Ббк88. 37 К90 к у л а к о в С. А. К90 Основы психосоматики. — С п б

Ос н овь i пс ихос ома тик и 
8. Чем будут отличаться последующие поколения при 
смене темы? 
Это у п р а ж н е н и е проясняет работу с темой. Инте­
рес к историческому происхождению темы, эмпатия 
к опыту предыдущих п о к о л е н и й , вовлечение в изме­
н е н и е темы или с ц е н а р и й становятся очевидностью. 
С л е д у ю щ и й п р и е м нарративного подхода служит 
для разбора текущего случая. 
1. К а к и е убеждения и установки, которые влияют на 
настоящую проблему, поддерживаются членами се­
мьи? 
2. К а к а я ежедневная картина о б щ е н и я будет ответом 
на эти убеждения? 
3. Какова центральная тема этой к а р т и н ы ? 
4. Используя генограмму, задайте вопросы, ориенти­
р о в а н н ы е на в ы я с н е н и е темы, и следите за повто­
р е н и я м и темы между п о к о л е н и я м и . 
5. Наблюдайте, к а к тема проявляется в других кон­
текстах вне семьи. 
6. Придумайте сеть вопросов для к р и т и к и или изме­
н е н и я темы. 
7. Подумайте о в о з м о ж н ы х вмешательствах относи­
тельно темы. 
П р и таком подходе с и м п т о м — это м а н и ф е с т а ц и я 
ведущей темы. Темы определяются с п о с о б а м и орга­
н и з а ц и и ж и з н е н н ы х с о б ы т и й . П о с к о л ь к у в каждой 
семье имеется м н о ж е с т в о таких тем, психотерапевт 
старается обнаружить ту, что имеет непосредственное 
о т н о ш е н и е к симптому, и р а с ш и р и т ь их узкий репер­
туар к о м м у н и к а ц и й в ответ на с и м п т о м . Психотера­
певт, и с п о л ь з у ю щ и й в е д у щ у ю тему в д и с к у с с и и с 
семьей, помогает с н я т ь ее членам ф и к с а ц и ю на сим­
птомах. Этот подход позволяет установить сотрудни­
чество, п р е д п р и н я т ь совместные усилия по изучению 
и и з м е н е н и ю тем. Однажды поднятая тема в психоте­
рапии дает возможность членам семьи увидеть их сим­
птомы совсем в другом свете, р а с ш и р я я их выбор и 
стратегии поведения. 

---