qonning harakati yurak chiqishining kinetik energiyasi bilan belgilanadi.
O'rta va kichik arteriyalar mushak arteriyalari bo'lib , bu tomirlar devorining o'z qisqarishi zarurati bilan bog'liq, chunki bu tomirlarda yurak impulslarining inertsiyasi zaiflashadi va ularning devorlarining mushaklari qisqarishi qonning keyingi harakati uchun zarurdir.
Arteriyalarning oxirgi shoxlari ingichka va kichik bo'ladi - bu arteriolalar . Ular arteriyalardan farq qiladi, chunki arteriola devorida mushak hujayralarining faqat bitta qatlami mavjud , shuning uchun ular deb tasniflanadi qarshilik arteriyalari , periferik qarshilikni tartibga solishda faol ishtirok etadi va shuning uchun arterial tizimli bosimni tartibga solishda.
Arteriolalar kapillyarlarga prekapiller bosqich orqali davom etadi . Kapillyarlar prekapillyarlardan cho'ziladi .
Kapillyarlar metabolik funktsiya sodir bo'lgan eng nozik tomirlardir. Shu munosabat bilan ularning devori suyuqlikda erigan moddalar va gazlarni o'tkazadigan tekis endotelial hujayralarning bir qatlamidan iborat. Kapillyarlar bir-biri bilan keng anastomozlanadi (kapillyar tarmoqlar), postkapillyarlarga o'tadi ( prekapillyarlar bilan bir xil tarzda qurilgan ). Postkapiller venule ichiga davom etadi .
Venulalar arteriolalarga hamroh bo'lib , tomirlarning ildizlarini tashkil etuvchi va tomirlarga o'tadigan venoz to'shakning ingichka boshlang'ich segmentlarini hosil qiladi.
Tomirlar - (lotincha vena , yunoncha flebs ) qonni arteriyalarga qarama-qarshi yo'nalishda, organlardan yurakka olib boradi. Devorlari arteriyalar bilan umumiy strukturaviy rejaga ega, lekin ular ancha yupqaroq va kamroq elastik va mushak to'qimalariga ega, buning natijasida bo'sh tomirlar yiqilib ketadi, ammo arteriyalarning lümeni yo'q . Tomirlar bir-biri bilan birlashib, katta venoz magistrallarni hosil qiladi - yurakka oqadigan tomirlar. Tomirlar o'zaro venoz pleksuslarni hosil qiladi.