Ббк88. 37 К90 к у л а к о в С. А. К90 Основы психосоматики. — С п б

В этом случае необходимо отметить замену 
психосоматической симптоматики алкогольной 
зависимостью, что нередко встречается у наших 
пациентов. 
Д е ф и ц и т а р н о е внутреннее Я-отграничение пони­
мается к а к недостаточная сформированность внутрен­
н е й г р а н и ц ы Я. Эта г р а н и ц а в о з н и к а е т в п р о ц е с с е 
структурной д и ф ф е р е н ц и а ц и и психического и знаме­
нует собой возможность ф о р м и р о в а н и я п о д л и н н о ав­
т о н о м н о г о Я. В этой связи недостаточность внутрен­
н е й г р а н и ц ы п р е д с т а в л я е т с о б о й в о п р е д е л е н н о м 
с м ы с л е б а з и с н о е недоразвитие л и ч н о с т н ы х структур, 
т о р м о з я щ е е ф о р м и р о в а н и е других интрапсихических 
о б р а з о в а н и й . 
К а к и д е с т р у к т и в н о е внутреннее о т г р а н и ч е н и е , 
д е ф и ц и т а р н о с т ь внутренней границы отражает интер­
п е р с о н а л ь н у ю д и н а м и к у п р е э д и п а л ь н о г о п е р и о д а , 
о д н а к о здесь «патология» о т н о ш е н и й более глубока, 
менее может быть осознана матерью и, по-видимому, 

---

Концепции проихождения психосоматических расстройств 
относится к с а м ы м р а н н и м ступеням онтогенеза ре­
бенка. В обоих случаях мать оказалась не в с о с т о я н и и 
в ы п о л н я т ь в а ж н е й ш у ю ф у н к ц и ю р а з в и в а ю щ е г о с я 
симбиоза, с в я з а н н у ю с п о с т о я н н ы м «обучением» ре­
бенка н а в ы к а м с о в л а д а н и я с с о б с т в е н н ы м и потреб­
н о с т я м и . П о с к о л ь к у в э т о м п е р и о д е в н е ш н и й м и р 
существует д л я ребенка л и ш ь к а к м е н я ю щ и е с я внут­
р е н н и е о щ у щ е н и я , ч р е з в ы ч а й н о в а ж н о научить его 
дифференцировать различные собственные состояния 
и отличать п о с л е д н и е от в н е ш н и х объектов.