Bolalarda surunkali gastritlar

BOLALARDA GASTRIT DIAGNOSTIKASI
Bolaning klinik belgilari va shikoyatlari faqat shifokor yoki ota-onalarni gastrit mavjudligini taxmin qilishga undashi mumkin. Tashxisni tasdiqlash yoki rad etish kerak. Darhaqiqat, banal gastrit niqobi ostida oshqozon va boshqa har qanday tizim va organlarda yanada xavfli kasalliklar yashirin bo'lishi mumkin. Shuning uchun bunday bolalar diqqat bilan kuzatilishi va diagnostika qilinishi kerak.
Tashxisni faqat bitta diagnostika usuli yordamida tasdiqlash mumkin. Bu fibrogastroduodenoskopiya - endoskopik tekshiruv, uning davomida oshqozon shilliq qavatining to'g'ridan-to'g'ri vizual tekshiruvi uning holatini baholash bilan amalga oshiriladi. Ammo bu protsedura katta texnik qiyinchiliklar va noqulayliklar bilan bog'liq bo'lib, bu uni pediatriya amaliyotida amalga oshirish uchun ko'rsatmalarni cheklaydi. Shuning uchun bolaga gastritning profilaktik (umumiy profilaktik) davolashini buyurish va jarayonning dinamikasini kuzatish ancha oson. Kasallikning namoyon bo'lishi kamaymasa, fibrogastroduodenoskopiyani o'tkazish uchun bevosita ko'rsatmalar mavjud. Shuni yodda tutish kerakki, bola qanchalik kichik bo'lsa, uni bajarish shunchalik qiyin bo'ladi.
Bolalarda gastrit tashxisini tasdiqlashda ultratovush tekshiruvi ham, deyarli qo'llanilmaydigan rentgen usullari ham ma'lumotga ega emas. Ovqat hazm qilish tizimi bilan bog'liq boshqa muammolarni (safro diskinezi, surunkali pankreatit) istisno qilish uchun ultratovush tekshiruvi majburiy ravishda buyuriladi. Gastritning og'irligi va asoratlarini yoki jigar va oshqozon osti bezi bilan bog'liq muammolarni aniqlash uchun qon va siydikni, diastaz darajasini va jigar testlarini klinik o'rganish shaklida laboratoriya tadqiqot usullari o'tkaziladi. Umumiy tahlilning bir qismi sifatida najasni va gelmintik bosqinning mavjudligini tekshirishni unutmang.
BOLALARDA O'TKIR GASTRIT
Ona sutini iste'mol qilmaydigan, ammo oziq-ovqat iste'mol qiladigan har qanday bola o'tkir gastritga duchor bo'lishi mumkin. Kasallikning bu turi zararli ekologik omillar ta'siridan kelib chiqqan holda, oshqozon shilliq qavatining yallig'lanishi hisoblanadi. Avvalo, bu bola tomonidan iste'mol qilinadigan oziq-ovqat mahsulotlari. Kattaroq bolalar uchun gastritning aybdorlari har qanday sifatsiz yoki patogen mikroblar bilan ifloslangan idishlar bo'lishi mumkin. Yosh bolalar, bu mahsulotlarga qo'shimcha ravishda, tasodifan zaharli moddalarni (kaliy permanganat, kalamush zahari, dori-darmonlar, uy kimyoviy moddalari) yutadi. Oshqozon yuzasi bilan to'g'ridan-to'g'ri aloqa qilganda, turli darajadagi shilliq qavatning kuyishi yoki o'tkir yallig'lanish jarayonining rivojlanishi bilan tirnash xususiyati paydo bo'ladi.
O'tkir gastrit dastlab turli darajadagi zo'ravonlik va namoyon bo'lishi mumkin, bu shilliq qavatning shikastlanishining og'irligiga bog'liq:

• 
  Yuqori qatlamlarda yuzaki yallig'lanish jarayoni;
  
• 
  Shilliq qavatning butun qalinligiga tarqalishi bilan chuqur yallig'lanish;
  
• 
  Yallig'lanish fonida yuzaki mayda eroziyalangan o'zgarishlarning shakllanishi;
  
• 
  Oshqozon shilliq qavatida chuqur halokatli va yallig'lanishli o'zgarishlar bilan gastrit.
  

Patologik o'zgarishlarning o'ziga xos turi bolada o'tkir gastritning klinik ko'rinishining og'irligini aniqlaydi:

• 
  Kusish. U yuzaki yallig'lanish jarayoni bilan yolg'iz bo'lishi mumkin yoki chuqur halokatli o'zgarishlarda o'zgarmas bo'lishi mumkin;
  
• 
  Og'riq sindromi. Deyarli har doim o'tkir gastrit bilan oshqozon spazmi paydo bo'ladi, bu oshqozon proektsiyasida (qorinning yuqori qismida) kuchli og'riqlar bilan namoyon bo'ladi;
  
• 
  Umumiy zaiflik va umumiy holatning buzilishi. Takroriy qusish va suvsizlanish bilan og'ir o'tkir gastrit uchun ko'proq xosdir. Ushbu alomatlarning paydo bo'lishi tashvishli signal bo'lib, ota-onalar va mutaxassislardan bunday bolalarga alohida e'tibor berishni talab qiladi.
  

Agar o'tkir gastrit yuzaki yallig'lanish o'zgarishlari bilan ifodalangan bo'lsa, u holda bolaning sog'lig'iga hech qanday tahdid solmaydi. Qisqa muddatli yomonlashuvdan so'ng, to'g'ri davolash fonida bolaning ahvoli yaxshilanadi va kasallik izsiz yo'qoladi. Oshqozon shilliq qavatidagi yalpi morfologik o'zgarishlar fonida o'tkir gastrit bilan vaziyat butunlay boshqacha. Bunday bolalar ixtisoslashgan yordamga muhtoj, chunki nafaqat sog'lig'iga, balki bolaning hayotiga ham bevosita tahdid mavjud. Axir, ularning natijasi oshqozon qon ketishi, intoksikatsiya yoki suvsizlanish bo'lishi mumkin.