“Бирламчи тиббий-санитария муассасаларида аҳолига кўрсатилаётган профилактик йўналишдаги тадбирларни такомиллаштириш тўғрисида ”

Оила ҳамширасининг кундалик фаолият журнали

 

 

 20___________йил “_____”_______ да очилди

20___________йил “_____”_______ да ёпилди

051- рақамли тиббий ҳужжат шакли

			Қатнов мақсади	Ҳамшира томондан олиб борилган ишлар						Тавсия
				Текширувлар					Амалга оширилди Муолажа тури (в/и, м/о, т/о)
Ф.И.О	Ёши	Манзил		А/Б	Пульс	t	Вазн/ бўй	ВБИ
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11

059- рақамли тиббий ҳужжат шакли

Катта ҳамшира ёки лаборантнинг дори воситалари, диагностикум, реактив ва тиббий буюмларни миқдорий ҳисоб ва харж журнали

 

20___________йил “_____”________ да очилди

20___________йил “_____”________ да ёпилди

Т/р	Сана	Аввалги колдиқ	Кирим	Чиқим	Қолдиқ	Олган ҳамширанинг Ф.И.Ш.	Имзоси
1.
2.

Дори восита, диагностикум, реактив ва тиббий буюмнинг номи, доза, ўлчови
Ўлчов бирлиги – (таблетка, капсула, ампула, флакон, қути, пара, дона)

059-1- рақамли тиббий ҳужжат шакли

Муолажаларни қайд қилиш журнали

 

 

20___________йил “_____”_______ да очилди

20___________йил “_____”______ _да ёпилди

Сана	Пациентнинг Ф.И.О	Ёши	Манзил	Муолажа бюрган шифокор Ф.И.О.	Дори воситалари, тиббий буюмлари номи ва дозаси (ўлчови)	Олинган манба		Ўлчов бирлиги (дона)
						муассаса	ўзиники
1	2	3	4	5	7	8	9	10

060- рақамли тиббий ҳужжат шакли

ЮҚУМЛИ КАСАЛЛИКЛАРНИ ҚАЙД ҚИЛИШ ЖУРНАЛИ

 

 

 

 

 

 

 

 

Бошланган сана «_____» _____________________20____ йил

Тугалланган сана «_______» __________________20____ йил

1 бетда

№	Бирламчи тезкор хабар-номани телефонда ҳабар бериш (қабул қилиш) куни, соати ва жўнатиш (олиш) куни, ким юборган, ким олган	Хабар бе-рувчи даво-лаш профи-лактика муассасаси номи	Беморнинг фамилияси, исми-отасининг исми	Ёши (3ёшгача бўлган болалар учун туғилган йили ва ойи кўрсатилсин)	Уй манзили (шаҳар, қишлоқ,кўча, уй №,кв №)	Иш жойи, ўқиш, мактабгача болалар муассасалари номи, гуруҳи, синфи, сўнгги марта қатнашган куни	Касал бўлган куни
1	2	3	4	5	6	7	8

2 бетда

Биринчи марта мурожаат қилинган кун	Ётқизилган жойи, куни	Ташхиси (диагноз) ва у қўйилган кун	Ўзгарган (аниқ-ланган) ташхис (диагноз) ва у тасдиқланган кун	Эпидемиологик текши-рув ўтказилган кун, текширувни ўтказган шахс фамилиси	Касаллик ҳақида ҳабар қилинган (доимий яшаш жойи бўйича ДСЭНМга, болалар муассасалари, ўқиш, иш жойларига ва б.щ.)	Лаборатория текшируви ва унинг натижаси	Эслатма
9	10	11	12	13	14	15	16

Эслатма: 13 – 14 графалар фақат санитария -эпидемиология назорат марказларида тўлдирилади.

064- рақамли тиббий ҳужжат шакли

Эмлашни қайд этиш журнали

 20___________йил “_____”_____ да очилди

20___________йил “_____”_____ да ёпилди

№	Ф.И.О	Ёши	Манзил	Эмлаш тури	Дозаси	Аниқ.аллер реакция
1.	2	3	4	5	6	8

Изоҳ: Кундалик ҳисобот чиқарилади:
Масалан: Эмлашдан сўнги ҳисобот: сана ва йили кўрсатилиб
Вакциналар: 20 дозадан 10 таси сарфланди, қолдиқда 10 доза
V1
V2
V3
Бир ёшгача
Икки ёшгача
RV1
6 ёш
7 ёш
15ёш
RV2

028- рақамли тиббий ҳужжат шакли Оила паспорти

Турар жойи________________________________ Яшаш шароити__________________
Оила № ____________________________________ (сув таъминоти, канализация, газ, хаммом ва бошқалар)
Уй (уяли алоқа) телефони___________________ _____________________________________________________________________________

№	Ф.И.О	Ёши	Иш жойи, касби	Ўқиш, боғча жойи	Диагноз	Изоҳ рўйхатда туради, турмайди
	1	2	3	4	7	8

Эътиборингиз учун

рахмат!