Ббк88. 37 К90 к у л а к о в С. А. К90 Основы психосоматики. — С п б

Приложении 
к а м и и предыдущего п о з и т и в н о г о и негативного опыта о б щ е н и я с 
психологами, врачами, психотерапевтами. Важно п р о а н а л и з и р о в а т ь 
воздействие этого п р о ш л о г о опыта на текущее о т н о ш е н и е п а ц и е н т а 
и семьи к л и ц а м п о м о г а ю щ и х п р о ф е с с и й . Н а п р и м е р , мы можем уз­
нать о предшествовавшем опыте о б щ е н и я п а ц и е н т а с психологами 
по тому, к а к он о них рассказывает, об и с п ы т а н н о м чувстве в и н ы и л и 
стыда, с ф о р м и р о в а в ш е м установку, что психологам нельзя доверять. 
Мы можем выявить и нейтральный опыт: «предыдущий психолог был 
в н и м а т е л ь н ы м , но не предложил н и к а к и х в а р и а н т о в л е ч е н и я , пере­
дал всю ответственность за п р и н я т и е р е ш е н и я пациенту, д о б а в и в п р и 
этом, что лечение может помочь, но в большей мере — это пустая трата 
времени». 
Этот раздел важен, так к а к показывает психологам п р о б л е м ы , ко­
торые могут возникнуть у нас с этой д а н н о й семьей или п а ц и е н т о м . 
К р о м е того, с п е ц и а л и с т обобщает о п ы т предыдущих усилий помощ­
н и к о в и других о т н о ш е н и й с п а ц и е н т о м . Необходимо также провес­
ти границу между р е а л ь н ы м и ф а к т а м и и п е р е ж и в а н и я м и семьи по 
этому поводу. Осознать н е г а т и в н ы й о п ы т в н е к о т о р о й к о н к р е т н о й 
ситуации не означает согласиться с утверждением, что п р е д ы д у щ и й 
специалист «плохой». Для пациента, имевшего м н о г о к р а т н ы й нега­
т и в н ы й о п ы т с п о м о щ н и к а м и , процесс опроса об их предыдущих об­
р а щ е н и я х может помочь определить, что д а н н о е о б р а щ е н и е — дру­
гое, отличается от предыдущего. Сам ф а к т обсуждения открывает 
в о з м о ж н о с т ь р а з в и т и я и н ы х в з а и м о о т н о ш е н и й . 
Д л я тщательного анализа б и о г р а ф и и п а ц и е н т о в детского и под­
росткового возраста, изучения к о м о р б и д н о й психической патологии 
м о ж н о использовать карты обследования, п р и в е д е н н ы е в Приложе­
ниях 5, 6. 

---