Курсаткичлар нормада, улчов бирликлари
|
Чузилган БА хуружи
|
Астматик статус
I боскич
|
Астматик статус II боскич
|
Астматик статус III боскич
|
Ра О2, мм рт. ст.*
(75.07 ± 1.25)
|
60 – 70
|
60 -70
|
50 – 60
|
40-55
|
РаСО2, мм рт. ст.*
(35.42 ± 0.51)
|
35 – 45
|
35 – 45
|
50 – 70
|
80 – 90
|
PH (7.39 ± 0.003)*
|
7.45 ± 0.01
|
7.44 ± 0.01
|
7.34 ± 0.12
|
7.23 ± 0.03
|
ВЕ, ммоль/л*
(±2.3)
|
+ 0.19 ± 0.43
|
+ 1.18 ± 0.22
|
+ 2.44 ± 0.84
|
+ 4.64 ± 1.29
|
SB, ммоль/л* (21-25)
|
26.09 ± 0.84
|
24.4 ± 0.33
|
27.25 ± 0.67
|
22.54 ± 1.24
|
Лактат, ммоль/л**
(1.10 ± 0.04)
|
1.48 ± 0.05
|
1.81 ± 0.07
|
2.29 ± 0.13
|
2.67 ± 0.05
|
Урта молекулалар ТБ.опт. плот.**
(0.24 ± 0.01)
|
0.37 ± 0.02
|
0.46 ± 0.03
|
0.55 ± 0.03
|
0.52 ± 0.03
|
Sа О2, %***
(97% дан кам эмас)
|
90 дан кам
|
90 дан кам
|
85 дан кам
|
80 дан кам
|
*капилляр кон
** веноз кон
*** пульсоксиметрия курсаткичлари
| | | | | - Терапевтик стационарда бажарилиш мумкин булган текшириш усуллари
Курсаткичлар, нормаси, улчаш бирликлари
|
Чузилган БА хуружи
|
Астматик статус I боскич
|
Астматик статус II боскич
|
Астматик статус III боскич
|
Электрокардиография
| | | | |
Миокраддаги диффуз узгаришлар
|
±
|
+
|
+ +
|
+ + +
|
Юрак унг булимларининг зурикиши
|
±
|
+
|
+ +
|
+ + +
|
Тахиаритмия
|
–
|
±
|
+ +
|
+ + +
|
Утказишнинг бузилишлари
|
±
|
±
|
+
|
+ +
|
Коннинг клиник анализи, жумладан:
| | | | |
Таёкча ядроли нейтрофиллар, %
4.0 ± 0.15
|
6.12 ± 1.08
|
8.25 ± 0.96
|
10.94 ± 1.65
|
12.5 ± 2.85
|
Нейтрофил/моноцитлар нисбати 12.63 ± 0.69
|
18.84 ± 4.55
|
24.05 ± 4.43
|
26.18 ± 5.65
|
36.15 ± 7.24
|
Интоксикациянинг лейкоцитар индекси (ЛИИ)
0.83 ± 0.06
|
1.73 ± 0.47
|
4.79 ± 1.06
|
7.71 ± 0.92
|
7.9 ± 1.4
|
Аланинаминотрансфераза – АЛТ ммоль/ч. л
0.43 ± 0.03
|
0.93 ± 0.11
|
1.03 ± 0.09
|
2.08 ± 0.39
|
2.17 ± 0.44
| Даволаш. - Даволаш.
- Беморлар интенсив терапия булимларига олиб келинганда биринчи уринда шошилинч диагноз куйилади. Бу интенсивистлардан катта масъулият талаб килади.
- Хаётий мухим аъзолар функцияси бузилганда, нафас олиши тухтаганда – никобли сунъий упка вентиляцияси, трахея интубацияси, ёрдамчи СУВ, кон айланиши тухтаганда реанимацион чора тадбирлар утказилади.
- Астматик статуснинг интенсив терапияси боскичларидан катъий назар куйидаги 3 та аоссий компонентларни тиклашга каратилган: нафас бузилишларини бартараф этиш, кон айланишни нормаллаштириш ва метаболик гомеостазни тиклаш. Ихтисослаштирилган интенсив терапия булимларида кардиомониторинг, ЭКГ, пульсоксиметрия, марказий гемодинамика курсаткичларининг назорати, кондаги газлар микдори (РаО2, РаСО2, SaO2), метаболизм курсаткичлари (лактат, рН, ВЕ, SB, К+, Na+, глюкоза, АлТ ва х.к.) назорат килиниши шарт.
- Стандарт терапия.
- Биринчи кадам. Беморга кулай вазият яратилиб (ортопноэ) кислород+хаво аралашмаси инсуффляция килинади (30-40% кислород булиши керак). Куп микдордаги кислород шиллик каватларни куритиб, сурфактант ажралишини бузади. Максадга мувофик усул трансназал йул билан оксигентореапия утказиш хисобланади. Чунки бу усул физиологик (намловчи ва тозаловчи) хисобланади. Астматик статуснинг I-II боскичларида гелий-кислородли (3:1) аралашма 60 минутдан 2-3 марта суткасига бериш яхши самара беради.
- Иккинчи кадам. Томирларни ишончли катетеризацияси. Бунинг учун периферик вена юмшок томир катетери билан пункция килинади. Шуни эсда тутиш лозимки, ушбу патология билан беморлар узок вакт даволанадилар ва периферик катетеризация флебит ва тромбозларга олиб келиши мумкин. Энг максадга мувофик усул – магистрал веналар (умров ости, ички буйинтурук, сон веналари) катетеризацияси хисобланади.
- Учинчи кадам. Инфузион терапия утказиш. МВБ, ЭКГ диурез назорати остида утказилади. Уртача 30-50 мл\кг\сут микдорда утказилади.
Do'stlaringiz bilan baham: |
