Ббк88. 37 К90 к у л а к о в С. А. К90 Основы психосоматики. — С п б

Кон\и?пции проихождении психосоматических расстройств 
53 
Селье описал о б щ и й а д а п т а ц и о н н ы й с и н д р о м , ко­
т о р ы й является с у м м о й н е с п е ц и ф и ч е с к и х с и с т е м н ы х 
р е а к ц и й о р г а н и з м а и в о з н и к а е т вследствие длитель­
ного стресса. С и с т е м а гипоталамус—гипофиз—надпо­
ч е ч н и к и реагирует н а стресс ч р е з м е р н о й с е к р е ц и е й 
к о р т и з о л а , что в ы з ы в а е т структурные и з м е н е н и я в 
р а з л и ч н ы х с и с т е м а х о р г а н и з м а . К н е й р о ф и з и о л о г и ­
ч е с к и м п р о в о д я щ и м п у т я м , п р и п р о х о ж д е н и и кото­
рых ф о р м и р у ю т с я с т р е с с о в ы е р е а к ц и и , о т н о с я т с я : 
к о р а г о л о в н о г о м о з г а , л и м б и ч е с к а я с и с т е м а , ги­
поталамус, мозговое вещество н а д п о ч е ч н и к о в , а так­
ж е с и м п а т и ч е с к а я и п а р а с и м п а т и ч е с к а я н е р в н а я 
система. Н е й р о т р а н с м и т т е р ы в к л ю ч а ю т т а к и е гор­
м о н ы , к а к кортизол, т и р о к с и н и адреналин. С о г л а с н о 
р а б о т а м Э н г е л я , в с о с т о я н и и с т р е с с а в с е регули­
р у ю щ и е н е р в н у ю д е я т е л ь н о с т ь м е х а н и з м ы подвер­
гаются ф у н к ц и о н а л ь н ы м и з м е н е н и я м , к о т о р ы е на­
р у ш а ю т г о м е о с т а т и ч е с к о е р а в н о в е с и е . В результате 
о р г а н и з м с т а н о в и т с я в о с п р и и м ч и в ы м к и н ф е к ц и ­
о н н ы м з а б о л е в а н и я м и другим п а т о л о г и ч е с к и м про­
ц е с с а м . 
В отечественной литературе долгое время о д н о й из 
ведущих т е о р и й , о б ъ я с н я ю щ и х в о з н и к н о в е н и е пси­
хосоматических расстройств, была т е о р и я к о р т и к о -
висцеральных в з а и м о д е й с т в и й , о с н о в а н н а я на идеях 
нервизма и т е о р и и условных р е ф л е к с о в . Суть ее за­
ключается в т о м , что н а р у ш е н и я к о р т и к а л ь н ы х фун­
к ц и й рассматриваются к а к п р и ч и н а р а з в и т и я висце­
р а л ь н о й п а т о л о г и и . П р и этом учитывается, что все 
внутренние органы и м е ю т свое представительство в 
коре головного мозга. По м н е н и ю некоторых авторов, 
в л и я н и е к о р ы б о л ь ш и х п о л у ш а р и й н а в н у т р е н н и е 
органы опосредуется л и м б и к о - р е т и к у л я р н о й , вегета­
т и в н о й и э н д о к р и н н о й системами. 
К а к п р а в и л о , в п с и х о с о м а т и ч е с к о м а н а м н е з е на­
ходят разные п р и ч и н ы , в ы з ы в а ю щ и е заболевание. Эта 
проблема в м е д и ц и н с к о й модели психотерапии в на­
стоящее время не получила достаточно глубокого и 
методологически о б о с н о в а н н о г о о б ъ я с н е н и я . 

---