УЧЕБНЫЙ ПРИМЕР № 5
Илья П., 10 лет
Обратился с жалобами на частые колющие и ноющие боли в жи
воте после каждого приема пищи, ежедневно, длительностью 5—
20 минут. Боли локализуются в околопупочной области, больше
слева от пупка. С характером пищи напрямую не связаны, не
сколько чаще боли возникают после употребления молока, сла
достей, рыбы, кислых яблок, хлеба. Прекращаются в положении
лежа, без лекарств. Аппетит сохранен, даже повышен, не выдер
живает трехчасового промежутка между приемами пищи. Перио
дически отмечаются вздутие, урчание в животе, метеоризм. Во
время занятий в музыкальной школе боли отсутствуют.
Со слов матери, отмечаются особенности характера и поведения:
болезненное самолюбие, обидчивость, вспышки агрессивного по
ведения, снижение интереса к урокам, трудности в засыпании (до
одного часа), страх темноты, эпизодический ночной энурез.
Наследственность отягощена различными психосоматическими за
болеваниями по линии матери и отца.
Мальчик родился в результате второй беременности (первый ре
бенок — недоношенный мертворожденный, с пороками развития —
в том числе анэнцефалия; мать обследована в генетическом цен
тре и женской консультации — причина не выяснена). Беремен
ность протекала с токсикозом в первой половине, на фоне хрони
ческого пиелонефрита (длительная фебрильная температура, ста
ционарное лечение, курс антибиотиков). Роды вторые — срочные
(39—40 недель), с родостимуляцией. Ребенок родился весом 3650 г,
ростом 53 см. Закричал сразу, оценка по шкале Апгар — 8—
9 баллов. Приложен к груди в первые сутки, сосал вяло. Выписан
на шестой день с невосстановленной массой — 3550 г.
Do'stlaringiz bilan baham: |
