Ббк88. 37 К90 к у л а к о в С. А. К90 Основы психосоматики. — С п б

Основы психосоматики 
л и ч н о с т и , делают людей в о с п р и и м ч и в ы м и к жизнен­
ному опыту, к о т о р ы й п о в ы ш а е т их когнитивную уяз­
вимость. Так, з а в и с и м о е расстройство личности ха­
рактеризуется чувствительностью к утрате л ю б в и и 
п о м о щ и ; н а р ц и с с и ч е с к о е р а с с т р о й с т в о — чувстви­
тельностью к у щ е м л е н и ю чувства собственного дос­
тоинства. К о г н и т и в н а я уязвимость о с н о в а н а на экст­
ремальных, ригидных и и м п е р а т и в н ы х убеждениях. 
Выделяют два уровня негативно-ориентированых 
когнитивных элементов: автоматические м ы с л и , об­
разы, о т р а ж а ю щ и е п р о ц е с с переработки текущей ин­
ф о р м а ц и и ; к о г н и т и в н ы е к о н с т р у к т ы и л и б а з и с н ы е 
схемы, используемые для к л а с с и ф и к а ц и и , интерпре­
тации, о ц е н к и . 
Сверхвалентные, адЪфективно-заряженные схемы, 
лежащие в основе систематических ошибок мышления, 
н а з ы в а ю т « к о г н и т и в н ы м и и с к а ж е н и я м и » . Н а з о в е м 
наиболее распространенные из них: произвольные умо­
заключения, сверхообобщение, селективная выборка, 
преувеличение или преуменьшение, персонализация, 
максимализм, дихотомическое м ы ш л е н и е . Бек и Эл-
л и с , исследуя ф а н т а з и и , с н о в и д е н и я и с п о н т а н н ы е 
высказывания своих пациентов, обнаружили в качестве 
содержания базовых схем три основные темы: фикса­
ция на реальной или м н и м о й утрате — смерти близких, 
крушении любви, потери самоуважения; негативное 
о т н о ш е н и е к себе, к окружающему миру, будущему; 
тирания долженствования, т. е. предъявление к себе 
жестких бескомпромиссных требований типа «я все­
гда должен быть хорошим». 
О ц е н к и себя и и н с т р у к ц и и самому себе, по-види­
мому, происходят из более глубоких структур, а имен­
но из Я - к о н ц е п ц и и и л и схем самого себя. Фактичес­
к и п р е у в е л и ч е н н ы е н е г а т и в н ы е ( и л и п о з и т и в н ы е ) 
Я - к о н ц е п ц и и могут являться ф а к т о р а м и , которые пе­
р е м е щ а ю т ч е л о в е к а и з г р у п п ы « т и п о в л и ч н о с т и » 
в группу расстройств л и ч н о с т и . 
Самоотчет и о ц е н к а себя — это в а ж н ы е методы, с 
п о м о щ ь ю которых люди могут определять, «правиль-

---