Billuribin metobalizmi. Sariqlik sindromi

Nima uchun bilirubin ko’tariladi?

Nima uchun bilirubin ko’tariladi?

Bilvosita bilirubin quyidagi sabablarga ko’ra oshirilishi mumkin:

gematopoetik tizimdagi buzilishlar;

jigar kasalliklari.

Fermentning bevosita fraktsiyasi quyidagi normada qonda topiladi:

• ekstrahepatik safro yo’llarining o’tkazilmasligi.

Yuqori bilirubin

Gemopoietik tizimni buzilishiga gemolitik anemiya kiradi, unda ko’p miqdorda eritrotsitlar yo’q qilinadi. Ular ko’p miqdorda gemoglobinni chiqaradilar va shuning uchun indiret bilirubinning kuchayishi sabab bo’ladi. Jigarni to’g’ri chiziqqa aylantirish bilan shug’ullanish uchun vaqt yo’q (bu kesma odatiy holatda qoladi) va undan tashqariga chiqish.

Bunday kamqonlikning belgilari:

bosh aylanishi;

umumiy zaiflik va charchoq;

xiralashgan;

kam gemoglobin va qizil qon tanachalari soni;

kengaygan taloq.

Fermentdagi shunga o’xshash sakrash bezgak va sepsis tufayli ham bo’lishi mumkin.

Bilvosita bilirubin darajasi yuqori bo’lgan jigar kasalliklari orasida quyidagilar kiradi:

Gilbert sindromi ;

Kriegler-Nayyar sindromi;

Yuqori bilirubin

Jigar kasalliklarida safro chiqishi bezovtalanishi mumkin, chunki unda mavjud bo’lgan bilirubin to’liq ingichka ichakka chiqarilmaydi, lekin qonga tashlanadi. Bu gepatit viruslari, bakterial, toksik va otoimmün xususiyatlarga ega.

Qondagi yuqori bilirubinning boshqa sabablari:

intrahepatik kolestaz;

dastlab biliyer siroz;

ayrim ayollarni estrogenlarning yuqori miqdoriga sezuvchanligi tufayli homilador ayollarda sariqlik;

jigar o’smalari.

Rino o’n ikki barmoqli ichakdagi jigarni bitta kanaldan chiqarib tashlaydi, agar u lumen yopiq bo’lsa, to’g’ridan-to’g’ri bilirubin qonga quyiladi. Bu shunday bo’ladi:

• oshqozon osti bezining surunkali yoki o’tkir yallig’lanishi oqibatida safro yo’llarining tashqaridan siqilish (pankreatit);

• Sariq kasalligi – jigarda hosil boʻladigan bilirubin — oʻt pigmentining (qarang Oʻt) toʻqimalarda toʻplanishi tufayli teri, koʻz oqi va shilliq pardalarining sariq tusga kirishi. Sariq kasalligi qonda bilirubin miqdorining oshib ketishi natijasida paydo boʻladi. Kelib chiqish sabablari va hosil boʻlish mexanizmiga koʻra, Sariq kasalligi jigarda paydo boʻluvchi, mexanik va gemolitik xillarga boʻlinadi. Jigar (parenximaga oid) Sariq kasalligi jigar hujayralarining infeksion yoki toksik zaharlanishi natijasida paydo boʻlib, jigarda turli xil oʻzgarishlar keltirib chiqaradi, bilirubinni ichakka oʻtkazadi: axlat rangi oqarib, siydik toʻqlashadi. Jigar Sariq kasalligi aksariyat oʻtkir gepatit kasalligi (qarang Virusli gepatit) tufayli, shuningdek, jigar hujayralarining alkogol taʼsirida zaharlanishi oqibatida kelib chiqadi. Mexanik Sariq kasalligi oʻt (safro)ning oʻt yoʻllaridan oʻta olmasligi, mas, oʻt pufagida toshlar paydo boʻlishi natijasida oʻtning ichakka oʻta olmasligi va shu tufayli oʻt yoʻllarida toʻxtalib qolgan safrodagi bilirubin toʻgʻridantoʻgʻri qonga oʻtib ketishi sababli kelib chiqadi.